刘女士今年40岁,每年都会参加公司的安排的体检,各项指标一直都很不错。加上她平常有运动的习惯,所以对自己的身体状况一直很自信。
上个月,她再次参加公司的体检,发现腹部有异常病灶,进一步检查确诊为胰腺癌,已经发展到了晚期。
这个结果令她难以接受,自己每年都有体检的习惯,去年还好好的,怎么突然就癌症晚期了?
但检查结果明晃晃地摆在面前,令她心如死灰。之前做的体检,难道只是浪费钱、浪费时间吗?
一、年年体检,结果查出癌症晚期?
不知道大家是否有这样的疑惑——不少人每年都例行体检,体检结果也都正常,可是为什么还有人会忽然被查出癌症,甚至发展至中晚期?
首先,很多人都存在着一个误区,其实“常规体检≠癌症筛查”。常规的体检项目一般是量血压、血尿常规、B超、胸片以及心电图等,这些检查都比较基础,是针对三高等慢性疾病的。
即便是做了肿瘤标志物检查,也不能确定一定不罹患癌症,因为并非所有的癌症都会导致肿瘤标志物水平上升,想要确诊癌症需要进行针对性的检查。
其次,并非所有的“肿瘤筛查”都是万能的。如针对肠癌的肠镜+大便潜血、针对胃癌的胃镜+活检、针对肺癌的低剂量螺旋CT等,基本上可以发现癌症。但一些癌症的隐匿性较高,如针对肝癌需要做B超+甲胎蛋白检查,如若少了其中的任何一个检查,就有漏诊的风险。
最后,厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任潘战和医师曾在其账号中分析,即便当下技术不断进步,但仍然有一些肿瘤缺乏有效的筛查手段。如淋巴瘤、脑肿瘤、胰腺癌、胆管癌以及胸腺肿瘤等,都缺乏针对性的筛查手段。
简单来说,常规体检一般难以直接查出癌症,也不一定可以直接发现所有癌前病变和早期癌症。但通过体检可及时发现身体存在的一些异常信号,在发现信号后要及时引起重视,并进行进一步检查,以免耽误发现的时机。
二、体检漏掉这6项,相当于白做!
体检项目要针对性地选择,这几项体检如果没做的话,很可能会漏诊癌症!
1、肠镜检查
肠癌是十分常见的恶性肿瘤,近年来发病率一直在上升。想要发现肠癌,肠镜检查是唯一的“金标准”,其不仅可以发现早期肠癌,还能发现肠息肉并进行切除,将癌症的危险因素“扼杀在摇篮里。”
2、肛门指检
很多人在碰到肛门指检时会因为尴尬等因素而选择放弃,殊不知这个检查对肛肠健康十分重要。通过检查可发现80%的癌种,可及时发现痔疮、肛裂、直肠息肉、肿瘤以及前列腺肥大等问题,建议40岁以上的人群每年进行一次肛门指检。
3、甲胎蛋白AFP和肝脏超声
早期肝癌主要通过甲胎蛋白、肝脏超声来发现,肝癌患者通常会有甲胎蛋白水平异常上升以及超声发现异常病灶。建议有肝癌家族史、肝炎病史的人群,尽早进行筛查。
4、低剂量螺旋CT检查
低剂量螺旋CT检查可及时发现肺部内的微小病灶,建议有吸烟史的人群进行检查。
5、乳腺钼靶或彩超
乳腺钼靶和彩超是筛查乳腺癌的“金标准”,一般建议女性从30岁开始进行检查。
6、TCT检查
TCT检查是液基薄层细胞检测,可及时发现早期宫颈癌,建议女性从30岁开始进行TCT以及HPV联合筛查,每隔3~5年进行一次检查。
三、体检报告中出现这些词,要提高警惕!
拿到体检报告时,会发现很多字眼自己都看不懂,接下来就教你一些看体检报告的知识点!
1、肿瘤标志物
肿瘤标志物水平上升,建议进一步进行相关检查,不要自己吓自己,一些炎症也会导致指标上升。
2、CT检查
CT检查主要是针对肺部,在发现肺部结节后要查看结节的性质,如果是带毛刺、分叶、边缘不规则、生长速度快以及磨玻璃内部有实性成分的结节,需要高度警惕是恶性的结节。
3、超声检查
超声检查包括有B超、彩超等,主要针对甲状腺、乳腺、心脏、肝胆脾胰以及女性卵巢子宫等部位。在超声检查下发现低回声/极低回声、实性结节、形态不规则、纵横比>1或血流丰富信号等,建议进行进一步检查。
4、血生化
血生化包括有肝肾功能、血糖、血脂以及电解质等指标,当出现肝功能转氨酶以及胆红素异常上升时,多是在提示肝胆、胰腺疾病;碱性磷酸酶上升需要警惕骨肿瘤、肝脏肿瘤;乳酸脱氢酶水平上升,可能与血液、淋巴系统肿瘤相关。但这些指标都不具有特异性,发现异常后需要进一步完善针对性检查才能明确病情。
常规体检一般难以发现癌症,如果在常规体检下都能发现的癌症,往往病程已经发展到了中晚期。针对于一些癌症高风险人群,还是要制定适合自己的针对性体检方案。
参考资料:
[1] 《年年体检正常,为啥突然查出癌症?原因竟是......》. 家庭医生 2024年09月11日
[2] 《年年体检,为何一查出癌就是晚期?医生:漏掉5项检查可能误了大病》. 生命时报 2018年11月02日
[3] 《体检报告中出现这些词,就要提高警惕了!》.央视新闻 2024年12月29日