那么， 什么才是“最佳血脂范围”？为什么45岁后要格外关注血脂？
高血脂是很多人中年后面临的一大健康隐患，可遗憾的是，大部分人既不清楚血脂会带来哪些实质危害，也对自己的血脂指标是否正常毫无头绪。
在我多年医院工作的经历中，接触过许多因为血脂问题导致心脑血管疾病的患者， 他们中有些人并没有意识到自己血脂偏高的风险，甚至体检时忽略了这些指标的变化。
那么， 血脂的重点监测指标究竟是什么呢？45岁后又该如何正确管理血脂？
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇，民间通俗地称它为 “坏胆固醇”，毫不夸张地说，它就是引发心脑血管疾病的一颗 “定时炸弹”，是最主要的风险来源之一。
就功能而言， LDL - C 是负责将胆固醇配送至全身的 “运输工”，但当血液中它的浓度高得离谱时，多余的胆固醇便会在血管壁上积聚，天长日久，形成斑块。
这些斑块有可能使得血管管径缩小，在最坏的情况下，会直接阻塞血管，最终导向心肌梗死或脑卒中的恶果。
对 45 岁往上的成年人而言， LDL - C 数值若能控制在 2.6mmol/L 以下，即为健康状态，倘若有心脑血管疾病隐患，推荐把它更精准地控制在 1.8mmol/L 以下。
一位中年男子经营着餐馆， 日常偏爱炸鸡、肥肉、奶酪这类高脂肪、高胆固醇食物，体检报告表明，他的 LDL - C 数值高达 3.8mmol/L。
起初，面对体检报告上的数字，他满不在乎， 然而在一次晨跑突发胸痛被送去医院，确诊患上冠心病后，他才清楚认识到事情的严重性。
在我指导下， 他开始服用他汀类药物，同时调整饮食习惯，逐渐减少红肉和高脂肪食品的摄入，他的LDL-C水平在几个月内降到了2.2mmol/L，血管健康状况也明显改善。
依据研究数据， 动脉粥样硬化主要归咎于 LDL - C 升高，而普通人 LDL - C 升高的关键，在于过量摄取反式脂肪与饱和脂肪。
像油炸食品、奶油制品以及动物内脏这类食物，均会加重体内胆固醇负荷，若调整饮食，多食用深海鱼、鳄梨、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，便能有效削减 LDL - C 水平。
此外， 有氧运动也能显著改善血脂代谢，是控制“坏胆固醇”的自然方法。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇，俗称 “好胆固醇”，它负责把血液内胆固醇运回肝脏代谢，防止胆固醇堆积在血管壁，HDL-C 含量越高，得心血管疾病的几率越低。
对于男性来说， HDL-C的健康范围是高于1.0mmol/L，而女性则建议高于1.2mmol/L，如果HDL-C水平偏低，即使其他血脂指标正常，心血管健康也可能面临风险。
有位退休女教师，长年累月地践行快走运动，饮食上严格遵循健康原则， 因而她的 HDL - C 水平稳稳保持在 1.6mmol/L，和平均水平相比，优势显著。
她的 LDL-C 时有轻微升高，不过我看她心血管疾病风险不大，得益于 HDL-C 显著的 “清道夫” 功效，缓解了胆固醇堆积状况。
这意味着， 将 HDL - C 水平拉高，一方面能够削减心血管疾病滋生的风险，另一方面还使得血脂的管控流程变得更为顺畅、高效。
提高 HDL - C 并不复杂，难在得长期坚守，每天进行起码 30 分钟的快走、游泳或骑自行车这类有氧运动，就能让 HDL - C 水平升上去。
饮食上，多吃三文鱼、奇亚籽、亚麻籽油这类富含欧米伽 - 3 脂肪酸的食物，有益于提升 HDL - C，与其靠吃药，不如改变生活方式，让 “好胆固醇” 守护血管健康。
甘油三酯（TG）
甘油三酯在血液里屡见不鲜，由日常饮食碳水化合物和脂肪而来，适量帮身体 “充电”，过量使血液黏滞，胰岛素抵抗风险提高，易诱发脂肪肝、胰腺炎。
在成年人当中， 理想的甘油三酯水平需低于 1.7mmol/L，可等到 45 岁往后，鉴于人体新陈代谢开始减缓，大批人的甘油三酯数值会一点一点地升高。
一位IT行业的中年男性， 长期加班熬夜，饮食中充满了高糖零食和含糖饮料，他的甘油三酯水平一直处于2.8mmol/L以上，同时伴有脂肪肝的症状。
在我的建议下，他改变了饮食习惯，用全谷物代替精白米面，同时减少甜食的摄入，并坚持每天散步一小时，两个月后， 他的甘油三酯水平下降到了1.5mmol/L，身体状况也明显好转。
据研究表明， 过量食用精制糖和高热量食物，是致使甘油三酯攀升的主导诱因，不容忽视的是，甘油三酯处于高位时，心血管疾病的发病几率也会明显上升。
要把甘油三酯控制住， 首先忌过量饮酒，减少含糖饮料与甜食摄取，同时多吃像蔬菜、水果、全谷物之类富含膳食纤维食物，平稳血糖血脂。
通过饮食控制和适量运动，可以让甘油三酯水平逐步回归正常。
若期望对低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯实现高效管控， 那就得全方位着眼于生活方式的各个环节。
血脂管理不是单纯靠药物就能完成的，而是需要结合健康的饮食、规律的运动和必要的医学干预。
除了关注这三项指标外， 还需要定期进行全面体检，掌握自己的血脂动态变化，通过对血脂的科学管理，不仅可以降低心脑血管疾病的风险，还能改善整体健康状态。
数据显示，人到 45 岁， 身体新陈代谢能力下滑，血脂异常发生率升高，把控饮食、提高运动，必要时用药，能改善血脂指标，化解健康危机。
健康管理是一场持久战， 唯有坚持科学的生活方式，才能让身体保持最佳状态，远离心脑血管疾病的威胁。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]郑鸿达.联合用药对老年高血压伴高血脂的治疗效果观察，中国城乡企业卫生，2022-2
