深静脉血栓形成的原因
血液高凝状态
创伤、大手术、分娩、肿瘤等情况会使人体处于应激状态,导致血液中释放大量凝血因子,让血液变得“稠”,容易凝固形成血栓。例如骨折女士术后容易出现深静脉血栓情况。
一些疾病如红细胞增多症、先天性的血纤维蛋白原异常、纤维蛋白溶解异常等,本身就容易使血液处于高凝状态,增加血栓形成风险。
后天性因素像长期使用雌激素(如避孕药)、怀孕、脾切除术后、晚期癌肿、大剂量应用止血药物等,也会造成血液高凝。像网球冠军小威廉姆斯生完孩子后出现深静脉血栓,怀孕就是一个影响因素。
吸烟、遗传性凝血功能障碍也会导致血液处于高凝状态。
静脉壁损伤
手术、骨折、感染等会造成静脉内皮细胞损伤,启动局部凝血过程产生血栓。例如静脉局部的挫伤、撕裂伤或者骨折碎片创伤都可能引起静脉血栓形成。
化学性损伤方面,静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,会在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓的形成。
还有感染性损伤,如化脓性的血栓性静脉炎,是由静脉周围感染灶引起的,不过这种情况比较少见。
血液流动缓慢
长期卧床者和久坐不动的人群,如某少年长时间在计算机前打游戏,腿部肌肉无法推动血液流动,使得静脉血流淤积,容易导致血栓形成。
静脉受压迫或者一些疾病因素如房颤、有中风或心梗或心衰病史、肥胖等情况也会造成血液流动缓慢,增加深静脉血栓风险。
像长期坐飞机、久卧、怀孕等情况同样会使下肢的静脉血流速度减慢,从而诱发下肢深静脉血栓形成。
需要注意的三类人群
长期卧床者和久坐不动的人群
这类人群由于缺乏运动,腿部肌肉对静脉血液的推动作用减弱,导致血液流动缓慢,容易在静脉内形成血栓。长时间玩电脑游戏或者长时间乘坐飞机不活动等都属于这种情况,严重的可能会像新闻报道中的少年一样引发肺栓塞被送进ICU。
外科手术患者
手术过程中可能会对血管造成损伤,同时术后身体处于应激状态,血液处于高凝状态,而且术后往往需要卧床休息,这又导致血液流动缓慢,这些因素综合起来使得外科手术患者容易形成深静脉血栓,例如骨折患者术后就很容易出现这种情况。
孕产妇
孕妇在怀孕期间身体会发生一系列生理变化,血液处于高凝状态,而且增大的子宫会压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,血流缓慢,容易形成深静脉血栓,像小威廉姆斯产后出现深静脉血栓就是典型例子