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[保健养生]血压高者控制心率？ [15P] [复制链接]

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一、心率与血压的关系
      “地平”与“洛尔”两类降压药，其中“洛尔”类降压药有降低心率的作用。华子告诉老刘，医生降低他心率的目的，主要还是为了降低他的血压。
1、神经兴奋血压升高：交感神经过度兴奋是高血压的发病机制之一。人体的心脏受交感神经支配，交感神经兴奋会引起心率上升，心输出量增多，血压就会上升。这好比“用气筒给轮胎打气”一样，打气的频率越快，输出的气量也就越多，轮胎承受的压力自然也就越大了。
2、降低血压保护心脏：“洛尔”类降压药可以减少交感神经的兴奋，能使心率下降，产生降低血压的作用。而且心率过快是心血管疾病的危险因素，会增加心血管死亡风险，所以降低心率还有保护心血管的作用。

二、心跳越慢越长寿
     降低心率不仅可以降压，而且真的有可能让他更长寿。心率指的是每分钟心跳的次数，人们通过对多种哺乳动物的观察试验，得出了“心跳越慢越长寿”的理论。小型的哺乳动物心跳很快，比如说老鼠，每分钟的心跳能达到500以上，但寿命只有2年左右。而大象心率只有40左右，寿命可以达到80年。心脏就好像是一部机器，使用的频率越高，磨损得也就越快，而使用频率低的，自然用得更久些。
心率与寿命相关的理论在人类身上也得到了证实，通过观察试验得知，人类一生的心跳次数大约为25~30亿次，在排除战争、意外、疾病等外部因素影响，静息心率60左右的人的寿命大约是90岁，静息心率70左右的人的寿命则为80岁，心率越高的人，寿命就越短。人的心率就好像是一笔“存款”，先花完的人会先离开。

三、人体正常的心率范围
降低心率可以降压还可以长寿，但不是越低越好。人的心率需要保持在一定范围之内才能满足身体器官的供血。人的心率由心脏窦房结控制，窦房结内有一千多个起搏细胞，就好像汽车发动机的“点火装置”，会根据人体的活动状态释放电脉冲，控制着其他心肌细胞的收缩与舒张。
在安静时，神志清醒的状态下，正常人的窦性心率为每分钟60~100次。也就是说，在这个范围内的心率都是正常的。少数运动员可能会达到40~50次左右的心率，但是对于绝大多数的正常人来说，在正常心率范围内，越接近60的下线则代表心脏的功能越好。对于高血压患者，会依据是否存在心脏疾病而制定不同心率目标。

1、无心脏疾病者：高血压患者如果在静息时心率超过80，通过控制心率可以产生较好的降压效果。需要把心率控制在75以下，理想值在60~65之间。
2、有心脏疾病者：如果发生了冠心病、心衰、心梗等心脏疾病，控制心率的主要目的是为了保护心脏，治疗目标就需要把心率控制在55~60之间才可以。

四、不用药物调整心率的方法
通过药物可以调节心率的高低，但药物只能“治标”而不能“治本”，一旦停药，心率就又会恢复至原先水平。只有通过非药物的手段降低的心率，才是心脏强大的体现。
1、增加有氧运动：运动员的心率比普通人要慢许多，就是因为大量的运动锻炼使心脏功能得到大幅增强，每搏输出量增加，心脏不用跳得那么快也能满足供血身体的需求。所以普通人增加运动，就会有效地降低心率。
想锻炼到心脏能力，需要每周至少进行5次，30分钟以上的中等强度运动，比如说骑行、快走。在运动时的心率要保持在170减去实际年龄的数值才能保证锻炼效果。例如一个40岁的人，他运动时的心率就要保持170-40=130时才算达标。
不要担心运动时心率加快对寿命的影响。大家都知道汽车要时不时地去“跑个高速”，这样才能使各个零部件更为契合，排出发动机积碳。人体也需要经常运动，可以加快机体新陈代谢，使心肌得到锻炼。而且人体不会总是保持运动，大部分时间都是在静息状态，更强大的心脏会跳得更慢，寿命也会更长久。

2、控制体重：人的体重过大，脂肪过多，会直接加重心脏的负担。体重大的人，往往需要更快的心率来输出更多的血液才能满足身体需要，尤其是向心性肥胖还会对外周动脉血管造成挤压，引起血压升高。
所以说，肥胖的高血压患者，应当在坚持运动的基础上控制饮食。少吃盐、甜食，少喝含糖饮料，不吃动物脂肪，多吃些蔬菜、水果还有多纤维的全谷物，把体重降下来，血压和心率也会随之降低。

3、自我情绪调节：人在遭遇恐惧、激动、狂喜、悲痛、焦虑等情绪的时候，会使交感神经兴奋，引起心率加快。短时间的情绪波动对身体不会造成大的影响，但如果是长期压力过大，或是长期抑郁、焦虑的情况下，交感神经就会持续的兴奋，引起外周小动脉收缩，造成心率加快、血压升高等作用。
中青年高血压患者，常见高压正常而低压较高的类型，多数人就是因为压力过大与长期焦虑引起。所以说大家要多注意控制自己的情绪，多亲近大自然，多与人交流，让自己做到张弛有道，才能有健康的身体去拼搏。平时容易暴怒的人，在遇事时不妨先做三次深呼吸，让自己冷静一下，疏导自己的负面情绪。

综上所述，有高血压的人，在正常范围内降低心率有助于控制血压、延长寿命。降低心率的最好的方法就是依靠运动、减肥和心理调节。需要注意的是，高血压未得到较好控制之前，要避免剧烈运动；有严重并发疾病的人，在运动之前需要经过医生的评估，选择最适合自身的运动。需要服药者，应当在医生指导下服用。


根据公开资料显示，目前我国高血压患者已经高达2.7亿，而这种常见的慢性病给许多患者带来了诸多的身体危害。
当出现长期血压升高的情况时，会导致人体动脉粥样硬化、心脏病、中风等一系列的并发症，因此即使是慢性病也应当及时的稳定血压、控制血压。
针对人类健康，《膳食指南》中明确指出，成人每天摄取食用盐量不能超过6g。
而已经患上高血压的患者，每日控制摄取食用盐量更应该注意。
对于高血压患者而言，少吃盐能够有效的改善血压升高的问题。
但医生建议高血压的患者不仅要少吃食盐，在日常生活中这两个因素也要严重影响血压，因此，也要控制好：
一、少熬夜
睡眠不足会使人体的皮质醇等易激激素的分泌更加旺盛，而该种激素也会导致血压上升的问题。
对于高血压的患者而言，适当的休息能够让人感觉精力充沛并且神清气爽，也能够降低身体的应激反应和各种激素的分泌。
因此对于高血压的患者而言，更应当保证优质且适当的睡眠时间，而最佳的睡眠时间大概在每晚7~8小时，这种健康的生活习惯对血压控制也极有好处。
二、少生气
众所周知情绪过于激动可能会引起血压飙升，许多高血压的患者在生气时会出现血压过高而昏厥的现象，甚至会由此引起中风的问题。
对于高血压的患者而言，保持良好的心理状态和平和的心情尤为关键，避免压力过高造成血压飙升的问题。
长期情绪稳定才能够避免血压过高对心血管系统造成损伤。
总之对于高血压的患者而言，控制自己的情绪和生活方式尤为重要。
调整生活方式，应该从以下几方面着手：
1、适当运动
增加有规律的有氧运动，控制体重也是增强心肺功能，调整血压的重要基础。
当心肺功能快速提升之下，能够毫不费力地实现血液循环，而增强血液循环能力也能够避免血压过高的问题。
2、避免高油脂食物
高血压的患者也应当保持清淡、健康的卫生习惯，在就餐时避免食盐量过多，同时也应当避免高油脂高蛋白质的过度摄入。
毕竟高油脂的食物摄入会导致动脉粥样硬化，而随着时间的不断推迟也让高血压的问题更加严峻。
3、切记不要随意停药
高血压并不可怕，控制血压的方法除了调整生活方式外，就是服用药物控制。
很多高血压患者对“药物控制血压”并不重视，总认为“是药三分毒”，降压药能不吃就不吃。
其实，这种思想本身就是错误的。
控制血压的根本是控制血压带来的并发症，例如眼疾、肾病、心血管疾病。
而往往也是这些并发症给患者余生带来严重的身心伤害。
因此，降压药要严格按照医生建议服用，什么时候停服还要听取医生建议。
因为高血压的普遍，一些软文、药店也开始在其市场上挖金采矿。
我们经常在屏幕中看到关于“降压就吃*种食物”或药品极力推出降压保健品。
其实，某种食物或降压保健品要从根本上解决高血压的问题几乎为0。
因此，降压没有捷径，只有科学的方式才能治标治本。
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xian209 金币 +21 - 昨天 16:58
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只看该作者 沙发  发表于: 昨天 07:58
高血压患者心率控制的重要性及方法
心率控制的重要性
高血压患者控制心率是高血压管理的重要组成部分。心率不仅是心脏活动频率的指标，还与血压调控、心血管风险乃至整体健康状态紧密相连。合理控制心率有助于降低心血管风险、改善预后。

心率与血压的关系
心率增快时，交感神经系统被激活，释放大量神经递质，促使血管收缩、水钠潴留，进而推高血压。长期的心率过快不仅会加重心脏负担，还可能加速心脏结构和功能的损害，增加心血管事件的发生风险。

临床试验证据
多项临床试验支持心率控制在高血压管理中的重要性。例如，《Frontiers in Cardiovascular Medicine》上的一项研究发现，将心率控制在65-79次/min范围内，可以显著降低高血压患者的主要心血管不良事件(MACE)发生风险。当心率控制在72次/min左右时，这种保护作用达到最佳状态。

心率控制的目标范围
多数高血压管理指南和共识建议，将高血压患者的静息心率控制在60-80次/分钟之间，作为较为理想的目标范围。《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》更是明确指出，将静息心率不超过80次/分作为高血压患者心率管理的控制目标。

如何控制心率
药物治疗
使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等具有心率降低作用的药物进行治疗。这些药物可以有效减慢心率，从而降低心脏负荷，降低血压1。

生活方式干预
戒烟限酒：烟草和酒精都会刺激心脏，促使心率加快。
适量运动：适当的运动有助于增强心肺功能，稳定心率。
保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，学会放松技巧。
定期检查
高血压患者需要定期到医院进行血压和心率的检查，以及心电图等心血管疾病的筛查。这有助于及时发现和处理潜在的健康问题。

注意事项
如果高血压患者的心率超过推荐范围，或者出现心律不齐、心慌、胸闷等症状，应及时就医检查，以排除心血管疾病或其他健康问题。
高血压患者的心率管理是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力，通过合理的药物治疗和生活方式干预，将心率控制在理想范围内。
综上所述，高血压患者的心率控制是高血压管理不可或缺的一部分。通过合理的药物治疗和生活方式干预，将心率控制在理想范围内，有助于降低心血管风险、改善心脏功能并提高患者的生活质量1
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只看该作者 板凳  发表于: 昨天 08:35
　　高血压患者控制心率是非常重要的，因为心率增快是交感神经兴奋的标志物，而交感神经系统过度激活是高血压主要发病机制之一。长期的心率过快，不仅会使血压不易控制，还会增加冠心病、房颤、心衰等心血管疾病的风险。

　　控制心率的方法

　　增加运动量：通过有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，提高心脏每搏输出量，从而使心率降低。

　　改善生活方式：戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，控制体重，保持心态平和，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。

　　药物治疗：如果通过改善生活方式不能有效降低心率，或是合并有冠心病、心力衰竭等疾病，可以使用药物进行控制。常用的药物包括对心脏β受体有抑制作用的洛尔类药物（如美托洛尔、比索洛尔）、非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米）等。

　　心率控制的目标

　　对于高血压患者，一般建议将静息心率控制在70次/分以下；如果合并有冠心病、心肌梗死等心脏疾病，则建议将心率控制在55~60次/分，但不要低于50次/分。

　　注意事项

　　在进行心率管理时，应基于规范的血压测量和心率测量。测量心率前应当休息5~10分钟，通过脉搏触诊计数心率时，时间不应短于30秒。对于房颤患者，则需要更长的心率测定时间，并且还需进行心脏听诊，因为房颤患者的脉率和心率是不等的。

　　综上所述，高血压患者在控制血压的同时，应兼顾心率管理，通过生活方式干预和必要的药物治疗，将心率控制在理想范围内，以降低心血管疾病的风险。
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