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[保健养生]掌握尿毒症诱因 [14P] [复制链接]

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一些尿毒症患者经常苦恼,为什么自己小心翼翼,最终还是导致病情加重了,在抱怨病情加重的同时,有没有反思过自己,究竟有没有透彻的了解过病情加重的原因,有没有关心过尿毒症加重究竟有哪些诱因,只有把这些问题弄明白了,才可以更好地去预防,去控制病情!
尿毒症加重的诱因:
(1):血容量不足,如大量出血,长期消化道失血,过度使用利尿剂,大量呕吐,腹泻等可引起血容量绝对不足,而严重水肿等则可引起有效血容量不足,这些因素均会使进入肾脏的血容量不足而导致肾脏功能损害进一步加重。
(2):使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,碘造影剂等药物均可致使尿毒症加重,特别是在容量不足的情况下特别容易发生。
(3):梗阻因素,包括肾内梗阻和肾外梗阻,前者主要有尿酸结晶等大量沉积而阻塞肾小管,后者主要有尿结石,前列腺肥大或增生等。
(4):感染,尿毒症患者全身免疫力下降,极易合并感染,包括全身感染和局部尿路感染,感染后加重全身负荷,促进肾功能恶化,两者形成恶性循环,是引起尿毒症加重的一个十分常见的因素。
(5):高血压控制不佳,不论是原发性高血压还是继发性高血压,都可以引起肾小球动脉特别是入球小动脉痉挛,造成肾血流量下降而引起肾功能进一步恶化,同时,高血压控制不佳还可引起心力衰竭,进一步加重肾血流量下降而导致尿毒症恶化。
(6):水,电解质,酸碱平衡失调,对于尿毒症患者,水,电解质,酸碱平衡非常重要,是维持患者基本生命体征的重要因素,当患者过度失水,体内水分过多,高纳或低钠血症,高钾或低钾血症,均可因加重肾脏负荷,影响全身有效血容量,心脏功能等引起肾功能恶化,而尿毒症患者因肾脏代谢,排泄功能异常常伴有高钾血症,酸中毒,这两者又可促进肾功能进一步恶化,造成恶性循环。
(7):高蛋白饮食和大量尿蛋白,在许多已进入尿毒症期的慢性肾脏病患者,仍有大量尿蛋白,在进入透析治疗前,如任保持高蛋白饮食,则尿蛋白的程度会进行性加重,可导致肾小球基底膜进一步损害,进而使肾功能恶化。
(8):心脏疾病,如充血性心力衰竭或心包填塞等可影响全身有效循环血容量,使肾脏的有效血容量不足,另一方面,在心衰时通常伴有全身回流障碍,肾脏处于淤血状态,也加重尿毒症。
掌握住病因,才能更加有利于尿毒症病情的恢复,在这里,医起吃提醒各位患者,治疗不能盲目,掌握要点,对症治疗才可以使效果发挥到最好!

慢性肾衰竭是各种慢性肾病持续进展的共同结局,而尿毒症,则是慢性肾衰竭的终末期。
之所以如此说,是因为,尿毒症不可逆转,尿毒症患者往往需要血液透析或肾脏移植来延续生命,至于其他的治疗方式,都效果欠佳。
但是,慢性肾衰竭又有哪些信号呢?
第一,代谢性酸中毒,由于肾小管分泌氢离子障碍,从而引起肾小管性酸中毒,酸中毒会导致食欲不振,乏力,呕吐,呼吸深长等等,伴随代谢性酸中毒的还有水电紊乱,患者常常出现高钾低钙,严重的甚至可引起心律失常甚至心脏骤停。
第二,低蛋白血症,慢性肾衰竭患者,蛋白质分解增多,合成减少,在加上肾小管无法重吸收尿蛋白,导致低蛋白血症,低蛋白血症会引起或加重全身浮肿,还会引起胸腔,腹腔积液,慢性肾衰竭除了有低蛋白血症之外,还往往伴随高脂血症,主要以甘油三酯和胆固醇升高。
第三,心力衰竭,慢性肾衰竭患者,由于肾脏排出障碍,钠水潴留,再加上各种堆积在体内的代谢废物都对心肌有一定损害,所以就会出现心力衰竭,心力衰竭也是尿毒症患者最常见的死亡原因,它的发生与肾功能的恶化成正相关,另外,慢性肾衰竭患者还会出现居高不下的高血压,使用降压药物也疗效不佳。

第四,胃肠道症状,慢性肾衰竭患者,会出现食欲不振,恶心呕吐,口腔有尿味,也容易出现胃黏膜糜烂和消化性溃疡,一方面是因为代谢性酸中毒,另一方面则是因为慢性肾衰竭引起的胃肠道广泛淤血所致。
第五,贫血,慢性肾衰竭患者,肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素,这是合成红细胞的必备物质,缺少就会引起肾性贫血,肾衰竭程度越严重,贫血可能就越严重。
超过三种以上,则提示着很有可能已经进入终末期,尿毒症期,也提示你应该及时到医院,进行尿素氮和肌酐的检查。
第一,对于慢性肾病的人群,应该积极控制血压,血糖,定期复查肾功能,尿常规,及早干预,有助于延缓肾病的进程。
第二,对于慢性肾病的人群,应该控制盐的摄入,每天的食盐量要低于5g,要补充优质蛋白,主要是牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉。
第三,对于慢性肾病的人群,将蛋白尿控制在0.5g/天,能延缓病程进展,同时应该戒烟。
尿毒症是由于肾脏功能丧失引起的一种疾病,因身体不可以通过肾脏产生尿液,从而不能排出身体里产生的代谢物和过多的水分,严重危害身体健康。
然而就有不少人认为,平时好端端怎么尿毒症就来了呢?
但事实上,尿毒症并非突入而来,早期多次现象都已经提醒你。
其实并不是,以下六个现象就能发现。
一、发现尿毒症的六个现象
第一,脸色发黄
因为毒素堆积在身体里导致尿毒症患者脸色发黄。
除此以外,身体的造血功能异常引发贫血,这也会导致皮肤变黄。但人们经常会误以为这是营养不良或者睡眠不足等导致的并不在意。发现这种情况,一定要及时就医检查。
第二,高血压
肾脏是人体的一个重要的器官,而尿毒症导致肾脏损伤,从而使身体的排钠排水功能受到影响。
这种情况下,体内含有钠元素和过多的水分,会刺激肾脏分泌容易使血压升高的一些物质出来。因此,患尿毒症的显著特征就是血压会升高。
第三,尿液减少
肾脏也影响尿液的产生,患尿毒症之后,肾脏的这个功能下降,可能出现尿液减少的情况。
不过,有的时候尿液的量不减少,但尿液里面含有的物质发生了改变。除此之外,也使得身体无法排出毒素,危害健康。
第四,感到乏力
虽然这是尿毒症的症状之一,但是乏力也不一定是患了尿毒症,很多原因都会导致这种情况,例如感冒、睡眠不足、工作太累、压力大等,要分具体情况来对待。
第五,水肿
当肾脏出现问题时,最明显的特征就是出现水肿。
它一般是发生在手脚踝和眼睑的位置,并且用手指一按就往下陷,形成小坑。这种水肿在早上最明显,慢慢随着活动时间的增加就慢慢好起来了,消肿也是需要一定的时间的。
第六,胃口不好
因为尿毒症患者无法通过尿液排出毒素,这会影响身体里的消化功能,从而导致胃部问题,会出现胃口不好的情况,严重时候会犯恶心,甚至呕吐。
二、检查尿毒症的三种途径
第一,血液检查
这项检查可以有效了解肌酐、血红蛋白以及血浆蛋白的情况。尿毒症患者的肌酐含量较高,所测量出来的数值会增大,同时,测量出来的血红蛋白数值会减小。
第二,尿液检查
因为尿毒症主要就是与尿相关,所以通过尿液检查是最常见的。对于尿毒症患者,会出现夜晚排尿频繁,并且尿液中所含的物质也出现异常。
第三,肾功能检查
这主要是通过对肾小球和核素肾图来充分了解肾脏,观察肾功能是否存在问题。如果确实患有尿毒症,通过肾功能检查可以了解病变情况,确切掌握目前处于患病的时期,有利于更好地进行下一步治疗。
尿毒症会导致身体机能紊乱,危害身体健康,严重地还可能危害生命。
通过以上六个现象就能及时发现是否患上尿毒症,一旦中招,必须立即去医院就医,在医生的指导下进行相关的检查,确保能接受进一步地治疗。
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只看该作者 沙发  发表于: 12-04
尿毒症的诱因
一、疾病类
慢性肾脏疾病:肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都可能是尿毒症,其中慢性肾小球肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中占55.7%。
糖尿病:30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。我国糖尿病患者众多,仅因糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
高血压:高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。长期高血压可引起肾小球血管的收缩,从而引起血液供应的减少,进而诱发尿毒症。
泌尿系感染或尿路感染:在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见。
艾滋病病毒感染:由艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势,此原因现已占到尿毒症诱因的1%。
自身免疫相关性疾病:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等都可以引起尿毒症。
多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎:这些病症也可能诱发尿毒症。
家族性疾病:像多囊肾、胱氨酸病、Alport综合症等家族性疾病都可以引起尿毒症。
二、药物因素
约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。长期使用非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等药物可能引起肾间质损伤,从而诱发尿毒症。

三、年龄因素
我国老年人达到总人口的10%,且比例逐年上升。在体检中发现,有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3.4% - 6.3%,是老年住院病人的第八位死因。随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变,老年人一旦遇到感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等意外情况,很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症
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只看该作者 板凳  发表于: 12-04
  您所列举的尿毒症加重的诱因和慢性肾衰竭的信号,以及尿毒症的早期现象和检查途径,都非常详细和准确。以下是对这些信息的进一步梳理和补充:

  尿毒症加重的诱因:

  血容量不足:失血、脱水、利尿剂使用不当等导致肾脏灌注不足。

  肾毒性药物:某些药物可能对肾脏有毒性,特别是在肾功能已受损的情况下。

  梗阻因素:肾内或肾外梗阻,如尿酸结晶、尿结石等。

  感染:免疫力下降易导致感染,加重肾脏负担。

  高血压:未控制的高血压可加速肾脏损害。

  水电解质酸碱平衡失调:影响肾脏功能和全身状况。

  高蛋白饮食和大量尿蛋白:加重肾小球负担。

  心脏疾病:影响肾脏血流量,加重尿毒症。

  慢性肾衰竭的信号:

  代谢性酸中毒:食欲不振、乏力、呕吐、呼吸深长等。

  低蛋白血症:全身浮肿、胸腔腹腔积液。

  心力衰竭:心脏功能受损,与肾功能恶化正相关。

  胃肠道症状:食欲不振、恶心呕吐、口腔尿味等。

  贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少。

  发现尿毒症的六个现象:

  脸色发黄:毒素堆积和贫血导致。

  高血压:肾脏排钠排水功能受损。

  尿液减少:肾脏功能下降。

  乏力:多种原因可能导致,需具体分析。

  水肿:常见于手脚踝和眼睑。

  胃口不好:消化功能受影响。

  检查尿毒症的三种途径:

  血液检查:肌酐、血红蛋白、血浆蛋白等指标。

  尿液检查:尿量、尿成分等。

  肾功能检查:肾小球滤过率、核素肾图等。

  预防和控制尿毒症的建议:

  积极控制血压和血糖,定期复查肾功能和尿常规。

  控制盐摄入,补充优质蛋白,戒烟。

  控制蛋白尿在合理范围内。

  尿毒症的管理是一个复杂的过程,需要患者与医疗团队密切合作,遵循医嘱,合理调整生活方式,以达到最佳的治疗效果。对于尿毒症患者来说,早期发现和干预是关键,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。

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