高血压患者能否进行剧烈运动需视情况而定。一般而言,中青年大多为单纯低压升高者,经药物控制血压正常后,可进行一些剧烈运动。而老年人多为单纯高压升高或者高压、低压均升高者,不建议进行剧烈运动。若已发生动脉粥样硬化,不论年龄与血压情况,均应避免剧烈运动。
一、高压低压与血管弹性的关系
(一)高压升高表明大动脉弹性下降
血压状况可大致反映血管弹性情况。人体血压中的高压(收缩压),是心脏泵血时对大动脉系统产生的最大压力。若将人体大动脉系统比作一个“气球”,其壁越厚越硬,吹起它所需的压力就越高。也就是说,大动脉硬化时,高压会升高。反之,当高压升高时,往往意味着大动脉血管出现硬化,且高压越高,血管越“硬”。这种大动脉血管的硬化难以逆转,只能靠持续服药控制血压。
(二)单纯低压升高说明大动脉弹性尚可
人体血压的低压(舒张压),是指心脏舒张时,大动脉系统弹性回缩,挤压血液向小动脉流动时产生的最低压力值。当小动脉收缩、痉挛时,舒张压就会升高。小动脉收缩与痉挛大多由精神紧张、焦虑、肥胖等因素导致交感神经兴奋、肾素分泌过多引起。若大动脉弹性尚好,则表现为低压升高而高压正常。低压升高经治疗可逆转,但如果控制不及时,可能转变为高压升高的血压类型。
二、血压过高者不宜剧烈运动
前文阐述了血压与血管弹性的关系,从中可知,血压中的高压升高时,往往意味着动脉血管硬化,且这种硬化可能累及全身动脉系统。动脉硬化本身并不可怕,真正危险的是斑块破溃。
剧烈运动时,心率加快,心输出量增加,血压中的高压会上升;同时运动使人体外周血管扩张,低压会下降,从而导致血压剧烈波动。这可能诱发动脉痉挛,促使硬化斑块破溃,引发危险。
华子曾遇到这样的病例:一位50岁的男性,平时身体强壮。单位组织趣味运动会,他拎着两袋10斤的大米跑60米,狂奔冲过终点后便一头栽倒,再也没能起来。还有一位60多岁的大爷玩门球(本身并非高强度运动),赢球后过于激动,诱发心梗被送往医院急救。
高血压患者适度运动有助于减轻体重,改善胰岛素抵抗,提高心血管调节的适应能力,稳定血压水平。但对于高压过高者以及已明确发生动脉硬化者,应避免剧烈运动和对抗性过强的运动,以防血压大幅波动引发危险。
综上所述,仅低压升高、高压正常的中青年高血压患者,在血压控制正常后可进行剧烈运动;而高压升高的老年高血压患者应避免剧烈运动。
当血液对血管壁的压力数值持续高于正常值时,就会形成高血压。这种疾病发病率较高,患者通常会出现头痛、心律失常、疲倦、心悸、耳鸣等症状。
除一些原发疾病外,该病与日常生活关系密切,下面我们来了解一下。
(一)过量饮酒
高血压患病率与饮酒量增加有关,患者中约5% - 10%是由过量饮酒引起的。男性单次饮酒量在41 - 60g、女性在21 - 40g视为过量饮酒;男性单次饮酒量超过60g、女性超过40g则为有害饮酒。
(二)长期精神紧张
人在紧张、愤怒、惊恐、焦虑、烦躁、压抑等状态下,体内交感神经兴奋,进而升高血压。研究显示,精神易紧张者患高血压的风险约为常人的1.5倍。
(三)体力活动不足
中青年普遍缺乏体力活动,而这是高血压的危险因素之一。
(四)超重与肥胖
超重与肥胖也是高血压的一个因素,超重与肥胖人群患高血压的风险是常人的1.16 - 1.28倍。
(五)高钠低钾饮食
高钠低钾饮食在我国较为常见,是高血压发病的危险因素。正常的钠、钾摄入量分别为5克、3.51克,我国居民普遍超过此标准。
高血压患者通常无典型症状,所以大多数人不太在意。高危人群需了解该病症状与重要性,一旦出现不适,应尽快检查,确诊后可通过CCB、利尿剂等药物进行治疗。
CCB可单用,也可与其他药物联合应用,特别适合单纯收缩期、伴稳定性心绞痛的老年患者。但该药有心跳加快、面部潮红、牙龈增生、脚踝部水肿等副作用。此外,少数患者(如心动过速、心力衰竭者)使用二氢吡啶类CCB时需谨慎。
利尿剂常用于老年、单纯收缩期、伴心力衰竭的患者,是难治性高血压的基础药物。不同药剂量会引发不同副作用,所以通常采用小剂量用药。噻嗪类利尿剂会引发低血钾,长期使用者需定期监测血钾并适量补钾。
由于饮食与高血压关系密切,患者除必要治疗外,还需控制饮食,多吃有助于稳定血压的食物,例如:
(一)芹菜
芹菜是常见的炒菜配料,虽然很多人不爱吃,但有降压作用。芹菜含有酸性降压成分,能有效降低患者毛细血管通透性,还含有钾元素,可扩张血管。
(二)香菇
香菇含有核酸、香菇素、嘌呤等物质,可抑制体内胆固醇升高与合成,从而达到降压效果。
(三)海带
海带除含多种钙质外,还有不饱和脂肪酸,可清除血管壁上的胆固醇,有辅助降压效果,但甲亢患者禁用。
总之,高血压与多种因素有关。患者除药物控制、改善病情外,平时还需特别注重饮食,日常饮食应低油低脂,多吃芹菜、香菇、海带等降压食物,适度运动,控制体重,做好病情监测,发现血压升高需及时就医。
老年人更不敢吃零食,因为这些零食普遍为高盐、高糖食物,对患有糖尿病、高血压的老年人来说是不安全的隐患。
高血压病人嘴馋时可吃以下几种零食,它们有利尿降血压的作用,好处较多。
我们对零食的理解较为片面,不仅薯条、话梅、果冻属于零食,酸奶、坚果、水果也可归为零食范畴。正确选择这些纯天然食物,对稳定血糖和血压有益。
例如小黄瓜除了用于炒菜,洗净后可直接当水果吃,其含水量达95%以上,同时含有钾、磷、钙等多种矿物质,吃黄瓜就像喝冰镇“矿泉水”,对身体有益。每100克黄瓜含102毫克钾元素,属于健康的“高钾低钠”食物,多吃此类食物可降低血压、保护血管。
像核桃、杏仁、花生等坚果大多含有维生素E、叶酸、B族维生素、钾、钙、镁、锌、不饱和脂肪酸等多种营养成分,对高血压患者稳定血压、预防并发症有益。松子里含有的不饱和脂肪酸还能降低血脂和血液黏稠度,预防血栓形成,对心血管系统有保护作用。
不过要注意,不要吃椒盐花生、蜜糖核桃等精加工的坚果,因为其中糖和盐的含量很高,最好买生花生、生核桃自己剥开吃。
总的来说,高血压患者选择零食要遵循“三少”原则:热量少、含盐量少、脂肪含量少。因为肥胖人群更易患心血管疾病,所以高血压患者要尽量控制体重,避免过度肥胖。脂肪摄入会引发高血压和高血脂,所以高血压患者要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
二、概括
主旨
文章主要论述了高血压患者能否进行剧烈运动的问题,阐述了血压与血管弹性的关系,分析了高血压发病的相关因素,介绍了高血压的治疗药物及其副作用,强调了饮食对高血压患者的重要性,同时也提及了高血压患者选择零食的原则。
主要内容要点
剧烈运动与高血压
中青年单纯低压升高且血压控制正常者可剧烈运动,老年人单纯高压升高或双高者以及发生动脉硬化者不宜剧烈运动,剧烈运动可使血压波动大,易引发危险。
血压与血管弹性关系
高压升高意味着大动脉弹性下降且难以逆转,低压升高在大动脉弹性尚可时出现,若不及时控制可转变为高压升高类型。
高血压发病因素
包括过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足、超重与肥胖、高钠低钾饮食等。
高血压治疗
CCB适合特定老年患者但有副作用,利尿剂用于部分患者且需注意血钾问题。
饮食与高血压
多吃芹菜、香菇、海带等食物有助于稳定血压,高血压患者饮食应低油低脂。
高血压患者零食选择
可选择黄瓜、坚果等天然食物,遵循热量、盐、脂肪含量少的原则。