[疾病预防]做好四件事 减少高尿酸 [20P] [复制链接]

关于高尿酸血症、关于痛风这里有七个真相，保证这些都是你第一次听说。天天都在谈论痛风，但其实你并不了解这个病，让我们来揭开它的真面目。
高尿酸血症与痛风有啥区别？
高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少引起的疾病，这时高尿酸血症还没给身体带来病变。
当高尿酸血症给身体带来关节红肿热痛等症状时就变成痛风了，也就是说，高尿酸血症与痛风的区别就在于你是否出现了红肿热痛的症状。

刘湘源医生说，相当一部分无症状高尿酸血症患者会发生痛风。但高尿酸血症的危害可不仅仅是发生痛风，有的人首发疾病是肾病、冠心病、高血压。
因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化，对血管造成损伤。还有10%-40%的患者会首发肾结石。

图：显微镜下尿酸的样子，看起来还很美
痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的炎症反应，长期的尿酸盐结晶沉积于关节，除了会使关节异常疼痛，高尿酸还会导致骨破坏和骨侵蚀。长期痛风可以出现骨质疏松。
一次尿酸高就是高尿酸血症？
在排除了干扰因素之后，一次检查血尿酸数值高于化验单上的标准（多数医院正常尿酸值上限为420μmo1/L），就可确诊为高尿酸血症。

那么这血尿酸水平检测的干扰因素是指什么？主要有三点：
（1）验血前五天饮食过于油腻；
（2）验血前一晚进食大量高嘌呤食物；
（3）过量运动；
查出高尿酸血症用治吗？
尿酸高到底治不治取决于三个因素：
血尿酸值
国际上做过大规模的临床研究，得出了这样的结论：严格的饮食控制，血尿酸水平可以下降60μmo1/L。如果通过饮食控制血尿酸依旧不达标，这时候就需要用药治疗了。
并发症
问问自己：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖这些问题您都有吗？如果您得这些疾病的同时又患有高尿酸血症，那么您得痛风的风险会明显增加。
因为三高本身就容易引起血尿酸高。必须在一发现高尿酸血症的时候，就及时降尿酸治疗，最好来找大夫给出合理化的治疗方案。

家族史
痛风和糖尿病、高血压一样也是会遗传的。通过基因检测会发现痛风患者的身体里携带着痛风易感基因。如果您血尿酸高，父母一方又有痛风，请在生活方式和饮食上及时干预。
降尿酸药您可能吃得根本就不对！
血尿酸增高分成三种类型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型，三种情况用的药也不同。
应该查明自己是哪一种类型，并请医生给予专业的用药指导，不能自行购买服用。

通过严格的饮食控制血尿酸能达标的患者，其实和健康人没什么区别，可以不吃降尿酸药，继续保持合理饮食和作息就可以了。
但通过严格的饮食控制，血尿酸依旧不能达标的患者，降尿酸药就得长期吃了，尤其是已经出现了肾功能损害的患者。
专家提示：
千万不要等到痛风发作疼的不得了了再去吃药，降尿酸药应该按时服用并每半个月到一个月去医院查血尿酸。
尿酸高会痛风，尿酸低也麻烦！
尿酸对身体也有一定的益处，它是人体天然的抗氧化剂。全世界大规模的流行病学研究发现，尿酸与大脑组织的退行性病变有关。
尿酸低于正常值，就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。刘湘源医生到神经内科会诊时也发现了这个现象，很多老年性痴呆的患者血尿酸普遍都很低。
所以要把握好血尿酸值，一般主张将血尿酸水平控制在200μmol/L-360μmol/L之间，过高过低都对身体不利。高了会面临痛风，低了会面临老年痴呆。
痛风为何“偏爱”大脚趾？
医生说，60%以上的痛风首发于大脚趾关节，医学上叫做第一跖趾关节，其次为足、背、踝、膝。整个病程中有90%以上会累及大脚趾关节，这是因为：

它温度低，在肢体末端、血液循环差，皮下脂肪少；
它单位面积承受压力最大；
它酸性环境明显，运动多，血运差，组织缺氧。
肉眼看不到痛风石，体内就没有？
痛风石是怎么来的？就是由尿酸盐长年累月的沉积而来。几乎全身所有的组织都能形成痛风石。
您知道吗？有些痛风石是用肉眼看不到的。国际上曾经对20例痛风患者进行观察，肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现。

　　这是世界顶尖医学期刊《柳叶刀》上刊登的一项大型研究公布的全球疾病负担、伤害及危险因素的研究结果。
　　
　　目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准
　　
　　
　　高血压患者不能碰的四种“毒”
1味精
　　味精的主要成分是谷氨酸钠，如果平时钠的含量已经达到阈值，再多吃味精，显然会增高钠的摄入量，从而不利于高血压的控制。
2冷饮
　　摄入大量冷饮，会突然刺激肠胃，使得全身血管收缩，导致血压升高，加重病情，并容易诱发脑出血。
3浓茶
　　红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。
4酒
　　饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。

　　
　　从医学定义上来说，目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/l，甘油三酯超过1.70mmol/l，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7mmol/l者称为边缘性升高。
　　国人血脂干预的参考标准（单位：mg/dl)
　　
　　
　　高血脂忌口分三种

　　仅胆固醇高，甘油三酯正常：
　　1.忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。
　　2. 适当吃：对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。

　　仅甘油三酯高，胆固醇不高：
　　①碳水化合物要严格控制，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；
　　②戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。
　　③偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点，偶尔吃点也可以。

　　血胆固醇和甘油三酯都高：
　　既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒酒。

　　
　　目前常用的诊断糖尿病的标准是：
　　正常人的空腹血糖浓度为3.9~6.1毫摩尔/升，若超越7.0毫摩尔/升称为高血糖。2次重复测定空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可确诊为糖尿病。
　　因为糖化血红蛋白反映了2~3个月内的平均血糖水平，世界上对糖化血红蛋白≥6.5%者，也能够确诊为糖尿病。
　　
　　糖尿病少吃这5种！
　　1
　　火龙果
　　每100克火龙果肉含有7.83克的葡萄糖。所以，糖尿病患者要慎吃。
　　2
　　野菜
　　糖尿病患者体质大多属阴虚、气虚，不适宜吃过多寒凉食物。而市面上常见的荠菜、马齿苋、马兰头、菊花脑、蒲公英等野菜，性质基本都偏寒凉，所以糖尿病患者要慎吃。
　　3
　　酒
　　饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;饮酒影响降糖药分解与排泄，易引起血糖波动;而且大量饮酒损害胰腺。所以，糖尿病患者最好不饮酒或少饮酒。
　　4
　　花生、瓜子等坚果类
　　由于坚果类食物含有较多的脂肪，属于高热量食品，如果随意吃，不按食物交换份方法减去相应主食量或进食过多，都会导致血糖、血脂增高。
　　
　　5
　　菜籽油
　　菜籽油中的芥酸含量达到31%~55%，可使心脏内积聚脂肪颗粒,引起血管壁增厚和心肌脂肪沉积，对心脏造成更多危害，特别对于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。

　　高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。尿酸高，全身器官都受罪！
　　
　　国际上将高尿酸血症的诊断定义为：
　　正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平——
　　男性大于420umol/L（微摩尔/升）
　　女性大于360 umol/L
　　
　　保命记住这6个禁忌！
　　1
　　少吃高果糖食物
　　痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
　　2
　　少吃调味料
　　蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
　　3
　　少喝咖啡浓茶
　　浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作。
　　
　　4
　　别喝啤酒
　　都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒中有嘌呤。酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。
　　5
　　少吃种子类食物
　　花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。
　　6
　　少吃内脏和鱼类
　　痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。