痛风是一种代谢性疾病,由于尿酸(体内嘌呤代谢的终产品)过多,导致尿酸盐在关节和软组织中沉积,引起炎症和疼痛。痛风患者常表现为突然发作的关节疼痛,尤其是足第一跖趾关节,并且可能会伴有红、肿、热和功能障碍。长期未经治疗的痛风可能导致关节破坏、肾功能损害甚至肾衰竭。
高尿酸血症是痛风的基础和直接病因,但并非所有高尿酸血症患者都会发展成痛风。高尿酸血症患者中,大约只有10%-20%的人会发展成为痛风。尿酸水平的升高与多种健康问题相关,包括心血管疾病、肾脏疾病、高血压、糖尿病和脂肪肝等。
高尿酸血症对身体的危害主要表现在以下几个方面:
1. 痛风性关节炎:尿酸盐结晶在关节中沉积,引起关节炎症和疼痛。
2. 肾脏损害:尿酸结晶可能导致肾小动脉和慢性间质炎症,损害肾功能,甚至发展成肾衰竭。
3. 心血管疾病:高尿酸血症与糖尿病、高血压、高脂血症和肥胖等相关,是心脑血管疾病患者死亡和发生不良预后的高危因素。
4. 脂肪肝:高尿酸血症是脂肪肝的独立相关危险因素,与超重、高血压、高血脂一起,增加脂肪肝风险。
5. 增加癌症风险:高尿酸水平可能降低免疫力,增加肿瘤等病变风险。
6. 脑白质病变和老年性痴呆:血尿酸水平与脑白质病变的严重程度呈正相关,可能是老年性痴呆的危险因素。
7. 房颤和血栓栓塞:高尿酸血症患者与正常人相比,患冠心病和脑卒中的比例至少高出3倍,且对心房颤动患者血栓栓塞与左房血栓形成产生影响。
预防和治疗痛风和高尿酸血症的方法包括:
- 健康饮食:减少高嘌呤食物的摄入,控制饮食中的总热量,减少酒精摄入,增加水果和蔬菜的摄入。
- 适量运动:保持适当的体重和体能,有助于控制尿酸水平和整体健康。
- 定期体检:监测血尿酸水平,及时发现和治疗高尿酸血症。
- 避免使用引起高尿酸血症的药物:如利尿剂、某些抗高血压药和免疫抑制剂等。
- 管理已有的健康问题:如控制血糖、血压和血脂,以减少痛风和高尿酸血症的风险。
痛风和高尿酸血症的管理需要综合考虑个人的健康状况和生活方式,以及在医生的指导下进行必要的药物治疗。