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乙肝活动 要早发现 [6P]
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乙肝活动 要早发现 [6P]
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发表于: 05-27
— 本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2024-05-31) —
乙肝病毒感染后,每一位自然感染者的免疫状态是不同的,这会导致乙肝朝着不同转归方向发展。比如,幼年期感染上乙肝病毒,由于身体的免疫系统发育不健全,缺乏免疫细胞识别并清除乙肝病毒的过程,这个过程就是免疫反应。
读懂乙肝活动早发现,肝细胞损伤少,抗病毒转归往往比较良好
有些人感染乙肝病毒后,会发生免疫反应,而有些人就像上面提到的,因为缺乏免疫反应,当感染乙肝病毒后容易发展成为乙肝病毒携带者或者慢性乙肝患者。小番健康提醒,成年人自然感染乙肝病毒后,慢性化的几率是很低的,所以不必谈乙肝色变。主要原因就是成人的一旦遇到乙肝病毒感染,就会激发免疫反应。
因此,成人感染乙肝病毒往往是急性乙肝,会出现比较典型的急性肝炎症状,大部分人能够依靠自身的免疫细胞彻底清除乙肝病毒。只有缺乏免疫反应的人,才会让乙肝病毒持续在体内复制。免疫反应是一种自我防御机制,也是引发肝损伤的直接原因,因为当免疫细胞清除受到乙肝病毒感染的肝细胞时,肝细胞损伤也开始发生。
医学上的转归和药学研究的终点是呼应的,有些人感染乙肝病毒后可以彻底清除,就发生了免疫反应,如果感染病毒时间还是比较短,那么肝细胞损伤也不会太显著,这时肝炎已经被控制住,就不会再进行进展下去,转归方向是好的;还有一种情况,也是医药学界经常提倡的,在符合抗病毒标准时,要争取抗病毒掌握好药物时机。
因为有些人属于母婴垂直传播感染乙肝病毒,幼年期身体的免疫系统发育不健全,免疫细胞不识别乙肝病毒,就不会发生免疫反应。这个时候,乙肝病毒主要会停留在我们的肝细胞内进行复制,病毒复制本身或许只会改变我们的细胞结构,还不会对健康带来实质性的伤害。但是,当成年以后随着免疫系统发育健全,免疫细胞就会识别这些外来的乙肝病毒。
随着免疫反应的发生,受到病毒感染的肝细胞就会被清除,这是导致肝损伤的直接原因,也是理想抗病毒时机。所以,小番健康提醒,面对乙肝病毒感染后的处理方式,是应该定期按照肝科临床医生做好复查肝功能、B超以及HBV-DNA。实验室结论帮助我们了解自己的免疫状态,是不是已经从免疫耐受期发展到免疫清除期,身体是否已经对病毒产生免疫反应。
发生免疫反应时,从许多医药学文献和数据上,肝病体征与指标都不一定是平行的。转氨酶水平也许已经持续升高,但并没有特别明显的肝病体征;而有些已经进展到肝硬化甚至肝癌阶段的人,反而是转氨酶、血清胆红素基本在正常水平。所以,慢性乙肝防治指南扩大了抗病毒适应症,特别对乙肝病毒携带者需要定期监测病毒标志物,必要时应该做肝组织学检查。
目的都是为了及时发现肝炎活动的证据,这时抗病毒药物才会发挥作用。对于慢性乙肝患者(CHB),如果肝炎活动已经十分明显,缺乏定期体检和随访,可能慢性肝炎已经进展到纤维化甚至肝硬化,这时启动抗病毒药物的难度会更大。虽然,身体里的大部分乙肝病毒得到强效抑制,但大量的肝细胞已经受到破坏,这时转归方向,也不如早期及时发现肝炎活动,立即启动抗病毒的人来的好。
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沙发
发表于: 05-27
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乙肝病毒感染后,个体的免疫状态决定了疾病的转归。幼年感染可能导致免疫系统无法识别病毒,从而成为慢性携带者。而成人感染通常会触发免疫反应,大部分能自愈。免疫反应既是清除病毒的机制,也是肝损伤的原因。因此,监测免疫状态和病毒标志物对于及早发现肝炎活动至关重要。慢性乙肝患者应定期检查,及时启动抗病毒治疗,以避免肝炎进展至纤维化或肝硬化。
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