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[养生保健]不容忽视 类风湿并发症 [3P] [复制链接]

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血管炎分类中有一类疾病是继发于其他自身免疫性疾病,而类风湿关节炎做为风湿免疫科常见的一大免疫类疾病,血管炎做为它的一种并发症,其实并不少见。
有数据统计,在临床中类风湿关节炎伴血管炎发病率约为5%左右,本病中,任何大小的血管均可受,早期发现积极治疗可以提高患者的生活质量。
目前其发病机制尚不清楚,但免疫系统失调和体液免疫作用可能参与发病过程。有研究发现循环免疫复合物参与类风湿关节炎系统性并发症和关节外表现的发病。


类风湿伴血管炎有什么临床表现?
临床表现变化多端,从由于指 /趾的动脉内膜炎引起的孤立性指甲血管炎到坏死性动脉炎致内脏器官和外周神经受累的系统性风湿性血管炎,后者与高病残率和高死亡率相关联, 5年的死亡率高达30% ~ 50%类风湿血管炎的皮肤损害,可见皮肤慢性溃疡和紫癜,小腿部和踝部尤为多见。
在眼造成巩膜炎, 严重者因巩膜软化而影响视力;其中,突发的单神经病变是血管炎较特异的表现, 发生率很低。
末梢神经炎亦是血管炎的表现之一,表现为指端手袜套状麻木、针刺样痛、蚁行感等。

类风湿伴血管炎需要做哪些检查?
除了常规检查类风湿关节炎的检查,伴发血管炎的患者早期或轻微的神经病变往往被关节疼痛等症状掩盖,诊断起来比较困难;
此时可选用肌电图进行明确诊断,肌电图检查则能客观反映周围神经和肌肉的功能状态。
类风湿伴血管炎如何西医治疗
关于类风湿关节炎伴发血管炎的治疗,研究显示大剂量糖皮质激素联合免疫抑制药物,如环磷酰胺是有效的,并且可以达到长期控制病情和减少激素用量的目的。
静脉应用人免疫球蛋白在类风湿关节炎伴发血管炎中的效果尚不是特别清楚,但有报道指出对于疾病进展的控制有辅助作用。
对于生物制剂方面,对于类风湿关节炎伴发血管炎引起的多发性单神经炎和足下垂,英夫利昔单抗具有很好的疗效和安全性,但仍需要长时间的临床检验。

类风湿伴血管炎如何中医治疗?
中医治疗方面,不管在类风湿关节炎亦或是类风湿关节炎并发的其他疾病中,都显现出他的优势。
对于本病而言,久病不愈,血滞为瘀,痰瘀阻滞脉络,瘀阻络道,不通则痛,则可见关节肿痛;气血失调,肌肤失荣,则见肌肤甲错。
叶天士在《临证指南医案》也指出“百日久恙,血络必伤”,因此中医治疗本病在辨证论治的基础上可多考虑补气活血通络的治法。
同时,中药的使用对于降低激素与免疫抑制剂给人体带来的不适也有一定的作用。
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只看该作者 沙发  发表于: 04-18
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,长期患病可能导致多种并发症。以下是一些不容忽视的类风湿并发症:

1. 心脏疾病:类风湿关节炎患者易发生心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏疾病。

2. 肺部疾病:包括肺纤维化、胸膜炎、肺动脉高压等,可能影响呼吸功能。

3. 肾脏疾病:类风湿关节炎患者可能出现肾脏损伤,如肾炎、肾病综合征等。

4. 血液系统疾病:类风湿关节炎患者可能出现贫血、血小板减少等血液系统并发症。

5. 眼部疾病:类风湿关节炎患者可能出现眼部并发症,如巩膜炎、葡萄膜炎等。

6. 骨质疏松:类风湿关节炎患者易发生骨质疏松,增加骨折风险。

7. 关节损伤和功能障碍:类风湿关节炎导致关节炎症和破坏,可能导致关节畸形和功能障碍。

8. 神经系统并发症:类风湿关节炎患者可能出现神经系统并发症,如周围神经病变、脑膜炎等。

9. 皮肤病变:部分类风湿关节炎患者可能出现皮肤病变,如皮疹、皮肤溃疡等。

10. 感染:类风湿关节炎患者的免疫系统受损,易发生感染,如肺炎、泌尿系感染等。

总之,类风湿关节炎患者需密切关注病情变化,及时发现并处理并发症,以提高生活质量。
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