根据著名的医疗杂志《柳叶刀》发布的全球胃癌研究报告来看,东亚地区国家就是胃癌病发和死亡的重灾区。
从1990年开始一直到2017年,东亚地区国家胃癌的病发率迅速增长,中国受人口基数的影响,成为了全球胃癌患者与死亡患者最多的国家!
很多人都将胃癌的死亡归结到了金钱因素、医疗技术不先进等两大方面。但事实上,我国的医疗技术在不断进步,且不断有新的治疗办法、新的药物纷纷问世,胃癌早期的临床治愈率并不低,患者若能在原位癌、局部浸润期就发现癌变,五年内生存率可达到70~90%左右;
但遗憾的是,由于胃癌的早期症状不够典型、与慢性胃病表现极其相似,再受到我国防癌筛查以及癌症相关知识普及不足等方面影响。在我国每年新确诊40万左右的胃癌患者中,有超过了80%以上都进入了晚期阶段,我国胃癌早期检出率仅仅只有15%左右!
胃癌晚期患者,意味着癌细胞早已经不再局限于胃内一处,而是出现了大范围的扩散、浸润和转移,所以胃癌晚期的预后一直都非常不理想。患者经过长期化疗之后,最终因器官衰竭、癌性急症而走向了死亡,胃癌晚期患者五年内的生存率低得可怜。
不过,在去年美国临床肿瘤学会的年会上,有一款新的药物问世,并引起了医疗界的广泛关注,它似乎可以为胃癌患者带来希望,这种药物具有51%的有效率,其学名为DS-8201!
这款新的抗癌药物,除了在胃癌上有治疗优势之外,还囊括了乳腺癌、非小细胞肺癌、大肠癌等多种癌症类型。这其中,DS-8201在针对胃癌的治疗上,达到了51%的有效率,成为了治疗胃癌的一匹新晋黑马,且该药物已经通过了临床实验阶段!
此次临床实验一共招募了187名患有HER2胃癌的患者,并将这些人随机分成了两组,一组患者接受了化学药物治疗,而另一组患者则接受了DS-8201药物治疗。结果过显示,接受新药治疗的患者缓解率达到了51%,也就是说有一半的患者,肿瘤都明显缩小了!
从这些志愿者的治疗效果对比方面来看,美国FDA非常有可能根据这一结果,直接将DS-8201批准为胃癌治疗药物,让HER2阳性晚期的胃癌患者在二线上使用。
而在去年的5月份,日本DS-8201也已经补充提交了新药的申请,该药物将用于治疗HER2阳性转移胃癌患者。一旦申请通过,该药物将会成为治疗胃癌的第一个ADC药物!
这一消息无疑是让全球医疗界为之震动,要知道癌症晚期一直都是全球医疗难题,胃癌晚期患者五年内的生存率极度,甚至是还不足10%。
如果新的药物能够批准上市,在未来逐渐进入我国,无疑是给胃癌晚期患者带来了新的希望和曙光。相信在未来的不久,这款新药物将会成为新一代的胃癌靶向治疗武器。
近年来,胃癌发病率逐年上升,甚至呈现年轻化趋势,从全球数据分析来看,东亚地区胃癌发病率很高。
中国、日本和韩国的病例总数占全球的70%,《柳叶刀》杂志公布的胃癌发病率排行榜显示,韩国胃癌发病率为39.5:10万,其次是蒙古33.1:10万、日本27.5:10万,再为中国20.7:10万。
生活当中有许多人表示胃癌实际上是“喂”出来的,饮食不当容易对胃部健康造成损害,更容易诱发胃癌,所以说大家应该要积极的调整饮食习惯。
01
胃癌的诱因是什么?
没有任何单一因素被证明人类胃癌的直接原因,胃癌的发生与多种因素有关,比如遗传,血型,体质等内部因素,其实也与生活方式,职业,饮食类型和结构等外部因素有关。
具体如下:
1、饮食因素
胃癌的病因主要与某些致癌物质,通过人们的饮食长期坚持,不良饮食习惯会导致致癌物质入侵。
根据综合分析与胃癌相关的饮食结构,有以下基本特征,高淀粉,高盐,低脂肪低动物蛋白,少新鲜蔬菜和水果。
2、幽门螺杆菌(Hp)
胃癌患者发病前血清HP抗体阳性率明显高于对照组是胃癌的高危因素。
3、遗传
胃癌在少数家庭中呈聚集性。
4、其他
(1) 吸烟:大多数研究发现,表明吸烟与胃癌呈正相关。
(2) 饮酒:根据相关研究发现不同类型的酒精与胃癌的关联程度是不同的,人们普遍认为喝烈性酒的患癌风险高于喝啤酒等低度酒的风险。
5、心理因素
其实胃癌与心理因素也有关,根据研究发现与对照组相比爱生闷气的比例为9:38,心理因素可能通过心理生理效应引起自主神经紊乱,降低自身免疫力,进而发生胃癌。
02
为啥日本的胃癌治愈率高达80%,中国仅有30%呢?看完明白了
对于胃癌不同阶段的治疗可以产生不同的效果,然而各国在胃癌治疗中采用的治疗方案也各不相同,对于可以手术治疗的胃癌治疗原则也存在差异。
日本和中国:在胃癌II期和III期,手术治疗的基本原则是手术+术后辅助化疗,手术切除病灶,术后通过化疗巩固疗效,以防止癌细胞复发。
美国:手术+术后放化疗同时进行,不接受辅助化疗。
欧洲:术前采用FLOT方案化疗,即三药联合化疗方案,可有效延长胃癌的OS(总肿瘤生存期)和PFS(无进展生存期),术后再进行手术和序贯辅助化疗。
所以说从上述中可以看到不同地区对胃癌的治疗方法不同,总体来说,美国胃癌新药的开发走在世界前列,但日本胃癌的治疗水平和预后值得一提。
根据相关数据显示日本胃癌发病率比中国高出1.3倍,但治愈率却高达80%,人们一直认为中国是胃癌大国。
2020年有48万新胃癌患者,而全球只有109万人,中国占世界胃癌患者的一半,不过从数据上进行来看,整个亚洲国家和地区的胃癌发病率并不低。
无论人口基数如何,日本的发病率仍高于中国,日本是胃癌治愈率最高的国家高达817%,胃癌治愈率高达98.1%远高于其他国家。
相比之下,在中国虽然胃癌的发病率低于日本,但治愈率远,低于日本不到30%,那么日本是怎样做到的呢?
从之前的对比进行分析的话,中国和日本两国采用了手术加术后辅助化疗的治疗方案,但治愈率却截然不同,主要原因是早期发现胃癌。
根据研究早期胃癌,尤其是一些小胃癌,及时体积小于5毫米的胃癌早期治愈率可达98%甚至100%。
根据东京癌症研究医院的数据,表示在日本发现新癌症患者中80%的人群为早期胃癌,在中国只有10%的胃癌患者处于早期阶段,所以说这可能是癌症治愈率远无法令人满意的原因之1。
在日本年龄40岁以上的公民可以去医院选择免费胃镜检查,这被认为是常规检查的一部分,由于定期胃镜检查,人们可以在胃癌发生前接受有效的治疗,癌症的5年生存利率自然更高。
而且与中国相比,日本的医疗技术更加先进,早就进入了精密检查时代,可以在身体内发现更小的癌细胞,更快的发现胃癌的痕迹并且治疗。
在我们国家许多人特别害怕胃镜检查,当他们想到躺在床上,将胃镜插入喉咙时,或许一次不会成功,那么浑身上下都感到非常的害怕,甚至当医生在做胃癌检查的过程当中,患者也会出现排斥反应。
所以说胃癌的早期筛查并不比胃镜检查更准确,如果想尽快发现胃癌提高胃癌治愈率,应该要克服对胃镜检查的恐惧以及排斥。
03
延伸-如何预防胃癌?
1、定期进食
在许多人的心中,胃肠道疾病看似是非常正常的疾病,但实际上如果长期不治疗,很可能形成胃癌,特别是当今社会,很多人三餐不规律,暴饮暴食,胡吃海塞逐渐出现各种胃病。
人们的一日三餐应该是有规律有计划的,很多人因为各种因素而错过吃饭,经常三餐不规律容易引起胃病,长期不治疗胃病,再加上各种不良因素就会形成胃癌。
2、营养应该均衡
如果想预防胃癌,在营养方面应该要重视起来,现如今人们的生活条件变得越来越好,可以每天大鱼大肉,长期吃肉食是不正确的,吃太多肉反而不吃素食,不仅会导致身材发胖,还会直接加重胃部负担,从而出现胃部疾病,所以说大家应该要做到饮食均衡,荤素搭配。
3、作息规律
很多时候生活作息不规律会引起肠胃不适,很多胃癌患者生活作息不规律,比如说经常熬夜,加班颠倒黑白,这都不符合正常的生活规律,在现实生活当中,想要预防胃癌,生活作息一定要重视起来。
4、定期体检
事实上,许多胃癌患者通常很少关心自己的健康,甚至很多人总认为自己年轻很健康,癌症离自己很远,甚至每年的体检都被忽略。
事实上无论自己有多年轻,或多或少都会出现某些问题,这些问题不经检查是无法发现的,只有定期体检才能发现身体存在的异常问题。
所以说想避免胃癌,不仅需要重视胃部保养,还要坚持体检,特别是患有胃病的人,更应该要重视胃部检查,预防胃癌。
5、不要吃热的、冷的或辛辣的食物
胃部非常的脆弱,如果是过热过冷或者是过于辛辣刺激的食物,胃黏膜会迅速收缩或扩张,这会对消化道造成持续的伤害,如果消化道不断受损,那么容易导致胃癌。