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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-10-07)
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脂肪超出肝脏重量的5%，可以初步诊断为脂肪肝。伴随对乙肝重视，富贵病里的常客，脂肪肝正在侵犯我们的肝脏。尤其糖尿病、肥胖、过量饮酒三大类成为脂肪肝高发群体。
脂肪肝并非肝病终点，脂肪肝发展严重后，还可以出现脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化。也包含过度减肥一族，也可能患上脂肪肝。
但是，对于发现脂肪肝后，许多人选择了降脂药。因为33.3%的脂肪肝患者，伴有血脂偏高，选择降脂药让血脂快速降下来，是否正确？
番茄医生提醒，降脂药应用于脂肪肝患者，能够引发肝脏肿大、黄疸。随意应用降脂药不但无法治愈脂肪肝，还可能加重肝病。降脂药的降脂作用源于对肝脏的影响，但前提必须是肝脏健康状态下，降脂药才发挥药效。
药和毒就在一线间，因为脂肪肝患者多伴有肝细胞损伤，降脂药药效作用于肝脏也会相应下降。肝若不好，反而应当避免应用需要依赖肝脏代谢的药品。如脂肪肝应用降脂药后，可致转氨酶升高、肝脏肿大甚至黄疸发生。
因此，针对脂肪肝第一选择并非药物治疗，尤其是合并高脂血症人群。合理有效的方法是，增加运动量、控制饮食、减重。对体重要循序渐进去减，因为体重过快的增减，都容易加重脂肪肝病情。
此外，针对诱因治疗脂肪肝。如长期饮酒引发脂肪肝，控酒为主；糖尿病引起，要积极控制血糖波动。
非选择降脂药 如何细分治疗？
针对降胆固醇常见药品有普拉固、立普妥、舒降之等他汀类药物；降甘油三酯的贝特类药物；升高密度胆固醇的烟酸类药物。对脂肪肝应用降脂药，番茄医生持保守态度，若非选择可以针对如上情况。
降脂药应用，必须严格在正规医院医生指导后使用。对血脂仅单独某项偏高，应用其中一类药即可，从小剂量，观察身体状况后再增加药量。疗程尽量不超过两个月，降脂药无效，应立刻停服，半月复查一回肝功能。
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