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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-08-18)
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由于高血压是引起心、脑、肾、血管疾病的重要危险因素,因而严重地威胁着人类的生命健康。我们讲,心脏就像一个泵一样将血液从心脏经连接的主动脉泵出,把营养物质、氧等带到全身,再通过静脉回流到心脏;血就像在密闭的自来水管子里,周而复始地不停地流动。当心脏收缩加强,血管内血流量高;周围血管收缩加强或肾脏有问题时,体内潴钠、潴水增加或其他原因使血容量增加,都会引起血管内压力升高,使血压升高。
血压一升高,尤其是忽高忽低,就很容易将血管壁磨损。受损的血管壁就会形成血凝块,血内脂质沉淀,最后发生血管硬化甚至形成斑块、堵塞血管。如果堵塞发生在冠状动脉处,就形成冠心病、心肌梗死;在大脑处就形成中风、脑梗死;发生在肾动脉就形成肾动脉狭窄,肾缩小。总之,高血压是心、脑、肾受损的“元凶”! 危险伙伴之一——高血脂 高血压病人,请关注您的血脂! 高血压常与高血脂并存,高血压肥胖者血脂异常占23%,而吸烟者则可高达23%。 为什么高血脂是高血压的危险伙伴呢?随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,高血压与高血脂的发病率呈平行直线双双上升的趋势,它们都是引起动脉粥样硬化的主要原因。 它们平时都无明显症状,无声无息,悄悄地损害着人们的心、脑、肾和血管,最终导致发生中风,心、脑、肾功能衰竭。为了早期预防动脉硬化的发展,降压、降脂需同时并举。
危险伙伴之二——肥胖 由于长期超负荷的工作,加上平时活动少,应酬多,蛋白质、脂肪摄入过多,导致超重,大腹便便,体内脂肪组织增多,游离脂肪酸增多,造成肝内脂肪堆积,导致脂肪肝的发生。 另一方面,长期坐办公室,体力消耗相对减少,使周围组织,尤其是肌肉对糖的利用率减退,这时,胰腺分泌过多的胰岛素代偿性地促进糖的利用,但常常不能奏效,因此血糖会高于正常;尤其在服糖后给胰腺增加负担时,更明显升高,上面这些改变会使人处于一种“胰岛素抵抗状态”,这时升高的血胰岛素及血糖对血管壁、肾脏及神经都是不良的刺激,会引起大、小动脉的硬化,很容易发生心、脑血管的并发症。
危险伙伴之三——糖尿病 目前我国高血压病病人已超过1亿,糖尿病病人约为1900万。近40%的糖尿病病人同时患有高血压;而约10%的高血压病病人同时存在糖尿病。高血压与糖尿病关系很复杂,有的人是先发生糖尿病,有的人是先发生高血压,多数人高血压和糖尿病先后发生,少数人患糖尿病10余年后,尿中出现蛋白,血压逐步升高,这是糖尿病肾病引起的高血压,不属于高血压病。 高血压病病人尤其是肥胖者大约有50%存在胰岛素抵抗状态,这部分人很容易慢慢地变为糖尿病。因此,高血压和糖尿病有一个共同的病理基础:“ 胰岛素抵抗”。 有人比喻说,胰岛素抵抗就像一座冰山,有时从水下先冒出高血压病这座山头,有的先冒出糖尿病这座山头,最终两者可兼得。 无论升高的血压或血糖、血胰岛素,都会引起血管内皮受损,刺激肾小球和肾小管(肾脏的两个主要组成部分),最终引起肾功能损伤。损伤的肾放出许多升压物质,这时又反过来加重高血压,造成恶性循环。这样,高血压与糖尿病两者并存时“狼狈为奸”。
危险伙伴之四——吸烟 在全世界吸烟已被公认为是直接影响心血管疾病的“独立” 危险因素。所谓“独立”,就是它不需要其他危险因素同时存在,其危险性已经“够格”。 在工业发达国家,吸烟已上升到死因的50%,吸烟者中有一半是死于心血管疾病。由于吸烟使维生素B水平(维生素B1和维生素B12)及叶酸水平下降,而这两种物质都参与同型半胱氨酸形成有关酶的代谢,同型半胱氨酸下降,使心血管疾病明显增加。 吸烟与高血压对有些人存在直接的关系,如有人观察到连续一次吸多支烟,其吸入的尼古丁会刺激神经血管收缩,这时心率和收缩压就会出现一过性升高。 长期大量吸烟,如每天吸烟20支左右,血压会高于不吸烟者;每天吸烟多于20支者,心血管疾病发生的危险性要比每天少于20支者增加一倍以上。高血压病病人若吸烟,则二者成为相互合作的伙伴,会进一步损伤心血管。
由于大多数高血压病的病情进展缓慢,常无明显的临床症状,往往在不知不觉中突发心、脑、肾并发症,甚至猝死,因此,高血压已被世界卫生组织称为“无声的杀手”,当合并高血脂、肥胖、糖尿病时,“ 杀手” 的威力更大
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