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平时走路用小跑、中午吃饭10分钟、一连10小时没空去洗手间……这样的工作在外人看来是难以忍受的,但对于不少急诊科护士来说,已经是一种常态。 在“5·12”国际护士节到来前夕,中新网(微信公众号:cns2012)记者走进北京大学人民医院急诊科,记录下了这些白衣天使们的工作日常。 北京大学人民医院急诊楼 中新网记者 张尼 摄 走路用小跑 吃午饭10分钟 “你可得跟紧我啊,不然一会儿就找不到人了。”这是27岁的长春小伙陈跻民见到记者时说的第一句话。 作为治疗班的男护士,他是距离患者最近的人,平时陈跻民所在的治疗班要管理留观区20多床的病人,基本从上岗开始就没有停腿的时候。 正如陈跻民自己说的一样,他的步速很快,为了及时赶到病人床前,他基本是用小跑。在留观区这个狭小的走廊里,他每天都要走一万多步。 虽然是男护士,但陈跻民给病人打针换药的动作十分干净麻利,还时不时轻声询问患者“哪里不舒服”,向家属交代如何照顾病人,细心程度不亚于女护士。 工作中的男护士陈跻民 中新网记者 张尼 摄 “男护士体力好,在工作上也有自己的优势。比如,我们有时候要搬床旁的氧气筒,女护士力气小搬起来吃力,我就能帮她们。”陈跻民说。 上午十点后到中午,是留观室最忙的时候,医生陆续给患者开出药方,护士要进行配药并开始给患者输液,因为人多,陈跻民经常忙到中午也吃不上饭。 “平时走路多,吃饭不注意,我和很多同事都落下了胃病、静脉曲张这样的职业病。”陈跻民告诉记者。 中新网记者采访的这一天,陈跻民一直忙到快中午一点才吃上饭,在空间局促的休息室里,他用了10分钟匆匆把饭咽下,没有再休息又回到了岗位上,因为那边已经有患者在叫他了。 护士李伟正在核对患者的药物 中新网记者 张尼 摄 一天下来把嗓子喊哑 和治疗班护士的职责不同,护士李伟所扮演的角色更像是留观区的一个“管家”。作为主班护士,她要统揽全局,掌握留观区所有病人的病情,处理特殊问题,并解答家属疑问。 “说话”是李伟一天当中最主要的工作。从上岗开始,她就要不停地解答家属的各种问题,去哪里取药?去哪里送化验?怎么交费?甚至是卫生间怎么走?因为来急诊科就诊的老年患者比较多,她经常要提高音量,给患者或家属反复讲很多遍,直到他们弄明白为止。 “一天喊下来嗓子都是哑的,水杯就在手边,但总忘记喝。”李伟说。 上午十点后,家属们陆续把取来的药品送到李伟面前,她要核对每一份药,包括患者的床号、姓名、性别、年龄、药物、浓度、剂量……确定无误后再交给同事进行配药。最忙时,她面前装药的筐能堆成一座小山,家属的队伍排出十几米。 李伟的工作除了考验沟通能力,也考验记忆力。最多时,留观区会同时有一百多号病人接受治疗。每个病人是什么病情、谁该换药了、谁该做哪项检查,这些李伟都要记清楚。 李伟向记者展示自己的笔记本 中新网记者 张尼 摄 李伟的手边一直有个袖珍小本子,上面用不同颜色的笔迹记录了不同类别检查的注意事项、一些特殊患者的病情等。她说,这样更有助于自己理清思路,处理复杂情况。 工作的间隙,她还不忘记和患者家属开几句小玩笑,逗大家一笑,让他们原本紧张的心情稍稍放松一下。 李伟说,到今年,自己已经在急诊科工作了将近20年,是不折不扣的“老人”了。谈到这份在外人看来很令人崩溃的工作时,她笑道,“急诊的工作性质就是这样,每天都很忙,但看到病人恢复健康的那一刻,又觉得付出很值。” 北京大学人民医院急诊科抢救室 中新网记者 张尼 摄 10小时没去卫生间 没喝一口水 与留观区相比,急诊科的抢救室更像一个战场,这也是气氛最紧张的地方。 因为收治的危重患者多,抢救室内连过道里都加满了病床,医护人员有时只能侧着身子在病床之间穿梭。在这样混乱的环境里,他们要掌握每个病人的病情变化。 “护士!护士!”听到患者家属叫自己,男护士董可立马冲到病床边,但走到跟前他才松了口气,原来只是病人的液输完了。 “每天一开始工作,就像打仗一样,病人病情变化很快,随时会有危险,家属一喊‘护士’,我心就提到嗓子眼,得赶紧冲过去看看有什么情况。”30岁的董可说,自己已经从事护理工作多年,但每天上班时神经依旧高度紧绷,不到下班放松不下来。 董可的状态是抢救室护士的一个缩影。在这里,护士白班的工作时间是从早8点到晚6点,这10小时里,除了中午大家轮换着在休息室里吃一口午饭外,基本没有人能停下脚步。 在狭小的护士站里放着几把椅子,记者去采访的当天发现,基本没有人能在上面坐超过2分钟。 简陋的医护人员休息室内只放了一张上下铺 中新网记者 张尼 摄 “今天太忙了,从上班到现在都没顾上喝水,也没去卫生间。”下午6点交班后,25岁的年轻护士白浩伟摘下了口罩,这时她才有时间在简陋的休息室里和记者聊上两句。 在刚刚过去的10小时里,她一直没有去洗手间,这样快节奏的工作对于白浩伟来说是一种常态。 白浩伟说,因为病人病情危重,家属的情绪都比较激动,平时医护人员除了要对患者进行治疗外,还要兼顾家属,向他们解释病人的病情,在这里面对的情况比病房要复杂许多,每天下班后自己都想“瘫”在床上。 虽然,在抢救室工作要承担巨大的生理和心理压力,但是无论白浩伟还是董可都认为,这里的收获是其他科室没有的。 在董可看来,急诊科的工作是对护士的历练,不光提高专业素养,更锻炼心智,他说,“每次把病人抢救过来以后特别有成就感,因为经常要面对死亡,可能让我们对生命的意义有了更深刻的理解吧。”(完) 医院手术室的10大恐怖怪事(重口味慎入) 1. 小提琴家在自己的脑部手术进行时演奏莫扎特协奏曲 Naomi Elishuv是立陶宛国家交响乐团的小提琴手,但是二十年前因为诊断出患有特发性震颤而被迫停止了自己的事业。 就在今年的9月9日,Elishuv进行了手术缓解她的震颤症状,需要将起搏器植入她的大脑里面控制震颤发作的那片区域。据医院功能性神经外科主任Yitzhak Fried介绍:之所以让Elishuv在手术进行期间拉小提琴,是因为医生在手术过程中需要Elishuv积极配合操作。他说:“当我们将准确的脑部区域激活使之兴奋起来之后,震颤症状消失了。Elishuv继续演奏着莫扎特激昂的乐曲,没有任何震颤现象或其它副作用。” 2. 患者在手术时被火烧伤 2005年,Rita Talbert因为甲状腺有问题需要做个简单的矫正手术。然而,在她经过一周的精细护理之后,在镜子里看到却是令她万分痛苦的、可怕的脸——她的下巴不见了,鼻子变形了,连嘴唇也几乎分不清轮廓了。她的整张脸被破坏到经过一系列修复手术仍然无法正常吃、喝、呼吸的程度。 对此,医生的解释时出了点意外。外科电气工具在手术操作过程中突然将氧气面罩内部点燃,从而让Talbert从胸口到头顶留下2—3级的烧伤。 她的悲剧其实并不少见,经证实外科火灾比一般手术起火的概率要多五倍,每年大概对550—650名患者造成伤害。在这些人中,又有二三十人被严重烧伤至毁容,而每年有一两人死于这样的医疗事故。 3.患者在手术时脸上被恶搞性质地贴上贴纸 2013年,美国广播公司报道了这一一条新闻:一名洛杉矶女子状告当地医院,因为医生在把她麻醉做手术时在她的脸上贴上了胡子和贴纸,尽管这是手术过程中的一个恶作剧。但她状告的理由是这种行为侵犯了她的尊严,危及生命健康。 该女子曾在那家医院做过外科供应采购员,在被打镇静剂之后,同事们给她贴上了假胡子,左眼下方贴上了几滴黄色的假眼泪,随后护士拍了照。在她手术后回来工作时,在看过照片的同事口中得知了这一恶作剧。 4. 医院在推特上直播脑部手术过程还将照片传到了图片站Pinterest 这是史上第一次——休斯敦赫曼纪念医院在推特上直播了脑科权威专家Dong Kim医生的一次手术。 Kim和他的医疗团队借助了计算机辅助外科技术,对脑部发现肿瘤突然发作的患者进行手术,在病人的脑中对肿瘤进行精确定位,最后该团队用颅骨代替肿瘤完成手术。与此同时,一个社交媒体团体(其中包括一名神经外科医生)坐在隔壁房间,将全过程以图片和视频的形式传到了网上并且在推特上解答网友的问题。 5. 一名医生在患者肚子上刻下了自己的名字缩写 Alan Zarkin对于自己成功给病人进行剖腹产手术觉得很自豪,然后骄傲地在病人的肚子上刻下了自己的名字缩写“AZ”。当病人看到这两个字母之后表示自己就像“贴了商标的生物”一样。刀疤留在了她的肚子上,对此,她向医院和这位医生索要了550万美元赔偿金。 6. 医生在手术过程中发色情短信 当你被麻醉陷入睡眠之后医生在干嘛呢?虽然大部分医生都是尽职地关注、监控着你的命脉,却还是有发色情短信的人。 2014年,西雅图医疗部门吊销了一位医师的从业证书,原因是他在手术期间与他人发送色情短信。 这位名叫Arthur K. Zilberstein的医生,被揭发在各种手术中发的色情短信多达250条。手术包括剖腹产、小儿阑尾切除术、硬膜外麻醉、输卵管结扎和心脏插入探头手术。 在一场心脏探头插入手术中,他传了26条色情短信,其中包括赤裸裸的色情言论,还面临“观看隐私性医疗记录已满足个人性欲望”的指控。 7. 肾手术中途离开去吃午餐的医生 2011年1月上午十点四十五分,瑞典一家医院的手术台上躺着一名被麻醉的72岁病患。 12点左右,主导医师离开手术室去吃午饭。十五分钟后,手术的主导护士也离开了手术室去吃午饭。而这段时间,没有其他医生接管手术台的病患。 病人很快开始出血,血压下降。当医生和护士回到手术室时,病患的呼吸器已经被别的护士关掉。病患在没有供氧的情况下晾了八分钟。 尽管对他进行各种复活术,医生们还是无法让病人苏醒,几周后病人因严重脑损伤去世。 8. 在喉部手术中唱歌的歌手 法国一医生在对在几内亚歌手Alama Kante进行喉部手术时,为了确保自己没有对她的声带造成损害,要求她时不时唱歌。 为了让喉管的声带及其他重要神经不受损害,在肿瘤切除术进行时,医生选择对Alama进行催眠医学代替传统的麻醉,让患者在手术过程中保持清醒,对医生有所回应。该医生对催眠医学研究颇深,在麻醉科从医期间一直不停在完善自己的催眠技术。 今年4月,Alama在术后两个多月对公众告知了这个手术,并声称自己已经完全康复。 9. 医生在手术中途离开手术室,致使患者左脑受损 Silvino Perez在2013年做了体外循环心脏手术之后就一直处于植物人状态,据他的家人指称,原因全在他的主治医师——加利福尼亚夫勒斯诺市社区医疗中心Parvaiz Chaudhry医生身上。他居然在Perez的手术结束前离开手术台去吃午饭,就让病人已切开的胸腔裸露在空气中。 引发并发症,Perez的心脏停止了跳动,Chaudhry立马开车回来抢救病人。但是伤害已经造成,Perez再也没有醒过来。而病人家属则在去年12月23日,对涉事的所有医疗人员提出诉讼。 10. 实习护士在手术中通过社交媒体上传器官照片(粗) 今年十月,俄罗斯一名实习护士因为在社交媒体上上传自己手捧器官的照片,同时对患者有嘲笑言辞而面临开除。 其中一张照片是20岁的Gulnaz Yalalova手端着脾脏,另外一张照片是严重受伤的手。而传照片时,她正在莫斯科东部500英里的一个医院取笑那位青年病患。 Yalalova还曾亲身观看过一名坠楼受伤的16岁少女的手术,拍下照片后称患者为“275磅(约125千克)精神分裂症患者(schizo)”。
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