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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-01-14)
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今天，一则和坚果有关的新闻在热搜榜上居高不下：来自南宁的一位女子，听说坚果对身体好，于是每天吃 1 包，结果连吃 3 个月后竟然被查出了高血脂。 图片来源：人民网微博坚果不是健康的零食吗？怎么会吃出高血脂呢？很多人表示疑惑不解。今日热议，今天来聊聊这条新闻。首先希望大家不要因此感到恐慌， 这条新闻给出的背景资料比较少，所以还不能准确判断到底是不是坚果的原因。但是关于高血脂（高脂血症）和坚果的一些真相，有必要再了解一下。高脂血症的发病因素比较复杂，简单来说可以分为继发性和原发性。继发性高脂血症伴随着全身系统疾病如糖尿病、肾病综合征或某些药物如利尿剂、糖皮质激素等出现。原发性高脂血症和先天基因缺陷（如家族性高胆固醇血症或高甘油三酯血症）有关； 也和一些后天因素（比如过度摄入糖 / 碳水化合物、油脂高的食物）有关。我们说的高血脂，说的是血液里两种「脂」偏高，一种是甘油三酯，一种是胆固醇。先说甘油三酯。关于高甘油三酯血症，权威的临床医学顾问 Uptodate 中有一句结论值得注意：「饮食中的脂肪，并非肝脏甘油三酯的主要来源」。再说胆固醇。胆固醇跟甘油三酯也有点像，大约 70%～80% 是肝脏合成，只有很小一部分来自饮食。所以说饮食只是高脂血症的病因之一， 抛开其他身体原因，把锅都甩给坚果，可不太合适。但是在饮食这个后天因素上多加注意，也是有必要的。毕竟 高血脂是很多疾病的高风险因素之一。血管里的低密度脂蛋白胆固醇水平增高到一定程度，即使不存在其他危险因素，诸如吸烟、高血压、糖尿病等，也可能发生血管硬化性疾病，如心肌梗死。 坚果富含不饱和脂肪酸，是对身体有益的「好脂肪」， 在控制脂肪总摄入量的前提下，用不饱和脂肪替代饱和脂肪，有利于心血管健康。研究表明适量摄入坚果（如核桃、杏仁、贞子、胡桃、开心果、松子、花生等）可以改善血脂异常、降低心血管疾病的发病风险。但「好脂肪」也是脂肪，不能不加以限制。有些坚果的脂肪含量能达到 40% 以上，可以说，几乎一半都是油。即使大部分脂肪是不饱和脂肪酸，但是吃多了一样会导致能量过剩，带来肥胖等健康问题。而且，坚果那么好吃，真的很容易吃多。对于坚果的态度，应该是「爱，是克制」。膳食指南推荐，每周吃 50～70 克坚果，也就是一天 10 克左右，差不多是一小把带壳葵花子的量，或者是 2～3 颗核桃。如果一不小心吃多了，那就要少吃一点其他的高能量食物来保证能量摄入均衡啦。
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