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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-08-07)
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经常在门诊会遇到这样的家长，他们在照顾孩子的时候，突然发现小朋友的眼睛看起来有点对，于是就赶紧带来医院看。这样细心的家长还蛮多的，有些孩子经过我们的检查，确实是斜视，就能及时得到治疗，还有一些其实没什么问题，并没有对眼。
这是为什么呢？我们先来了解下对眼是怎么回事。
对眼，临床上我们叫内斜视，是指一个眼睛或者两个眼睛的瞳孔向中间靠拢，看起来就好像两只鸡在斗架，因此也叫斗鸡眼。
为什么会发生斜视呢？
正常人的两只眼睛看到同一个物体的时候，物体在眼底的视网膜上虽然是分别成像的，但是人的大脑中枢具有融像功能，可以将所成的两个像融合成一个完整的、具有立体感的物体，这个功能叫做双眼单视。
大脑具有融像功能
婴幼儿在双眼单视形成过程中，很容易受外界因素影响，导致双眼单视功能被破坏，一只眼睛看一个物体的时候，另一只眼睛却不能看到这个物体，于是就产生了斜视。
孩子刚出生的时候眼球比较小，这个时候呢，是一个远视的状态。眼球在外界视觉刺激下，会慢慢长大，长到眼睛的屈光状态和眼球的大小相匹配，然后眼睛就会没有度数。
这个时候，受遗传，还有其它环境因素的影响，眼球长得过快，也就会出现我们平常所说的近视。在从远视变成没有度数的这个过程中，小孩子正常就应该有点远视，也叫远视储备。
那么，如果儿童远视的度数过大，如果不配眼镜，就需要动用自己的眼睛的调节去看清物体。而过度的调节会产生相应过度的集合，使得眼球过度的向里集中，这是发生内斜视的重要原因。
因此远视度数大的儿童一定要及时散瞳验光配戴眼镜，不然不仅容易内斜视，还可能因为看不清楚导致弱视。
除了这种真的斜视的情况，还有很多时候，家长觉得好像是对眼，为什么医生看了却说没有问题呢？
这种情况，我们叫做假性内斜视，在临床上还挺常见的，主要是由于很多孩子的鼻梁还没发育完全，内眦赘皮明显的话，就会遮盖眼睛一部分的鼻侧白眼球，让人产生内斜视的错觉。
其它还有可能是由于婴儿太小，等几个月共同注视能力发育好后就可以恢复正常眼位了。
那怎样才能区别是真假内斜视呢？
这个时候，家长可以采取2个简单的方法加以判断。
① 捏孩子的鼻子，减少内眦赘皮的影响，看看两个眼睛是不是对称；
② 拿个小手电筒，放在眼前大概33cm的地方，让孩子看着手电筒，然后你看角膜上的反光点是不是都位于两个眼睛的正中间。
有什么方法可以预防斜视吗？
① 物体不要放的太近
如果把玩具放得特别近，婴儿的眼睛可能因较长时间地向中间内聚，而发展成内斜视。建议把玩具挂在婴儿床四周，并经常更换位置和方向。
② 睡姿不要太单一
婴儿睡眠的位置要经常更换，切不可长时间地向一边睡。有些妈妈总是让小宝宝睡在自己身旁或床里面，使得小孩子总是固定朝一个方向看，就可能会导致斜视。
怎样才能早期发现斜视呢？
由于斜视不仅会影响美观，造成孩子心理自卑，还可能影响视功能，引起弱视等，如果不及时治疗，可能会对孩子的将来造成不好的影响。因此家长在带孩子的过程中一定要多观察。
观察的内容包括：
孩子学习或看东西时，是否有歪头的习惯；
孩子看近处物体时，是否有眯眼、怕光的症状；
孩子注意力不集中的时候，是否有斜眼出现。
如果出现这些可疑的情况，应该及时带到医院做更专业的检查。
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