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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-07-23)
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58岁的张女士,最近因饭后上腹频频胀痛来到医院进行看病,医生经过详细询问后,建议张女士进行胃镜检查。经过一系列的检查后张女士拿到检查单子,上面写着“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”,张女士上网一查被吓到了,因为很多信息显示慢性萎缩性胃炎和肠化生是胃癌的早期癌前病变!张女士虽然接受了治疗,但是心情却越来越沉重,怎么只是胃里面出现一些不舒服就变成了胃癌的癌前病变了呢?萎缩性胃炎是啥病?萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎就是胃萎缩变小了?胃壁分四层:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。说通俗一点,萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄,而不是胃变小!萎缩性胃炎有哪些症状?胃黏膜萎缩致胃粘液分泌减少,影响了胃粘膜的自身保护和消化功能,表现为上腹胀闷、上腹隐痛,食量减少,嗳气(俗称“打饱嗝”)、甚至恶心,少数患者消瘦、贫血等。也有极少数患者没有消化道症状。1.上腹胀、饭后不适常常感到上腹部有一股气顶住的感觉,餐后明显。2.上腹疼痛隐痛、钝痛,没有规律性。吃生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物诱发。3.嗳气、恶心即一股气从胃里嗳出口中,也可有想呕吐的感觉,这是胃气上逆的表现。但要注意,症状与胃镜检查所见和病理结果并不一定是成正比的。也就是说,症状不是很厉害的患者可能也患有较严重的萎缩性胃炎;相反,上腹胀痛症状很明显,但是胃黏膜萎缩程度并不是很严重。萎缩性胃炎的这些信号要注意一、隐痛者亦可出现出血与黑便。二、若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退,按普通胃病治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状。三、原有溃疡病及胃炎病史,但症状反复发作,治疗无效,并且日益加重,有时呕吐宿食或有呕血及黑便倾向(包括大便隐血试验阳性),均应想到胃癌的可能。四、若肿瘤长在胃的入口处(贲门部)时,有下咽困难,吞咽食物时胸骨后有疼痛、食物摩擦感、停滞感。五、肿瘤长在胃的出口处(幽门部)时,可引起饭后上腹胀满不适,朝食暮吐、暮食朝吐,出现梗阻症状。饮食调理三餐按时,进食莫过快,勿暴饮暴食,少饮酒,少吃热烫、烧烤、重口、腌制和过咸等食物,专门要提醒青年朋友,要少吃烧烤!烧烤的损害可不仅仅是损伤消化道粘膜,损伤脾胃这么简单。肉类在烧烤的过程中,会产生一种叫苯并芘的致癌物质,这种致癌物会在体内蓄积,诱发胃癌、肠癌的风险非常高。萎缩性胃炎患者应尽量避免服用对胃黏膜有刺激或损伤的食物,如辛辣食物,腌菜、隔夜剩菜、久煮的火锅汤等高亚硝酸盐食物,及药物(如非甾体类抗炎药等)。
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