如果人体的颈椎出现严重拥堵,压迫到脊髓,那么离瘫痪可能只有“1毫米”的距离,一个不经意的动作就让人全身没了知觉。
西安中医脑病医院康复治疗五科主任平兴团提醒大家,脊髓型颈椎病属于老年退行性病变,症状不明显但是危害大,更要引起重视。在家我们可以通过哪些测试早早发现?
最严重的的颈椎病
脊髓型颈椎病
颈椎病是一种老年退行性疾病,椎间盘老化突出或膨出、骨质增生、韧带肥厚,这些结构变化都会使椎管变得狭窄,出现各类颈椎病。
而脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎病,椎管变窄,压迫到脊髓,再加上保护脊髓、缓冲脊髓运动的脑脊液也变少,在突然的外力作用下,颈部脊髓容易损伤。
脊髓属中枢神经,它掌管着运动、感觉、呼吸等功能。
脊髓受到压迫后,突然地过屈(低头)或者过伸(仰头),以及轻微的磕碰都可能造成颈部脊髓的损伤,出现肢体瘫痪、高位截瘫、甚至死亡的严重后果。
脊髓型颈椎病
临床症状
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下肢症状
下肢症状出现早,而且较重,主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿,易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻,步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行走困难、卧床不起、生活不能自理。
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上肢症状
出现较晚,某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状,或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍,如:麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能完成用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等精细动作。
由于脊髓型颈椎病往往同时合并神经根的损害,也就是出现神经根型颈椎病的部分症状。因此,病人可出现上肢的疼痛及麻木,症状可发生在一个或多个手指,手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指,也有在肩部、上臂和前臂者,也可有沿神经走行方向放射。
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躯干症状
胸腹部麻木、疼痛、身上如有被带子捆绑的感觉,以致感到胸闷憋气不适。
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骶神经症状
膀胱、直肠括约肌障碍也较为常见,表现为尿急,当有想排尿的感觉时便急不可耐,有时排尿控制不好,甚至可能尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。
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头部症状
主要表现在头部异常疼痛、头晕和头皮麻痛。
脊髓型颈椎病
居家自测
01
Method One
弹手指
当我们出现了上肢麻木,不能完成系扣子、抓筷子等精细动作时,可以“弹手指”测试一下。
方法:让患者手完全放松,另一人用中指将患者中指挑起,然后用大拇指来叩动患者中指。
观察其他手指的变化,如果其他手指抖动明显,说明有一定的颈椎问题,需要做核磁共振进行筛查。
02
Method Two
膝跳反射
如果只是下肢单一的麻木、疼痛,是腰椎问题的可能性较大;但如果走路打晃、不听使唤,有踩棉花的感觉就有可能是腰以上的问题。可以进行“膝跳反射”测试。
方法:患者坐在凳子上,跷二郎腿放松,另一人可以用手机敲击患者的髌韧带处。
观察患者脚尖反射,若伴随敲击脚尖有轻微弹起说明正常,但如果脚尖弹起幅度过大,像是窜出去,说明有一定问题,需要就医筛查。
03
Method Three
挠脚心
方法:在家可以用钥匙,从脚外侧向中间画圈。正常情况下,脚趾感受挠动会蜷缩;出现问题时,脚掌脚趾则会张开。
上述三个自测方法均为初步判断,具体诊断还需咨询专业医师。
脊髓型颈椎病
治疗方案
早期
早期可采用非手术疗法,主要是颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。
凡是具有下列情况之一者应该考虑手术:
1.颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压;
2.病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;
3.脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。