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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-05-14)
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日前，株洲中伟集团董事长游伟因心肌缺血被要求住院，但本人拒绝，五天后却猝死。 新闻一出，引起哗然。心肌缺血本来就是心绞痛的高危提醒，同时也会给身体其它地方发出求救信号，如果不重视并且没有及时处理，就会危及生命。
 
什么是心肌缺血？心肌缺血的罪魁祸首是冠状动脉粥样硬化，血管发生堵塞后心脏的供血和供氧减少，无法支持心脏的正常工作。
心肌缺血、心绞痛、心梗都属于冠心病，血管堵了50%就是冠心病，堵了70%会引起心肌缺血。心肌缺血是一种很常见的心脏疾病，目前主要集中在五、六十岁的中老年人，近年来年轻化趋势较为明显。心肌坏死多的时候心脏无力收缩，就会引起心力衰竭；心肌缺血严重时会出现急性心肌梗死；血管完全堵了，心肌坏死了，就会有猝死的风险。
 
无症状心肌缺血更可怕无症状心肌缺血，又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，患者发病时没有胸闷、胸痛这些症状，但它与有症状心肌缺血一样，会对心脏造成严重损伤。
无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，是冠心病一个独立的类型。由于无症状心肌缺血没有明显的不适症状，潜在的风险令人更难防范，很多时候耽误及时就医，发现时往往病情已经很严重。
日常生活中，在情绪激动、劳累、饮酒等诱因的作用下，容易引发严重的心脏急性事件。
 检查出心肌缺血，该怎么处理？
心肌缺血严重程度不同，有不同的治疗措施。如果只是由于血管狭窄、活动量大或情绪激动，此时心肌需要更多的氧，但血液供应不来，就会出现心肌缺血的情况，这种情况稍作休息或含服硝酸甘油后能缓解。较严重的心肌缺血，或急性心肌梗死、血管被堵塞、心肌坏死，就会有猝死的风险。心肌坏死多的心脏无法收缩，就会发生心力衰竭。
这些严重的情况需马上手术治疗，心肌梗死的情况需要尽快开通血管。若中末期心脏严重增大、心功能遭到极大损伤时就要考虑心脏移植手术了。
 警惕7个症状，是心脏发出的求救信号
1、感觉胸口被胶带缠绕若心肌缺血患者胸口有一种被透明胶带缠住的束缚感或憋闷感，但肺部检查正常。这是心血管堵塞导致的心绞痛的症状提醒。
2、眼睛睁不开有一位8年睁不开眼睛的患者，四处求医也找不到病因，后来突发脑梗住院治疗，身体恢复后眼睛还是睁不开。对于患者来说，眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也可能是心肌缺血所致。
3、双耳突聋有些心肌缺血患者身体不错，但出现双耳突然听不到东西的情况，跟心血管堵塞有直接关系。有很多心肌缺血患者都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，在解决心血管堵塞后症状马上消失。
 4、左腿酸麻胀疼
还有一类患者发生心绞痛时与风湿类似，心梗发作前，左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用。左腿酸麻胀痛是高度危险症状，要高度怀疑心血管问题。5、左上肢无力
不仅是左腿酸麻疼痛，有的患者还会表现为左侧肩膀和左上肢酸麻胀疼，经冠脉造影后发现了狭窄，可以通过支架术、血运重建消除症状。6、脚底疼痛
若脚底感觉像踩了钉子、针刺一样的疼痛也是心肌缺血导致心绞痛的一个表现。有患者因此状就医，完成了支架手术，疼痛状况也同时消失。
7、脐周疼痛有患者因为肚子疼，继而肚脐周围疼，检查心电图显示急性下壁心梗，做冠脉造影结果 右冠100%闭塞。对于心梗的高危人群，要高度怀疑是心梗前兆。
心肌缺血出现“求救”信号时可及时进行核素心肌显像检查，准确地诊断心肌缺血及其范围，同时测定病人的心脏功能，不仅仅诊断是否有冠心病，还可以对病人的危险程度进行分层。心肌缺血患者在日常生活中建议遵从健康的饮食、适量的运动和良好的心态。保持稳定的情绪和充足的睡眠，这样更有利于心脏健康。
参考资料：[1] 《心肌缺血也玩“躲猫猫” 无症状更可怕》.健康时报网.2014-12-12
[2] 《董事长拒绝住院5天后离世！医生提醒：身体发出这些信号，是在求救！》.健康时报.2021-4-20[3] 《诊断心肌缺血有“金标准”》.健康时报网.2007-12-03
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