痛风是一种常见而复杂的关节炎,其发病可发生在各个年龄层,男性发病率高于女性。痛风直接与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减低所致的高尿酸血症有关,属于代谢性风湿的范畴。痛风可伴有肾损害,严重时可发生关节损伤,肾功能损害,常伴有高脂血症,高血压,糖尿病,动脉硬化和冠心病等。
在快节奏、高压力下,加班熬夜、麻辣火锅、啤酒烤串等等,虽已成为当代人的家常便饭,但随之而来的潜伏在我们体内的隐患却越来越多。
《中国高尿酸血症与痛风指南》2019版指出,中国高尿酸血症患病率高达13.3%,痛风患病率也高达1.1%。高尿酸是继高血压、高血糖、高血脂之后,危害国民健康的第四大危险因素。
痛风是高尿酸所致,嘌呤是引起尿酸升高的重要因素。动物内脏、虾、贝等我们常吃的食物中都含有大量的“嘌呤”。尿酸是嘌呤的最终产物,当嘌呤过高时,会使血尿酸浓度上升,而当血尿酸超标时,则会在关节、软骨、软组织和肾脏沉积,从而引起痛风、关节肿大。
此外,我们在减肥的过程中过快地减重,会导致细胞大量崩解产生尿酸,从而引发急性痛风发作。
进入人体后,酒精通过某些反应产生乳素,而乳酸又会影响尿酸的排泄,使尿酸在体内含量升高,诱发痛风。
现代很多年轻人熬夜加班是不可避免的,过度劳累可使身体自主神经调节失调,易导致体表和内脏血管包括肾血管收缩,从而导致尿酸排泄减少,诱发痛风。
痛风最常见的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但是发病的关节并不局限于此,也常出现在手部的关节,膝关节,肘部等等。
痛风患者常常在夜间突然发生关节痛,关节部位出现剧烈疼痛,水肿,红肿和发炎,疼痛感逐渐减轻,持续数天或数周不等。痛感发作时,病人会在午夜熟睡中痛醒,如同“老虎咬关节”,严重影响病人的日常生活。
因此,一旦出现剧烈的、突然的关节疼痛,要及时看医生,做好症状的处理和预防。
近代中医学认为,痛风的病机多为风寒湿热等邪客于肾经,以及血脉淤滞关节,血气虚劳不能滋养关元,或过食甘草,痰郁郁结,痰郁郁结,流注关节。因此风寒,湿热等邪是痛风的首要诱因。痰湿浊毒内阻血脉,四肢以至脉络不通,不通则痛。因此在治疗上,当以清热消肿、利湿泄浊、活血止痛为原则。
除进行药物治疗外,还应控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食品,同时要注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。
1.管住你的嘴。
人体血液中尿酸的20%来自于食物,控制饮食可以在一定程度上降低尿酸,防止痛风急性发作。
选择低嘌呤的食物,避免高嘌呤的食物,如动物内脏,浓汤,肉汁,海鲜等。食用新鲜蔬菜、水果(豆类及豆制品中含有植物蛋白不易被人体消化吸收,尽量少吃)。
不要喝酒(尤其不要喝啤酒)。奶,蛋,精肉等都是高质量的蛋白质,应适量补充。嘌呤在水中很容易溶解,肉类可以煮熟后去汤吃,避免炖肉或卤肉。
2.迈开你的腿。
坚持适度运动,痛风病人比较适合做快走、慢跑等有氧运动。锻炼一步一步地进行,第一次15分钟;2周维持,直到30分钟;2周后维持,直至45分钟。因应暂停运动,在重新开始运动时重新计算运动时间。一周锻炼超过5次。
3.控制体重。
使体重控制在合理范围能有效预防痛风的发生。体重超标或肥胖者应减肥,减肥应循序渐进,否则容易引起酮症或痛风急性发作。
多喝水。
每天饮水量2000~3000ml,可促进尿酸的排出。适合饮用水,碱性矿泉水,果汁等,不建议饮用浓茶,咖啡,碳酸饮料。