-
UID: 1627269 
-
- 注册时间2012-09-03
- 最后登录2024-09-23
- 在线时间30159小时
-
- 发帖271651
- 搜Ta的帖子
- 精华2
- 金币16291
- 道行35906
- 原创97
- 奖券0
- 斑龄0
- 道券0
- 获奖0
-
访问TA的空间加好友用道具
UID: 1627269
- 发帖
- 271651
- 金币
- 16291
- 道行
- 35906
- 原创
- 97
- 奖券
- 0
- 斑龄
- 0
- 道券
- 0
- 获奖
- 0
- 座驾
-
- 设备
-
- 摄影级
-
在线时间: 30159(小时)
注册时间: 2012-09-03
最后登录: 2024-09-23
|
—
本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-01-04)
—
抑郁症大家都是知道的，那什么是难治性抑郁症呢，想必大家还是不太了解吧，抑郁症的类型也是很多的，分为好几种抑郁症，那么难治性抑郁症包括哪些呢?难治性抑郁症的治疗法则是什么，哪些人会成为难治性抑郁症患者呢，下面我们一起去文章中了解一下吧。
什么是难治性抑郁症
对于什么是难治性抑郁症，迄今为止还没有一个具体的明确的说法，因为患上抑郁症的病因根本不是很清晰，而且抑郁症的病情发展也是各不相同的，而且精神病学家对于这些问题也是有着不一样的观点和想法。
目前，各国学者都接受、而比较公认的前瞻性定义为：在临床研究中，将符合经过采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗疗效不佳的抑郁症病人先采用一种已知有效的抗抑郁药在临床研究条件下治疗一个充分的疗程(如6周)，如仍疗效甚微，方定义为难治性抑郁症。
难治性抑郁症主要包含三种情形
①难处理的抑郁症，往往因抑郁症本身性质或更广泛的医学情况，如精神病性抑郁障碍、快速循环型情感障碍、慢性抑郁症或患者存在人格缺陷基础等，而造成难治，或由于医生没有挑选适当的药物与治疗措施导致患者无法耐受所产生;
②对治疗有阻抗的抑郁症，是目前受到广泛关注的一种情形，指抑郁症患者在接受现有的2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药物足量(如米帕明 &ge150毫影日)、足疗程(&ge6周)治疗仍然无效或收效甚微者;
③顽固性抑郁症，患者对抗抑郁药物治疗无效，或同时存在对抗抑郁药物的耐受性问题。
难治性抑郁症的治疗法则
难治性抑郁症的治疗法则之一：重新评价对患者的临床诊断
在进一步的详细检查一下患者是否有合并精神病或者是精神痴呆的现象，合并精神病的患者一般都是很难单独使用抑郁症药就可以治愈好的，而同时应该服用合并抗精神病药物的而治疗，比如氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮等。
难治性抑郁症的治疗法则之二：重新评估患者的社会心理因素
患者在治疗过程中出现情绪低落，可能系家庭问题、工作问题、亲子关系不良、多年反复的抑郁发作导致患者持续的绝望等因素影响。可采取家庭治疗，家庭和工作单位走访等社会心理支持应对。
难治性抑郁症的治疗法则之三：重新选择其他类别的抗抑郁剂
当一种抗抑郁药物疗效欠佳时，首先应当考虑用药剂量和疗程是否充分，病人是否遵医嘱服药。如有条件监测血药浓度，对于经典抗抑郁药的治疗尤其有帮助。如考虑换用其他抗抑郁药物，应首先考虑与既往用药作用机制不同的种类。
难治性抑郁症的治疗法则之四：应用抗精神病药物合并抑郁症药物治疗
加用抗精神病药物或者合并另一个抗抑郁药物，对于存在精神病性症状的抑郁症病人，或精神分裂症合并的抑郁症状患者，采用此种方法疗效更好。常用抗精神病药物有奋乃静、泰尔登、舒必利、氯氮平、利培酮等。
难治性抑郁症的治疗法则之五：重新考虑改良电抽搐治疗方案
虽然人们对于改良版的电抽搐疗法还是有一定的看法，又有一些顾虑，但是对于已经患有抑郁症以及难治性抑郁症患者来说是最好的治疗方法了，也只能这样了，对于重度抑郁症ECT的疗效可达90%，而且起效较快，尤其适用于存在严重自杀危险的病人。
难治性抑郁症的治疗法则之六：护理病人加强自杀风险防患
难治性抑郁症患者自杀倾向强烈，为了避免不行发生，患者家属和医护人员应时刻关注患者情绪和思想动向，必要时可转移患者的工作、生活环境来改善患者心情。
难治性抑郁症如何治疗
随着抗抑郁药物的不断发展和新型药物的不断出现，抑郁症不再是一种难以治疗的疾病了。但是，临床上还是有10%一20%的患者经过各种抗抑郁药物治疗仍无法取得满意的效果。这些就被称为是“难治性抑郁症”。
分析原因，可能有诊断错误、药物选择不当、治疗不合作、未按时按量服药、药物剂量偏小、与可能影响抗抑郁药物作用的其他药物合用以及其他躯体疾病影响(如甲状腺疾病)等。如能排除上述原因，则应该进行如下方法治疗：
(1)换药
如在治疗2个月左右还没有取得满意的效果，一般应该考虑换药。如将三环类抗抑郁药换成四环类药物或新型抗抑郁症药物。
(2)改用非药物方式治疗
如电休克治疗。
(3)与碳酸锂合用
根据有关研究，有些患者在和碳酸锂合用后大约24—48小时就能取得明显的效果，也有些患者在10天后获得改善。
(4)与内分泌制剂合用
有研究发现，有些患者合用雌激素或甲状腺素可以取得满意的效果。本方法在女性患者中往往能取得满意效果。
(5)与抗精神病药物合用
有些抑郁症患者具有精神病样的症状，合用抗精神病药物可以取得非常满意的效果。
(6)换用非抗抑郁药物
此方法比较专业化，需要在有经验的医师的指导下进行。
哪些患者可能成为难治性抑郁症患者
1.老年期起病的抑郁症疗效往往较差。
2.抑郁症合并有焦虑症状;合并有精神病性症状;存在认知障碍的患者;以上这些患者，单纯应用抗抑郁药治疗效果不佳，容易成为难治性抑郁症。
3.既往有抑郁症反复发作史，或者既往治疗效果欠佳的抑郁症患者，治疗效果往往会越来越差，最终成为难治性抑郁症。
4.合并有其他精神疾病、人格障碍、精神发育迟滞及各种躯体疾病的患者，给予纯粹抗抑郁治疗常常没有很好疗效。
5.持续存在社会心理因素的刺激，缺乏足够有效的社会家庭的支持等都可以影响疗效，造成患者最终演变成难治性抑郁症。
结语：患有抑郁症本身就已经狗不顺利的了，如果还是难治性抑郁症，是否有种半边天都掉下来的感觉了，其实这种病的治疗方法也有很多种，但是最主要的还是要靠自己，自己主宰自己的想法和心情，积极地去面对生活，相信心中的抑郁可以一扫而空的，上面为大家介绍有关难治性抑郁症内容，大家都了解了吧。
|
