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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2020-12-03)
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1、婴幼儿配方奶粉的理论基础是西方营养学，而东西方的饮食差异很大，那婴幼儿配方奶粉的糖、蛋白、脂肪以及各种营养元素的比例适合东方婴幼儿吗？ 无论是东方、西方，婴幼儿最好的食物都是母乳，而绝大多数配方奶粉是在牛乳的基础上，调整各种营养素的含量，模拟母乳制造出来的。以蛋白质、脂肪和矿物质说明。 蛋白质 母乳中蛋白含量约为1.1g/100ml，而牛乳蛋白含量为3g/100g左右，如果直接用纯牛乳喂养婴儿则会加重其肾脏负担，因此在制作配方奶粉时会降低牛乳蛋白含量； 另外牛乳和人乳中乳清蛋白和酪蛋白比例为18:72和70:30，乳清蛋白有利于婴儿消化吸收，因此在制作婴儿配方奶粉时，会调整牛乳这两种蛋白的比例，以适应婴儿消化特点。我国标准《GB10765—2010》规定，配方奶粉中乳清蛋白比例应≥60:40。 脂肪 n-6系亚油酸及其衍生物γ-亚油酸、花生四烯酸，n-3系α-亚麻酸及衍生物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）对婴儿神经、智力和认知功能发育都有促进作用。 而牛乳中的脂肪主要以饱和脂肪为主，并不能满足婴幼儿生长发育需要，因此制作配方奶粉时，会以将牛乳中的饱和脂肪部分或全部脱去，添加富含多不饱和脂肪酸的植物油，再添加促进促进婴儿大脑发育的DHA，以接近母乳。 矿物质 牛乳矿物质含量高于母乳，会增加婴儿肾脏负担；虽然牛乳钙含量高于母乳,但是钙磷比例没有人乳恰当，因此在制作配方奶粉时，需要降低总矿物质含量，还需调整钙磷比例到1.3~1.5:1。 婴幼儿配方食品除对常规营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素）作调整以外，还额外添加了左旋肉碱、胆碱等成分，以促进婴幼儿生长发育。 母乳是婴幼儿最好的食物，但当乳汁不够或母亲患有某些疾病无法用母乳喂养孩子时，无限模拟母乳的配方奶粉应是最佳选择。 2、不同地域饮食结构差异很大，配方奶粉适合每个地域的孩子吗？ 我国东西南北饮食各有差异，但对0~6个月的婴儿，其最佳食物都是母乳，虽然母亲饮食结构不同，乳汁中各营养素含量也略有差异，但只要母乳饮食均衡，不存在某些营养素缺乏，乳汁各营养素含量不会存在较大差异； 而配方奶粉是模拟健康母乳制得，因此适合各地域的孩子。而对1岁~3岁幼儿，除了母乳喂养或配方奶粉外，还会添加各种辅食，这些辅食会融入当地饮食习惯，只要当地饮食营养均衡，母亲按照辅食添加原则给幼儿添加辅食，则不易出现营养不均衡问题。 3、在生活中看到母乳喂养的宝宝体型发育相对小巧，肌肉结实，而奶粉喂养宝宝却体型肥大，肌肉松软。同时母乳喂养的宝宝大便金黄松软无明显的臭味，每天大便2-3次；而奶粉喂养的宝宝大便干结、奇臭，每天大便只有一次。怎么解释这些现象？ 虽然配方奶粉模拟母乳调配，力求营养无限接近母乳，但毕竟做不到和母乳完全一样，比如牛乳蛋白分子较大、且含硫氨基酸较多，未被彻底消化的蛋白质进入大肠后，在微生物的作用下会产生臭味，而且含硫氨基酸分解后生成的硫化氢也是大便臭味来源之一； 另外在调配奶粉上稀稠不同，添加辅食不同对大便均有影响，对于喂奶粉的宝宝，喂奶期间额外补充白开水，鲜果汁、菜泥有利缓解症状。 说到母乳喂养的宝宝肌肉结实，奶粉喂养的宝宝肌肉松软，目前尚无统计学资料足以证明。只是用奶粉喂养，比母乳喂养更容易引起能量过剩，孩子皮下脂肪相对略厚一些是可能的。如因孩子吃配方奶粉大便次数少且干燥，无母乳也不给孩子吃配方奶粉，给孩子造成的不良影响可能会更大，务必牢记跟其它食物相比，配方食品最接近母乳。 4、西方医学已经承认任何高档的婴幼儿配方奶粉均无法与母乳相媲美，同样市场上配方奶粉质量层次不齐，信誉让人担忧。如不选择配方奶粉，还有更好的选择吗？ 各类加工食品中配方食品对食品添加剂、各项污染指标（例如铅、亚硝酸盐、真菌毒素、金黄色葡萄球菌）要求最严格。例如食品添加剂香兰素不能用于0~6个月婴儿配方食品中。虽然婴幼儿配方食品也出现过三聚氰胺这样的食品安全事件，可是成人食品存在更多的风险因素，而且婴幼儿各脏器发育上不完善，建议以母乳或婴幼儿配方食品为基础，添加质地要细、软、碎、烂的辅食，避免刺激性强和油腻食物，烹调中尽量少糖、无盐、不加调味品。 除了母乳对0~6月龄的婴儿外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。因此建议无法母乳喂养的婴幼儿以模拟母乳的配方食品为基础食物。 如因某些原因不能吃婴儿奶粉，建议选择以大豆或大豆蛋白制品为主要原料的豆基婴儿配方食品。它是在大豆及大豆蛋白制品的基础上，加入适量维生素、矿物质和/或其他成分，仅用物理方法生产加工制成的液态或粉状产品，适用于正常婴儿食用，能够满足0~6月婴儿的正常营养需求。 5、有无法母乳，吃配方奶粉不耐受的早产儿喂养小米油而存活，也有自小吃小米油、小米粥健康长大的孩子，再者七八十年代没有配方奶粉之前，没有母乳的孩子也是吃米粥、地瓜健康长大，而且心脑血管发病率也低。对于4个月以后的婴儿没有母乳时，也不吃婴幼儿配方奶粉，可以通过米油以及各种辅食来补充营养吗？ 4月以后无母乳也不能吃配方奶的婴儿，建议4~6月选择豆基婴儿配方食品，6~36月选择豆基较大婴儿和幼儿配方食品。另外4个月起可添加辅食，淀粉类的米粉糊、小米粥、蛋黄、肝泥均可，因此可以通过米油、各种辅食来补充营养，但是必须强调的是补充营养而非代替配方食品营养 上个世纪七八十年代时还没有配方奶粉，那些没有母乳而吃米粥、地瓜的孩子虽然看起来也一样健康长大，可是这些孩子和当时吃母乳的孩子比较，长大后营养状况和各种慢病的发生风险之间存在怎样的差异，并没有直接相关研究的资料，因此不能肯定给出结论：不吃母乳、不吃配方奶粉也一样健康长大。 另外那个年代的人心脑血管发病率低，主要是因为那当时饮食以植物性食物为主，几乎没有大鱼大肉，而且体力消耗较大，因此当时大多数人都能保持健康体重。而不能简单归因于母乳喂养、吃配方奶粉、还是吃米粥。 6、曾有报道一女婴生后无母乳吃，对各种奶粉胃肠均不适，最终是喝羊奶长大的。我们都知道羊奶比牛奶的脂肪球小，而且其营养结果最接近母乳，那么对于婴幼儿是不是羊奶或者羊奶粉是最好的替代品呢？ 羊奶脂肪球确实比牛奶小，但在配方奶粉制作过程中用的都是脱脂奶，然后添加植物油，这是因为植物油中脂肪酸配比更适合婴儿生长发育。因此拿脂肪球说事，是一个误区。羊奶乳清蛋白和酪蛋白比例为22:78略优于牛乳，但是酪蛋白含量还是较高，不利婴儿消化吸收，目前还没有针对羊奶加工的配方奶粉； 另外羊奶甘氨酸、色氨酸、半胱氨酸所占比例很低，而蛋氨酸比例很高，其比例没有人乳恰当。因此仅仅从蛋白质的角度出发，就可以看出羊奶不适合婴儿。另外卫生部2012年1月发布的《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》第十八条建议：1岁以下婴儿不宜食用鲜奶。 7、婴幼儿喂养小贴士 如母乳充足，建议纯母乳喂养6个月，6月后添加辅食，同时可继续母乳喂养至2岁或2岁以上；母乳不足或无母乳时，首选婴儿配方奶粉，如胃肠不适，选择豆基配方食品。
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