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[保健养生]戴隐形眼镜，总是容易眼干，怎么办[9P] [复制链接]

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在线厨爹

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2020-10-09

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2020-10-10) —

在平时遇到的咨询中，有的朋友反映自己戴隐形眼镜（指软性隐形眼镜）之后眼干得厉害，但是又不想戴框架眼镜。
在了解 ta 的视力情况后，我可能会推荐戴 RGP，也就是硬性隐形眼镜。
RGP 究竟有什么特别之处？它是不是适合你佩戴？看完这篇文章，你应该就会明白啦。

齐林嵩
丁香医生入驻医师
眼科主治医师
和软性隐形眼镜相比

RGP 好在哪里？

图片来源：图虫创意

RGP 又称为硬性透气性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens），是指使用高透氧材料制作的硬性角膜接触镜。
「高透氧」和「硬性」是它的两大特点。

佩戴这两种眼镜，都会直接接触角膜。
相比之下， RGP 材料的透氧性更高，能明显降低角膜缺水、缺氧的风险，对角膜的损伤更小。
同时，RGP 材料不易变形，拥有更高的视觉清晰度，可以矫正更高度数的散光和近视，且对于圆锥角膜疾病、角膜屈光手术、外伤等原因造成的角膜不规则散光都有较好的矫正效果。
此外，RGP 的材料中不含水，因此灰尘、细菌、蛋白质等物质不易被吸入镜片内，一方面降低了感染的风险，另一方面日常护理也更简单。
由于在韧性和强度方面具有优势，RGP 比软性隐形眼镜拥有更长的平均使用周期（一般在 2 年左右）。
戴 RGP 能抑制度数增加吗？

图片来源：图虫创意
可以说，RGP 镜对近视、散光度数的抑制效果都不是很大。
尽管 RGP 镜对圆锥角膜患者的散光度数改善效果比较好，但也并不能抑制散光的发展。
另外也有报道认为，对于远视性弱视，特别是合并屈光参差性弱视的儿童，RGP 有比较好的弱视治疗效果。
事实上，对于青少年和儿童来说，想要控制近视度数增加，关键还是要注意用眼习惯，即用眼的距离、时间、姿势等。

图片来源：图虫创意
而且，需要保证一定时间的户外活动时间，尽量每天 2 小时以上。此外，也要定期复查（一般是间隔半年），如有度数的增长（通常大于 50 度）就需要及时更换眼镜了。
对于成人来说，近视度数通常比较稳定或增长很慢，但仍需注意用眼习惯并定期复查。特别是高度近视的朋友，定期复查可以及时发现眼底病变，以便及时治疗。
对于圆锥角膜患者来说，定期复查就更为重要了。如果发现疾病有进展趋势，那么就需要进行相应的手术治疗来控制发展。

图片来源：图虫创意
说到控制度数，有一种眼镜叫「OK 镜」（角膜塑形镜，orthokeratology lens），是一种特殊设计的 RGP 材质接触镜。
这种接触镜对于青少年及儿童近视度数的控制有显著的作用，平均控制效果在 40%～60% 之间。
也就是说：假设在没有用 OK 镜的情况下，每年的近视度数会增长 100 度，那么如果用了 OK 镜，每年的增长可能只有 40～60 度左右。
哪些人适合戴 RGP？
建议高度近视、远视和散光的朋友优先考虑佩戴 RGP 镜，以获得更好的视觉效果。

图片来源：图虫创意
另外，圆锥角膜疾病、角膜屈光手术、外伤等原因造成的角膜不规则散光的患者，以及长期佩戴软性角膜接触镜出现反复角膜、结膜病变的朋友，也推荐考虑佩戴 RGP 镜。
近视度数增长较快的青少年、儿童，则推荐考虑 OK 镜。
一般来说，RGP 镜没有明确的年龄限制，但对于年龄较小的孩子（比如 1 岁左右的婴幼儿）或年龄过大的老人，建议家人在安全和卫生方面多注意、多帮助。
这些情况，不适合佩戴 RGP 镜：

角膜或眼表其他部位有疾病；
患有影响接触镜佩戴的全身性疾病（如：副鼻窦炎，或类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病）；
长期处于多风沙、高污染环境中；
经常从事剧烈运动；
眼睛高度敏感。

戴 RGP 会有副作用吗？

这就要看你的使用是否规范了

图片来源：图虫创意
在医生指导下正确使用和护理 RGP 镜，一般问题不大。
但如果你没有做到正确佩戴，可能会引起眼红、眼痒、干眼、结膜炎等问题。
对镜片表面沉积物、护理液中的化学物质等过敏时，可能会引起急性红眼，甚至可能会引起角膜上皮的损伤，导致很严重的异物感或视物模糊。
此外，如果感染比较重，可能会导致角膜溃疡等严重角膜疾病。这种情况下必须立即停戴，并去医院尽快进行对症治疗以控制感染。

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很多人日常佩戴的是软性隐形眼镜，眼干得厉害，该怎么缓解呢？
除了看看自己是否适合佩戴 RGP，也可以使用人工泪液。

图片来源：图虫创意
它也是一种眼药水，但是是模仿人体泪液成分做出的一种替代品，不含激素或抗生素等成分；可以起到滋润眼睛的作用。
在医生指导下合理使用人工泪液，是缓解眼干眼涩的一种温和手段。
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不妨趁这次机会，多囤几瓶。想想看，家里放一瓶，公司或宿舍放一瓶，平时出门包包里塞一瓶，是不是很方便？
常见的人工泪液有玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、聚乙烯醇滴眼液和卡波姆滴眼液等。
如果不确定哪种适合自己，不清楚使用时的注意事项，或者还有其它眼科问题，可以先问问医生评估一下。
眼睛每天为我们高负荷工作，任劳任怨
是时候好好关爱一下它了，你觉得呢？
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5. 活动最终解释权归丁香医生所有。
监制猴鸽

参考文献

[1] 梅颖, 唐志萍. 硬性角膜接触镜验配跟我学（第 2 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.
[2] 刘家琦, 李凤鸣. 实用眼科学 [M]. 北京：人民卫生出版社，2014.
[3] 葛坚. 眼科学 [M]. 北京：人民卫生出版社，2010.
[4] 杨智宽. 临床视光学 [M]. 北京：科学出版社，2014.
[5] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透气性接触镜临床验配专家共识（2012 年）. 中华眼科杂志，2012, 48 (5):467-469.
[6] Michael J Lipson, OD, FAAO, FSLS. 角膜接触镜概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-contact-lenses (Accessed on 2018-08-07).

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砂锅吊子

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2020-10-10

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