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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2020-09-14)
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 最近几年，经常在一些街上、小区周围经常看到这样的场景：有人拉着一头牛或者一只山羊，卖现挤牛/羊奶……它们后面往往都排着长队，因为都觉得现挤的奶、纯天然，更健康。图片来自微博 然而，近日陕西西安，2岁幼童喝街头现挤羊奶后发热4天，出皮疹3天，最终被确诊为“布病”。到底什么是布病？生鲜奶为什么不能喝？我们喜欢的“纯天然”到底埋了什么坑？01为什么喝现挤羊奶会得布病？布病是布鲁氏菌病（Brucellosis）的简称，这是一种由布鲁氏杆菌（Brucella）侵入人体而导致的一种传染性疾病[1]。布鲁氏菌一般寄生在牛、羊、狗、猪等动物体内，所以，患病的羊、牛等动物是布病的主要传染源。人类也很容易被这些感染的动物传染[2]。喝生羊奶之所以会传染布病，和它不杀菌有关。“生鲜奶”通常也叫生鲜乳（Raw Milk），是指没有经过杀菌等工艺处理的原奶。由于“生鲜奶”营养丰富，在环境中，有大量的细菌对它虎视眈眈。比如，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌、真菌等，以及源于动物体的布鲁氏杆菌、结核杆菌等人畜共患致病菌等，都可能污染我们的生鲜奶[3]。因此，如果 “生鲜奶”杀菌不充分，而你又直接喝了，就很容易造成人畜共患病的传播，布鲁氏菌病就是非常常见的一种。如果牛羊感染了布鲁氏菌，而我们又喝了这种奶， 就可能得布病[4]。美国疾病预防控制中心和联合国粮农组织/世界卫生组织的报告指出，现在人们感染布鲁氏菌的主要途径还是未经过巴氏消毒的乳制品和未煮熟的肉制品[5-6]。图片来自racgp.org 02布鲁氏菌病有多大危害？ 全世界200多个国家和地区中已有160多个地区都存在布鲁氏菌病的感染，全球每年有500万人感染布鲁氏菌病。布鲁氏菌病的潜伏期一般为五至六十天，但也可能长至数月。治疗布鲁氏菌病的一大困难就是：布鲁氏菌病没有特定的病症。布鲁氏菌病通常会出现很多跟流行性感冒相似的症状。人一旦感染，就会长期有发热、多汗、头疼、背痛等症状，非常像感冒；严重的还会出现关节痛及肝脾肿大等问题。所以，经常会被误诊为感冒，而被误诊就会耽误病情。但人感染布鲁氏菌病后，如不及时治疗，就很容易由急性转为难治的慢性布病，导致全身多个器官系统的损害，反复发作，甚至可能迁延数年、终身不愈，直至成为残疾。孕妇如果感染布鲁氏菌病还可能导致流产、死胎。 03现挤牛/羊奶的营养不会更好你冒着生命危险去喝了现挤牛/羊奶，无非是冲着它纯天然的，会觉得生鲜奶没有经过处理，营养价值更高。但是，科学家对比生鲜奶和经过加热杀菌的牛奶后发现，“生鲜奶”的营养价值并不会更好，与经过加热杀菌的纯奶相比，他们二者在营养及人体健康功能方面并没有显著性差异[7]。延伸阅读： 常温奶VS鲜奶，到底给孩子喝哪种奶比较好？04牛奶要加热消毒才能放心喝其实，刚挤出来的牛（羊）奶不能直接饮用的，都需要进行杀菌后才能喝。我们现在市售的牛奶都需要经过杀菌处理，杀菌方式通常有三种：•低温巴氏杀菌法，牛奶被加热到63°C-65℃并维持30分钟；•高温短时巴氏杀菌法，杀菌条件为72-76°C维持15秒（或者80-85°C维持10-15秒）；•超高温瞬时杀菌法，在132°C杀菌2-4秒。各生产企业对温度和时间的控制略有差异。前两种方法都称作巴氏杀菌，生产出的牛奶就是巴氏奶，俗称“鲜奶”。第三种方法简称为超高温杀菌（UHT），常被称为“常温奶”。总的来说，现挤“生鲜奶”没有经过任何消毒处理，存在很大食品安全隐患[8]，建议大家不要直接喝。05“纯天然”三个字可能有毒生牛奶之所以受欢迎，无非是“纯天然”三个字让人觉得更健康。但“纯天然”三个字其实“有毒”，很多食品正是靠着这个幌子在害人。（1）土榨油很多人去农村都要带几壶。其实，土榨油的“土”是指传统土法手工炼油。但采用传统方法，最大的问题是，设备和工艺落后，通常不可能有配套的原油精炼设备，很多杂质都无法去除。比如：水、机械杂质（粉尘）、胶质（磷脂、蛋白质、糖类）、游离脂肪酸、色素、烃类、金属化合物，还可能含有砷、汞等有毒重金属和残留农药[9-10]。正因为这些没有精炼过的原油存在如此多的健康风险，我国食品安全标准规定：未经精炼的植物原油不能直接食用，只能作为成品油原料[11]。大家千万不要迷信土榨油，一定要在正规超市或者网店购买品牌食用油。延伸阅读： 富含「致癌毒素」的油，打死也不能再让爸妈吃（2）山泉水山泉水，因为来自大自然，而且传说富含钙、钾、镁、钠、锶、偏硅酸等矿物质盐，也深受人们喜爱。不过，山泉水其实可能有安全隐患。山泉水虽然的确含有一些矿物质，但是你要拿它来补充矿物质，就有点难为它了。拿最常见的钙来说，推荐每天摄入量是 800 毫克。而山泉水每升的含钙量是也就20 毫克，靠喝它来补钙，意味着你每天要喝 40 升水才能补足。如果纯粹为了补充矿物质，还不如吃青菜。延伸阅读： 喝硬水会导致结石？矿泉水更健康？关于喝水的三个误区而且，山泉水都是没有经过消毒处理的， 很容易含有大量的细菌和杂质，如果直接饮用是很容易导致食物中毒的[12-13]。（3）野菜吃野菜也成为了一种潮流，但其实危机四伏。实际上，很多野生蔬菜是有毒的，他们可能还有多种生物碱、皂甙等植物毒素，尤其是有些不常见的野菜，盲目买着吃反而可能带来更大的安全风险[14-15]。前几年就有媒体报道北京昌平的三口之家，女主人自己种菜，但却搞不清楚自己种的品种，结果种了一种民间俗称“甜茄”（学名“龙葵”）的野菜，而让一家三口都中毒入院。延伸阅读： 自制食物更安全？现实只会给你当头一棒！（4）自酿葡萄酒自酿葡萄酒虽然新潮，但同样存在风险。它最大的问题在于可能的杂菌污染。工业生产的葡萄酒在酿造过程中灭菌的操作要求很严格。而自酿葡萄酒灭菌条件难以控制，很可能混入杂菌，会破坏葡萄酒的正常发酵，影响酒的口感。如果灭菌不彻底，杂菌很可能在里面生长，从而产生有毒物质。自酿葡萄酒往往也受技术条件、知识水平的影响，面临甲醇更高的风险，甲醇在人体内会被转化为具有强烈毒性的甲醛[16-18]。所以，千万不要迷信自酿的葡萄酒。
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