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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-08-30)
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慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），是一种慢性呼吸系统疾病，具有高致病、高致残、高致死等特点。  今年11月16日是第十五个“世界慢阻肺日”，最新数据显示，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病。我国目前约有超过4000万慢阻肺患者，平均每分钟就有2.5个人死于慢阻肺。 慢阻肺像一把“慢刀子” 有一个词可以形象地比喻慢阻肺—— 不动声色的“隐形杀手”。慢阻肺从发病到形成，明显的症状一般要经过5～10年，这期间病情很可能“不动声色”，而等5年、10年之后，会形成比较严重的症状。 按照国际上专家的共识，可将慢阻肺分为4级：第一级，一般为有点咳嗽等症状；第二级，做剧烈活动时有点气短；第三级，做家务、上厕所、上楼时会出现气短；第四级，理论上就是在静息状态下，在床上坐着都会喘不过气来。  值得注意的是，当慢阻肺患者出现气短、上下楼梯或运动后感觉呼吸困难等标志性症状，甚至发展到平静时也“喘不过气来”，已多属于中晚期，往往错过了最佳治疗时机，肺通气功能已损害50%以上。 中晚期慢阻肺发生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明显增加，5年内死亡率可高达20%～30%。 说到慢阻肺的危害，它损伤的靶器官是人体的肺脏，但同时慢阻肺是有多种肺外并发症的全身性疾病，常见的并发症有心血管疾病、糖尿病、肺部肿瘤、骨质疏松、肌肉萎缩和焦虑、抑郁等。 患者如不早诊早治，就会出现肺功能进行性下降，这种下降不完全可逆，且每次病情加重的发生间隔时间会越来越短，病情也会越来越重。 目前，慢阻肺虽不能治愈，但早期规范化治疗，可延缓肺功能下降速度，改善患者运动耐力、生活质量及预后。40岁以上要查肺功能 鉴于慢阻肺症状的“隐匿性”，定期检查肺部功能对于尽早发现疾病至关重要。如果在爬楼梯、做家务的时候比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，要及时去医院进行肺功能检查。  特别是高危人群，包括有长期吸烟嗜好的人群，经常暴露在粉尘环境中工作的人群，有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群，年轻时反复得呼吸道感染的人群，或者有慢阻肺家族病史、长期油烟接触史的人群，都应定期进行肺功能检查。 40岁以上人群，最好在常规体检中包括肺功能检查。因为调查资料显示，40岁以上人群慢阻肺发病率高达10%，而且年龄越高，发病率越高。 目前，慢阻肺最主要的检测手段包括肺功能检查、胸片和CT。慢阻肺以气道的慢性阻塞为特点，肺功能筛查是判断气流受限的客观指标，重复性好，因此成为诊断慢阻肺最简便、最经济、最准确的方法。
一根火柴测出肺好坏 医学上常用“肺活量”和“一秒量”来检测肺功能。 前者是指吸足空气后再用力猛吹，能够吹出来的最大气体容量。一般健康成人用力将肺部空气全吹出来需要3—4秒，其中，第一秒能吹出的气体容量即为“一秒量”，健康成人约为3—4升。 有研究表明，当一秒量降至1.5—2升时，做激烈运动时会感觉呼吸不畅；下降到0.5—0.6升时，在安静状态下也会出现明显的呼吸困难。除此之外，平时在生活中，我们也可以简单地进行肺功能自测。  吹火柴法 点燃一根火柴，尽力去吹，如果距离嘴15厘米吹不灭，说明肺功能有问题；如果距离5厘米还吹不灭，说明肺功能很差，如肺气肿患者。 爬楼梯法 用不紧不慢的速度一口气登上三楼，不感到明显气急与胸闷，说明心肺功能良好。 憋气法 深吸气后憋气，能憋气达30秒表示心肺功能很好，能憋气达20秒以上者也不错。 小运动量试验 原地跑一会儿步，让脉搏增快到每分钟100—120次，停止活动后，如能在5—6分钟恢复正常，说明心肺功能正常。做到几点阻击“慢阻肺”  戒烟 钟南山院士于2007年主持的一项调查显示，吸烟量与慢阻肺发病率呈正相关，吸烟是慢阻肺患者死亡的最主要原因。戒烟同时还要远离“二手烟”，避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性气味的气体。 避免劳累和气短 确诊为慢阻肺的患者在搬重物或者挪动家具时，尽量使用带轮子的推车，以减轻负担，减少来回走动；尝试坐着完成日常活动，比如坐着洗澡、剃须、穿衣、做饭；常用物品放在触手可及处，避免弯腰或爬高取重物；学会使用辅助工具完成日常活动，比如用长柄触及器辅助穿鞋、取高处或低位的物品。 少吃多动，改善呼吸 日常生活中，推荐大家多练练太极、瑜伽、八段锦等运动，慢阻肺病人最好注意调节呼吸，步行、上楼、骑车可以“一吸两呼”。慢阻肺患者在吃饭时还要细嚼慢咽，适当少摄入苹果、花椰菜、碳酸饮料等容易产气的食物和饮料，多喝白开水。 建议大家尤其是慢阻肺患者，雾霾天尽量减少外出，必须出门时戴上口罩；勤洗手，注意给手机消毒，预防感冒；通过看书、冥想等来放松心情，缓解压力。 最后，慢阻肺治疗是一个长期的治疗过程，患者应遵医嘱进行药物治疗，并坚持长期的规范治疗，不可随意停药换药。 由于慢阻肺是气道局部的病变，为了起到好的治疗效果，经常用到吸入用药，包括新型软雾吸入装置等新的用药方式。在慢阻肺的基础治疗中，坚持药物治疗是关键，这样才能有效改善症状和预防复发，减少急性加重发作的频率和严重程度，并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。
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