医生，为何我两年前检查的还是肠息肉，两年后检查就是大肠癌了？62岁的老宋特别不能理解，他把两年前的肠镜报告单拿出来，质疑医生当时是不是诊断错了。
看了检查单之后，医生告诉老宋，两年前他的确是肠息肉，但那个时候肠息肉的病理检查提示为腺瘤性 息肉，而且基底部有高级别瘤变，这是一种癌前病变，但发展为大肠癌的风险非常高，当时医生就建议他要及时切除息肉，避免发展为大肠癌。
但老宋却把医生的话当成了耳旁风，以至两年之后，再检查的时候已经是大肠癌。
医生说，任何癌症都不是突然到来的，它的发生和发展往往有一个慢性过程，在这个过程中，有一种病变，我们称之为癌前病变，它虽然是小病，却有转化成癌症的风险，所以不容忽视。
第一，Barrett食管，食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管，与一般的食管炎不同，这种食管发展为食管癌的风险特别高，所以确诊了要及时治疗，动态观察。
第二，慢性乙型病毒性肝炎，如果你只是乙肝病毒携带者，那么可以没必要那么担心，但如果发展为慢性乙型病毒性肝炎，这个时候就要警惕了，这提示乙肝病毒在活跃，乙肝是导致肝癌的主要元凶，大三阳和小三阳都属于慢性乙肝的范畴，不容忽视。
第三，大肠腺瘤性 息肉，是一种癌前病变，发展为大肠癌的风险很高，发现了要及时切除，避免转化成大肠癌。
第四，慢性胰腺炎，研究发现，慢性胰腺炎患者发展为胰腺癌的风险是正常人的20-30倍，长期酗酒，胆石症，自身免疫因素均是诱发慢性胰腺炎的高危因素，不容忽视。
第五，直径大于1.5厘米的胆囊息肉，得了胆囊息肉要治疗吗，大多数时候不要治疗，但如果胆囊息肉的直径大于1.5厘米，就要高度警惕了，因为这种息肉恶变的风险比较高。
