很多朋友对于高血压用药的一种误区，就是降压药服用时间长了，会不会产生耐药？要不要换药？今天就来和大家探讨一下这个问题。
就以这位朋友的情况为例，多年的高血压，一直服用硝苯地平，都有七八年了，那么要不要换药呢？在谈要不要换药之前，我先来问这位朋友几个问题：
1. 您服药这么久，血压控制的怎么样？
2. 有没有觉得用药不方便，有时候会漏服药物？
3. 服药期间有没有不适感觉，或者出现牙龈增生等方面的问题？
如果上述几个问题都没有，您服用硝苯地平血压控制良好，用药依从性也没问题，也没有发生身体不可耐受的不良反应，这不正符合我们安全合理应用降压药，平稳控制血压的要求吗？么为什么还要换药呢？
通常情况下，我们临床上常规使用的各类降压药，都不会产生耐药性，并不会因为随着服药时间的延长而降低对于血压的控制程度。而有的朋友出现原来服药控制血压平稳，但随着服药时间的延长，逐渐出现血压难以控制的问题，多是由于随着年龄的增长，身体衰老而导致高血压病情逐渐加重所造成的。
有的朋友可能又说了：我服药不就是为了治疗高血压吗？怎么没治住，反而还又加重了呢？实际上，对于原发性的高血压，目前还没有药物能够根治。因此，我们服用降压药，更强调的是控制，控制血压平稳，保证用药安全。如果随着年龄的增长，服用一种降压药已经无法使血压达标，如果没有身体不耐受的问题，那么联合应用另一种降压药物，协同降压，比起直接换服其他药物，是更好的办法。
再回到刚才这个具体的问题上来，由于不知道这位朋友的具体情况，那么关于这个问题，根据可能发生的不同情况，给出以下几点建议：
1. 服用硝苯地平，血压控制良好，身体没有出现不良反应，继续用药即可，不必考虑换药。
2. 服用硝苯地平，是每天需要服用2~3次的普通片或每天需要服用2次的缓释片1或缓释片2，感觉用药麻烦，用药依从性差，但血压控制好，身体也耐受，可以考虑换成缓释片3或控释片，或者选择长效的氨氯地平，每天服用1次，解决用药不方便问题。
3. 服用硝苯地平，身体耐受性好，但出现了血压控制不住的情况，根据血压控制情况，联合应用其他降压药，如美托洛尔、如替米沙坦、如依那普利，这些药物都可以和地平类药物联用控制血压，具体用药方案，还应根据身体具体情况选择。
4. 长期服用硝苯地平，出现了牙龈增生的问题，这属于身体不耐受的情况，可以考虑换服其他降压药，沙坦类、普利类等，都是可以考虑的替代方案，具体方案根据身体情况选择。
