文 / 周亦川 编 / 袁月
【搜狐健康】据估计，我国目前约有600万阿尔茨海默病患者，到了2050年将增长至4000万，疾病给患者本人及家属带来了巨大的痛苦与负担。1月9日发布的我国首个《阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》指出，家庭照护者疲于24小时不间断看护，身心长期承受巨大压力。——阿尔茨海默病患者家庭健康情况亟需关注。
数据表明，85%的阿尔茨海默病患者家庭认为老人记忆下降是自然衰老过程，没有必要治疗而延迟就诊。其中，50%的延迟就诊与无助/无力感有关，比如家人的时间精力所限，就诊不方便，缺乏支付能力，顾及其他疾病的治疗，不知道该去哪里诊治等等。同时，在家庭照护的过程中，65.43%照护者看不到治疗希望，感到心理压力大，68.69%照护者健康受到影响，78.39%的照护者表示社交生活常受到影响。
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员、北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心副主任王华丽介绍，照护不是特指某一种具体技术或方法，而是一种全程管理的理念，以及我们在实践中如何去践行全程管理的过程。
绝大多数的阿尔茨海默病患者均为家庭照护治疗，其中家属遇到的问题也多种多样。其中最常见的一种困难是照护过程中老人出现情绪和行为的异常。一般来说，疾病的早期会出现认知能力的下降，但到了疾病中期，患者会出现情绪行为的异常，有的人会不听话，容易冲突，比如不高兴、生气、打人、骂人等，没有定数。面对没有定数的问题，就要求家属达成有效的沟通，这是实施所有照护的前提。
王华丽建议，家属要保持同理心，我们要倾听、体验老人的感受，给他一个表达的机会，尊重他的感受而不是去跟他辩明是非。我们要接受老人现在的样子，尽管很困难也要慢慢来。借助照护者的支持团体可以帮助更多的家庭来逐渐接受老人的现状，但我们不建议用哄骗的方式和他们进行交流。
有很多具体的方法，比如，用他喜欢的称谓，适当给他赞扬，每次都把事情说清楚，这都是我们可以用的方法。我们也可以更多地使用非语言的交流，尽量不要为老人造成困惑。关键的一点是，我们要用善待老人的态度跟他相处，这也是我们认知照护中所特别强调的。我们讲话的时候不能太快，否则他们听不懂；我们不要瞪着眼睛嚷着说话，或许放低声音、面带笑容就会得到不一样的结果。给他带来舒适的体验，这才是以人为本的照护。
当然，家属在照护的过程中也会承受种种压力，压力不仅仅体现在情绪上，对身体的各个脏器都会产生影响，包括消化系统、免疫系统等。如果说这种压力不能得到解除的话，肯定会对身体带来不良作用。因此，除了关注照护的老人，我们也要把照护者的健康列为最重要的事项，每个家庭照护者自己也需要关爱自己。我们可以通过举办的家属支持团体，让他能够把他的苦恼和困惑提出来，缓解一部分压力。
在王华丽看来，每个家庭的照护者只要他们掌握知识，他们能学会体验对方的情绪，尝试改变自己的视角，尝试探索外部的支持，同时他们也能关注自我的健康，保持社交活动、规律生活，而且要能够接纳自己的不尽完美，就一定可以做到成为一个聪明的照护者。
当然，阿尔茨海默病的照护不能仅仅依靠家属，北京大学第一医院神经内科主任医师、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长孙永安指出，疾病治疗需要全方位的参与。在疾病的科研领域，需要政府、企业和科学家的大力投入，将来才能找到合适的办法延缓或治疗这个疾病，我们也在积极关注国际以及国内抗阿尔茨海默病药物治疗的实际效果。
孙永安说，阿尔茨海默病的全程照护完全依靠政府比较困难，需要更多社会力量参与进来。现在已经有很多的养老机构和保险公司都在做养老社区，老年痴呆将是主要的照顾对象。这些机构在专业的管理人员支持下，能够为老年人提供良好放松的环境并实现盈利。此类机构如果更加普及一些，将可以解决更多的家庭照护的问题。
