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本帖被 砂锅吊子 执行锁定操作(2020-03-19)
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在前段时间，华子分享了一个病例，讲述一个高血压病人，通过生活干预降低血压，从而停服了降压药。结果引发了很多网友的大讨论，很多人在说降压药吃上就不能停，让高血压患者停药就是在害他。也有人分享了自己通过减肥和运动，没有服药就降低血压的经历。华子觉得有必要解释一下降压药究竟能不能停的问题，在这个问题上，不能一概而论。一、吃降压药的目的是什么其实看到许多人在说“吃了降压药就不能停”的时候，华子的第一感觉是挺欣慰的，这说明大家对高血压的了解比以前进步了很多。以前很多的高血压患者吃药是凭感觉，感觉头痛了吃几天药，没感觉了就不吃药。结果最后挺不住到医院检查的时候，不是肾功能不全就是心室扩大。这就是降压药“吃吃停停”惹的祸。而现在越来越多的高血压患者明白了保持规律服药的重要性。认识到高血压产生的原因是血管老化失去弹性，血管壁也开始增厚，管腔变的狭窄，血液流动的阻力变大。所以说，高血压是随着人类衰老而持续进展的过程。服降压药的目的不能使血管“返老还童”，而是控制血压，减少并发症的发生，把高血压的危害降到最低。二、吃了降压药并非不能停基于高血压的原因及危害，所以大多数与高血压相关的科普文章都在宣传高血压需要长期服药，甚至需要终生服药的必要性。所以在大家的认识中，就形成了“吃降压药不能停”的观点。华子要说的是，这个观点没错，但不适用于所有的情况。几种停用降压药的情况：1、生活干预有效：如果患者血压升高幅度不大，初期可以通过服用降压药先迅速控制血压，之后再采用限盐、减肥、运动、合理作息等健康生活方式使血压恢复正常，那么是可以停用降压药的。不过在未用药之前，如果患者初始高压就超过了160mmHg，或是低压超过了100mmHg，那么生活干预就很难有效降低血压了，这样的患者就不建议停药，而需要一直服药不能停。2、发生了并发症：如果发生了心肌梗塞或是肺栓塞之类的疾病，会引起血压降低，这种时候也是需要停用降压药的。而在有脑动脉狭窄或是发生脑梗死时，需要维持较高的血压才能保证大脑供血，这种时候也要停用降压药。3、继发性高血压：有些人的高血压是由其他疾病引起，比如严重打鼾、肾动脉狭窄、库欣综合症、原发醛固酮增多症等，或是服用其他药物导致的高血压。在原发疾病治愈之后，或是停用诱发高血压的药物，血压即会恢复正常，这种情况也可以停服降压药。4、其他原因引起的低血压：高血压患者无论任何原因，出现了低血压，比如出现了头晕、黑视、晕厥等情况，都要先停服降压药，并寻找引起血压降低的原因。三、药物治疗是控制高血压最有效的方法需要注意的是，虽然生活干预可以降低血压，但是带着高血压去运动、减肥，更容易诱发心脑血管意外的发生。所以想通过生活干预控制血压的人，最好先通过降压药控制了血压后再去运动。对于大多数高血压患者来说，生活干预的降压效果只是“杯水车薪”，很难达到降压目标，坚持规律服药仍然是大多数高血压患者控制血压最有效的方法。最正确的方法，是在服药的基础上做好血压的测量与记录，根据血压值变化的情况，由医生决定药物如何调整。总结一下，降压药仍是高血压患者控制血压最有力的武器，坚持规律服药是减少高血压危害最有效的方法。降压药并不是吃了就不能停，但具体的调整交给医生做决定才靠谱。我是药师华子，欢迎关注我，获取更多的健康知识
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