能把痔疮列为筛选条件的,想必只有严苛的飞行员体检了。但从侧面来看,也许考官也深谙十男九痔、十女十痔这个道理。
痔疮,作为肛肠科最常见的一种病,如果说十男九痔成立的话,那么还有一个可能就正在治。
如果你问痔疮是一种什么样的感觉?
也许少年得“痔”,有“痔”不在年高,就能轻易告诉你痔疮的年龄分布宽度。因“痔”废食告诉你得了痔疮,贪嘴的后果很严重。
不仅如此,你会感觉肛门处有异物感,总感觉夹着一坨东西,3 分钟上完大号,却用 30 分钟才擦干净;不敢在外面上大号,生怕揩腚时太用力就揩流血。当流血 事件发生时,那感觉,拉出去的不是屎而是玻璃。
总之擦屁屁可以成为一项体力活,大号永远是你的头号恐惧物,出差也会必备痔疮药。跟别人说话时,你还得偷偷做提肛运动。
你肯定会疑问,那究竟啥是痔疮呢?
目前有两种主要学说,一种认为痔疮就是由肛门部的静脉曲张形成的。
如果你不知道啥是静脉曲张,到夏天注意观察以下几种职业的人的腿,就能明了。像教师、理发师、医生、售货员等需要长期站立的人的腿,他们腿上就容易静脉曲张。他们腿上有像蚯蚓一样的一小团一小团的团块,这个就是静脉曲张。原理就是血液瘀滞在静脉里,静脉没有能力收缩将它们一点一点向上送,导致血液在静脉里滞留,静脉膨胀,出现静脉曲张。
痔疮与它同理,也就是说肛门这块儿的静脉发生了血液瘀滞,导致静脉曲张,于是肛门的位置突出了一个小团块,名曰痔疮。
另一种学说呢,就是主张肛垫下移。这个学说认为痔本身是身体正常结构的一部分,只不过痔的位置下移了,移到肛门附近了,让你能看到了一个类似肉垫的东西。
不管这痔属于哪种学说,现实的问题是,这痔出现的位置在哪?
于是,抛开痔的成因的两种学说,以齿状线为界,根据痔与齿状线的位置,分出了内痔、外痔、混合痔。
内痔就是痔在齿状线以上,没有突出体表,所以质地比较柔软,脆一些。当内痔碰上排便,就很容易出现出血和脱出,Ⅰ度的内痔,患者常常便时带血、滴血甚至喷射状出血,便后可自行停止,Ⅱ度以上的,内痔还可以由于咳嗽排便而脱出肛门,便后可自行还纳。Ⅲ度的内痔在咳嗽、劳累负重时易脱出,需用手还纳。
Ⅳ度的内痔脱出后,即使用手还纳还会脱出,无法还纳回肛门里。
外痔就是痔的位置靠外接近体表,可以观察得到,常常由静脉曲张所致。主要表现为肛门瘙痒、潮湿不洁。混合痔就是既有内痔又有外痔,两种表现并存。
有了这两种学说,你肯定就会明了,为啥久坐、便秘、蹲坑玩手机容易得痔疮?为啥产妇、应酬男与重口味的人痔疮如影随形?
因为久坐、便秘、妊娠、蹲坑玩手机,都会导致肛门的静脉回流障碍,血液瘀滞,引起痔疮。而长期饮酒与重口味饮食,以及吸烟也会增加便秘的风险,摩擦阻力变大,使得局部充血。另外,如果不注意卫生,引起肛周感染,也容易引起静脉炎,从而促使痔疮的发生。
既然十男已经九痔,不如我们好好聊聊该怎么治?
其实带着痔无症状地生活,堪比最佳策略。因为痔的治疗方案里遵循的原则为非手术治疗,不到影响生活的时候,痔是不用根治的,重在消除症状。
也就是说,对于症状轻的,痔的初期或者无症状的痔,要多吃些水果粗粮保持大便通畅,热水坐浴改善局部的血液循环,适当地进行体育锻炼,控制排便时间,至少不要蹲坑时玩手机,一蹲半小时。
对于稍严重点的痔,比如Ⅰ、Ⅱ度的内痔注射硬化剂效果更好。因为痔就是静脉曲张的血管团块,让血管硬化栓塞,局部没有血供,痔就会萎缩脱落,达到治愈的目的。
对于严重的痔疮,用手扶不回去的,严重影响生活的,PPH 手术倒是个不错的选择。
这个手术主要借助了一个工具,这个工具长得很像写广场书法的海绵刷,应用的原理正如第二个学说讲的,痔疮是因为肛垫下移,所以我们借助工具将下移的肛垫再拉上去。
如果你曾经做过点缝纫工作,你会发现,PPH 手术其实就是把缝纫机带到了直肠里,一步到位进行锁边缝合而已。
就像缝衣服一样,有一个口袋垂下来了(这里口袋象征痔疮),我们需要做的就是把上面的布裁掉一块,然后再把口袋缝上去,这样就能保证口袋的位置向上走,不至于垂下来。于是,PPH 手术(吻合器痔环切术)诞生了,它的先进地方在于,这两个步骤合为一步,减少出血。也就是说切肛垫上方的一圈环形组织,再把垂下来的肛垫啪啪啪钉一圈,缝到上面去,这个手术就完成了。创伤小,恢复快。