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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2019-07-17)
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美洲已有23个国家和地区受到寨卡病毒(Zikavirus)感染。巴西已成为疫情最为严重的国家。据估计,迄今已有150余万巴西民众感染了该病毒。巴西科学家的最新研究表明,寨卡病毒可在孕妇妊娠期间“穿透”胎盘,导致新生儿小头症。 寨卡病毒为什么会在拉美国家呈现爆炸式蔓延?会不会传入我国? 我国虽然也存在寨卡病毒的输入风险,但不会造成大面积的扩散传播。这是因为,寨卡病毒的主要传播媒介埃及伊蚊仅在我国广东、广西和海南等北纬22°以南沿海地区存在,我国北方省份等其余大部分地区并无埃及伊蚊存在;北京地区存在的白纹伊蚊仅占当地蚊虫比例的6%。而且目前正处于冬季,气温低,不适宜寨卡病毒生存,蚊媒密度本身也很低,即使出现输入病例,疫情大面积传播扩散的可能性也很小。 寨卡”一词是乌干达语“Zika”的音译,意思是“杂草”。这个称谓来源于1947年,一只从乌干达捕获并准备用于黄热病科学研究的恒河猴突然出现了发热症状,之后研究人员从这只猴子体内分离到一种新的未知病毒。由于这只猴子生长在乌干达的杂草丛中,科学家于是把从其体内分离出的新发现的病毒命名为“寨卡病毒”。1948年,科学家从乌干达的非洲伊蚊体内也分离到了寨卡病毒。 寨卡病毒之所以自发现后半个多世纪不为公众所熟知,是因为在此之前,它引起的症状比较轻微,类似登革热的温和形式。80%的感染者并无任何症状,只有约20%的感染者会出现发热、红色斑丘疹、头痛、关节疼痛、非化脓性结膜炎等轻微症状,通常不到一周这些症状即可消失,出现重症需要住院治疗者并不常见,极少有人因寨卡病毒感染死亡。 为什么一向温和的寨卡病毒会在拉美地区如此肆虐?是否在传播中病毒发生了变异,导致毒性增强? 目前没有寨卡病毒变异导致毒性增强的相关报道,此次造成拉美国家大面积传播流行,主要是因为随着交通的发达,人群的迁徙流动性增加,该病毒通过非洲患者或者媒介生物传播到拉美国家后,一方面由于当地居民对此病毒普遍缺乏免疫力,另一方面,由于当地的气候条件非常适合埃及伊蚊等媒介生物的大量繁殖,两个条件相互作用,从而造成广泛传播。由于目前世界范围内尚无针对寨卡病毒的疫苗,也没有特异的抗病毒药物用于临床,最佳的预防措施就是避免被蚊虫叮咬。“做好室内以及周边环境的清洁非常重要,通过清理积水、垃圾等,可以有效减少伊蚊的繁殖空间,帮助减少寨卡病毒感染。 哪里存在寨卡病毒? 寨卡病毒出现在蚊虫数量较多的热带地区,已知该病毒在非洲、美洲、南亚和西太平洋地区流行。 寨卡病毒于1947年被发现,然而多年来仅在非洲和南亚地区发现过散在人间病例。2007年,首次得到文件记载的寨卡病毒病疫情发生在太平洋。2013年以来,西太平洋、美洲和非洲报告发生了相关病例和疫情。由于蚊虫可以生活并且滋生的环境受城市化和全球化的影响出现扩大,因此可能会在全球发生寨卡病毒病大型城市疫情。 人们如何染上寨卡病毒? 人们会在被受到感染的伊蚊叮咬之后染上寨卡病毒——这一蚊虫与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊子类型相同。 寨卡病毒病的症状如何? 寨卡病毒往往会引起轻微病症。人们在受到感染的蚊子叮咬后几天内会出现症状,多数寨卡病毒病病人会出现轻微发热和皮疹。另有一些人可能还会出现结膜炎、肌肉和关节疼痛以及疲劳感。这些症状通常在2-7天后消失。 寨卡病毒可能有哪些并发症? 由于在2007年之前并没有记录发生大型寨卡病毒疫情,因此目前对这一疾病并发症的了解甚少。 2013-2014年在法属波利尼西亚发生了首起寨卡病毒病疫情,当时还同时出现了登革热疫情,国家卫生当局在此期间报告称,吉兰–巴雷综合征出现非正常上升。正在对这一影响开展回顾性调查,包括寨卡病毒和其它可能因素发挥的潜在作用。2015年当巴西首次出现寨卡病毒疫情时也同样观察到吉兰–巴雷综合征上升情况。 2015年,巴西当地卫生当局在出现寨卡病毒疫情的相同时间也观察到出生时患有小头症的婴儿数量有所上升。除其它可能因素外,卫生当局和机构目前正在调查小头症与寨卡病毒之间可能存在的关联。然而,在我们能够更好地了解任何可能关联之前需要进一步开展调查和研究。 孕妇是否应当关注寨卡病毒? 卫生当局目前正在调查孕妇感染寨卡病毒与其婴儿罹患小头症之间可能存有的关联。在得到更多了解之前,孕妇或者计划怀孕的妇女应当格外注意自我保护,防止蚊虫叮咬。 如果已怀孕并且怀疑可能染有寨卡病毒病时,就请你在怀孕期间去看医生,并接受密切监测。 什么是小头症? 小头症是婴儿头部出现非正常变小的一种罕见病。这是由于婴儿在子宫或者在怀孕期间大脑发育异常造成的。患有小头症的婴儿和儿童通常会在生长过程中遇到大脑发育困难。 小头症可由一系列环境和遗传因素造成,比如唐氏综合症;接触药物、酒精以及子宫内存有其它毒素;以及怀孕期间出现风疹感染。 如何对寨卡病毒病进行治疗? 寨卡病毒病的症状可用普通止痛和退烧药物治疗,且要休息并大量饮水。如果症状加重,病人应当求医。目前尚没有针对这一疾病的治愈办法或者疫苗。 寨卡病毒病如何得到诊断? 对大多数得到寨卡病毒病诊断的病人而言,这种诊断以病人症状和近期病史为基础(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地区旅行)。可通过血液检测法做出实验室确定诊断。 我应如何去做来保护自己? 防患寨卡病毒的最佳保护方式就是防止蚊子叮咬。防止蚊子叮咬会保护人们免患寨卡病毒,也不会患上通过蚊媒传播的其它疾病,比如登革热、基孔肯雅热和黄热病。 要做到这一点可能就要使用驱虫剂;穿戴可使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服(最好是浅色衣服);采用纱网、门窗紧闭等物理屏障;以及在蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖,从而去除可使蚊虫滋生的地方。 我是否应当避免到存在寨卡病毒的地区旅行? 旅行者应当不断了解寨卡病毒和其它蚊媒疾病情况。如存有疑虑,就请征求当地卫生和旅行部门的意见。 要保护自己免患寨卡病毒和其它蚊媒疾病,每个人都应当采取上述措施,避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议,当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。 根据现有证据,世卫组织并不建议在寨卡病毒病问题上采取任何旅行或贸易限制措施。作为一项预防性措施,有些国家政府可能会根据自己对已有证据和当地危险因素的估计,对其本国民众提出公共卫生和旅行建议。 世卫组织在做什么? 为帮助各国防范寨卡病毒并做出应对,世卫组织与卫生部合作,提高发现这一病毒的实验室能力,对临床保健和感染者随访提出建议(与国家专业协会和专家合作),并鼓励各国对病毒的蔓延和并发症发生情况开展监测并做出报告。 世卫组织还与已经报告发生寨卡病毒疫情的国家和其他合作伙伴开展协调,调查寨卡病毒与小头症之间的潜在关系以及其它问题。 。
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