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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2019-07-08)
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女童林林今年4岁，自出生后就挺闹腾的，反复鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸，林林的父母带着孩子辗转了广西、广东多家医院诊治，均未能确诊。几经周折后，林林来到了广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）并接受了鼻咽CT及纤维鼻咽喉镜检查。检查发现，林林反复鼻塞流涕，原来是因为她患有先天性双侧后鼻孔闭锁，而且是更为罕见的混合性鼻孔闭锁。记者获悉，通过手术治疗，女童有望恢复用鼻子呼吸。 婴幼儿后鼻孔闭锁据介绍，婴幼儿后鼻孔闭锁临床上很罕见的一种先天性畸形，是由于胚胎发育过程中，位于原始鼻腔与原始口腔间本应消失而形成原始后鼻孔的间隔——颊鼻膜，因未能消退而形成闭锁间隔。发病率在1/5000~1/8000，男女比例大约在1:2，单侧后鼻孔闭锁比双侧闭锁要常见一些，闭锁隔中，膜性闭锁或混合性闭锁的发生率约为1/8000，骨性闭锁更罕见，发生率约为1/20000。 医生为她“解锁”后鼻孔“对于婴幼儿来说，鼻呼吸是其主要的呼吸方式，所以如果存在后鼻孔先天性闭锁的情况，宝宝就会出现频繁的鼻塞流涕、呼吸困难等症状，严重影响鼻腔正常通气及引流，进而影响鼻面部及智力的发育，目前手术治疗是唯一可行的治疗方案。”谢南屏说。由于林林是属于混合性闭锁，手术难度较大，针对林林的特殊病情，谢南屏带领团队制定了严谨的手术方案，最后决定为她实施采用鼻用动力电钻和低温等离子术，该技术创伤小，安全高效。手术开始后，通过鼻内镜能清楚地看到，孩子的后鼻腔完全被“骨头”（闭锁间隔）堵得严严实实，没有任何缝隙，谢南屏通过一个探头，在林林闭住的后鼻孔打开一个小洞，然后再将多余的黏膜和骨头去掉，之后在鼻孔塞入膨胀海绵，扩大患儿先天闭锁的后鼻孔，以防再次被堵住。术后一个星期，医生把海绵取出，在林林的鼻腔置入硅胶扩张管，“两三个月后，这条支撑管就可以拿掉，林林就可以用鼻子正常呼吸了。”谢南屏说。 术后一星期鼻腔置入硅胶扩张管专家提醒新手爸妈在育儿过程中，如果发现刚出生的小婴儿出现有呼吸困难，闭口、吃奶时面唇紫绀，张口啼哭时却可以得到缓解甚至消失，而且心肺查体无异常时，需高度警惕先天性后鼻孔闭锁的可能，应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊。
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