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[疾病预防]做个血透却被感染丙肝？江苏医院事故，4个问题与每个人息息相关[7P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-05-27

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2019-05-28) —

对于肝炎，或许大家更多听到乙肝，但殊不知，在肝炎家族中按照“甲乙丙丁”顺序，这里面还有一个隐藏的“杀手”，那就是乙肝病毒的“好兄弟”-----丙型肝炎病毒。
比起乙肝，丙肝显得不那么“备受关注”，由于大多数丙型肝炎的发病隐蔽，早期患者几乎没有任何症状，也让丙肝患者在不知不觉之中病情不断加重，一旦出现症状，也往往已经发展肝硬化甚至肝癌。

医院失职真是让人防不胜防！江苏东台一医院69人感染丙肝
5月13日，江苏东台市卫健委接市人民医院接到报告，声称该医院血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性，疑似发生院内感染。经过对所有血透患者见效筛查监测，一共诊断确认丙肝病毒感染69例。
通过专家组的调查认定，此次事件是因医院院内感染管理制度存在弊端，导致医院失职而引起院内感染事件。

目前相关领导被免职，相关负责人进行严肃处理，全力做好医疗救治、事件调查、责任认定等工作，后期的具体原因仍在调查。
事件一出，的确让人难以接受，不过咱们收集了几个大家所关心的问题，咱们来说一遍。

第一，丙肝，到底是怎样一种病？
来势汹汹的丙肝，却还不到1％对此有所了解。
据统计，全球携带丙型肝炎病毒感染者就大约有1.6亿，每年大约有25万人被它夺去性命。
而据我国流行病学调查数据显示，全国大约有4000万名丙型肝炎患者，每100人中就有3.2人被病毒感染，每年新增感染数达到10万人。
而就如前提所提到，丙型肝炎感染后基本没有任何症状，且慢性程度也非常高，大约有10％-20％的患者会在20年出现肝硬化，一旦进展为肝硬化，患者5年生存率就会下降50％。

第二，丙肝能治愈吗？丙肝患者有救吗？
比起乙肝，丙肝目前还是可以达到治愈的地步。
丙肝的病毒是典型的RNA病毒，在复制过程就可以不产生DNA，RNA由于在细胞内寿命较短，很快就会容易被溶解掉。
由于丙肝病毒需要在体内不断复制与维持，所以只需要抑制丙肝病毒复制就能达到治愈的效果。
而乙肝病毒是DNA病毒，在细胞核内就能以cccDNA的形式稳定存在，进而乙肝病毒哪怕复制被抑制了，只要cccDNA存在，病毒就无法消灭。
使用抗病毒药只能抑制病毒复制，从而无法破坏病毒核酸，所以慢性乙肝病毒无法用抗病毒药治愈。

第三，丙肝疫苗，能起到预防作用吗？
虽说能治愈，但在预防这层，丙肝可没有乙肝病毒疫苗来的有效。
由于丙肝病毒突变能力强，就如同艾滋病病毒，其病毒在基因型就有7个大类，不同基因型的核酸差异就达到30％，即便丙肝能治愈也会再次遭受感染。
除了丙肝病毒变异能力强，丙肝还有更高的慢性化率，这就为什么95％的成人感染乙肝后，若在早期接受疫苗可自行清除病毒，避免恶化为慢性肝炎，而只有25％的成人可自行清除丙肝。

第四，通过此事发生，反映出哪些背后问题？
公众安全问题，从未都是小事。
此事件的发生，的确让民众实在难以接受，具体原因还在调查，但从中也暴露出很多问题。
一方面是医疗系统崩溃是从不堪重负、错漏百出而开始，长时间的超负荷工作带来工作质量下降，势必就是错误增加为表现。
但若这个时候仅仅将罪责归咎于涉事工作人员，那么久好比强迫司机疲劳驾驶一样，出了问题就归咎于司机操作失误，无疑是指鹿为马，无法阻止事故再次发生。