Q:我婆婆半年前诊断得了尿毒症,现每天做腹透,上个月血压偏低,并肺炎住院期间腰疼,出院回家还疼,拍片都正常。请问您怎么能不疼?
A:病友由于肺炎住院,卧床时间长引起骨质疏松及腰肌劳损,虽然照片正常,但可以佩戴腰围,手扶助行器或者拐杖,适当下地活动锻炼,晒太阳,同时注意保暖,有条件可以去医院做理疗,药物方面在门诊医生指导下可以口服补钙剂和消炎镇痛药为主,因患者尿毒症,用药要慎重。
Q:我天天爬白云山,一个月前左小腿痛什么原因?没有扭伤。
A:天天爬白云山,即使没有扭伤,出现左小腿脚背痛,建议减少运动量,适当休息;同时到医院专科门诊就诊,鉴别什么原因引起小腿痛,常见于劳损、骨关节炎、腰椎疾病。
偶尔爬爬山或爬楼梯问题不大,但作为关节专科医生不建议把爬山作为日常锻炼项目,这种锻炼方式的确都有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点,但都属于负重运动,对膝关节易造成损害,实在得不偿失。我们平时站立和在平地上走路时,膝盖本身是要承受一定的负荷的,但当我们爬山时,对膝盖的负荷是平地走路的3倍。膝关节的老化是从软骨开始的,和其他组织相比,软骨的自我修复能力差,可以说是用一次就磨损一次,但也不是说,完全不用就是最好的保护。膝关节还是应该适当运动,只要注意避免负荷过重。与爬山相比,快步走对膝关节的负荷轻、磨损小,更适宜作为日常锻炼项目。
Q:为什么会膝盖疼?是生骨刺吗?
A:膝盖疼有很多原因,常见有骨性关节炎,可以理解为关节老化,老百姓常常理解为生骨刺、骨质疏松等,其实原理是一样的。日常注意尽量避免深蹲(深下蹲对膝盖的负荷是平地走路的5倍)、注意膝关节保暖,减少爬楼梯、爬山、下蹲等动作。建议到医院专科门诊明确疼痛的原因。
Q:咨询一下,膝关节损伤深蹲时就疼,之后没有力量起来,这严重吗?会影响以后生活、运动吗?谢谢!
A:膝关节损伤容易发生关节软骨、半月板、韧带等损伤,出现疼痛等创伤性关节炎表现,尤其是深蹲,影响日常生活,日常注意尽量避免深蹲,注意膝关节保暖,建议到医院专科门诊明确疼痛的原因。
对于膝关节有旧伤的人,运动前一定要注意热身。热身活动包括舒展四肢、活动躯体、绕踝及适当的慢跑,从而加速全身血液循环,满足运动时的血液供应。热身活动还可以增强肌肉、韧带、关节的伸展性和弹性,扩大运动器官的活动范围。护膝等护具在必要时也可使用,另外要注意场地是否适宜活动,排除水瓶、玻璃、石头等潜在危险因素。与弹性较好的木地板和塑胶场地相比,在混凝土场地上运动,出现膝关节损伤的概率会高很多。运动中,不要为了逞强、爱面子,而做出不规范的、远远超出自己能力范围的危险动作。运动后避免马上停止动作,而应做些放松运动,使膝关节内部的毛细血管和后备毛细血管开放,膝关节的血液和营养情况得到改善,有助于代谢废物的吸收。
Q:我才38岁,1.75米,90KG。经常会不明原因产生大腿的膝关节的骨膜发炎,关节肿胀。我为减重,日常都没进行跑步,只是上下班骑自行车,多走路,但是体重没降,关节也还是常出问题。
A:38岁体重90KG,严重超重,关节负荷大,尤其是膝关节,建议在专业人士指导下运动,包括快走、慢跑、游泳等,同时注意控制饮食起居。
Q:脚后跟痛怎治?
A:脚后跟痛多数是筋膜炎,平时注意避免长时间站立或走路,穿鞋以宽松的、鞋底厚软为主,有时间可以温水泡脚,改善足部血液循环。
Q:我膝关节疼痛。右手网球肘痛,尿酸500,要怎么治疗?
A:首先要注意饮食(可以上网搜索参考痛风饮食)、注意休息(注意不要熬夜劳累),同时适当运动排汗,药物方面建议到医院骨科或者风湿科专科指导下使用。
Q:我妈她站久了就觉得臀、腿很乏力,要不断捶打,说是有椎间盘突出,请问她可以做哪些锻炼,生活中该注意些什么?
A:站久了就觉臀、腿很乏,甚至疼痛,有腰部病变和髋部病变原因,包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、髋骨性关节炎等,经常有交叉,需到骨关节专科就诊,鉴别原因,有针对性的治疗。
对于有腰椎间盘突出的患者,建议最佳的锻炼方式是游泳、吊单杠、打羽毛球(打羽毛球时要多做仰身拉吊动作,少做弯腰救球的动作),以及“拱桥锻炼”。 “拱桥锻炼”可以分为三点式和五点式,三点式拱桥锻炼,是仰卧在床上,将双臂交叉置于胸前,屈膝后,头和双足支撑全身,挺直腰部,使得腰臀部悬空,形成一拱桥体形。五点式拱桥锻炼,仰卧于床上,两手放于身旁,屈膝,以头、两手、两脚为支撑点,停药,使得腰臀部悬空。
腰椎间盘突出的患者在运动时尤其要避免做突然或过度弯腰、扭腰的动作,避免因腹压增高,而使症状加重。