药价贵，到底贵在哪里呢？
在医药行业有一条潜规则叫做“带金销售”，通俗说就是销售提成，药厂想要把药品卖给医院，必须或多或少给医院一些提成。很多药厂销售药品主要不是靠产品的质量，而是靠公关。
国家医疗保障局副局长陈金甫昨天（17日）表示，为探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，已经在北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。目前，试点城市已经完成了第一阶段的集中招标，采购药价出现较大幅度下降。
11城试点药品集中采购药价平均降幅达52%
国家医疗保障局副局长陈金甫：第一，严格要求带量采购，以量换价。给企业市场的承诺，企业根据这种市场进行一个成本的测算；
第二，严格要求招采合一，保证使用。你既然给了企业一个市场量的承诺，就必须确保在使用端能够承诺；
第三，确保质量，保障供应。因为4+7地区的药品使用量，占了全国大概30%左右，涉及到广大人民群众用药的可及性和质量保证；
第四，必须保证回款，降低效益成本。因为以往的招采欠款很多、压款很多，无端增加流通企业和生产企业的交易成本。医疗机构作为结算货款的第一责任人，同时医保基金拿出30%作为预付款，解决医疗机构在还款上的压力。
第一阶段招标在遴选的31种药品中，成功采购的已有25个，其中包括22个仿制药。中选药品价格实现大幅度下降，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，中选价平均降幅52%，最高降幅96%。
下一步，国家医疗保障局将抓好试点落地实施工作，切实降低群众药费负担。
药价大幅下降，药品质量会下降吗？
虽然药价大幅下降让患者享受不少实惠，但人们又开始担心价格降幅过大会不会影响药品质量。陈金甫说，这种担心大可不必。
国家医疗保障局副局长陈金甫：这次能够降价52%，实际上就是因为企业认定了药品直接进医院、这些费用都可以不要了，所以原则上不影响企业的制造成本和合理利润，而是减少流通中寻租、交易成本。既然降的不是必要的成本、必要的投入，显然不会降低它的质量，相反它可以压缩掉不必要的费用，进行合理的资源配置，比如说把很多的销售人员解散或者大幅减少，增加研发费用。
与此同时，国家药监局将采取一系列措施，保障中标的产品降价不降质。例如，加强对中标药品的原料监管，加强处方工艺和不良反应监测。国家药监局药品监督管理司司长袁林说，对于生产劣质药品的违法行为将毫不留情。
