类风湿关节炎(简称类风关)是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,主要侵犯手脚小关节(如手指指节间、手腕等)。我国类风关患病率为0.3%,患病人数约400-500万。女性多于男性,约为3:1,且以中年女性多见,发病高峰年龄为20-60岁。
类风关的关节症状主要表现为关节肿胀、关节疼痛和压痛、关节活动受限。病人晨起或经过一段停止活动时间后,在受累关节出现僵硬感,活动受限,称为“晨僵”。严重时可有全身关节僵硬感,起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。类风关在初期以小关节(如手、手腕和脚)为主,随着病情进展,肩、肘、膝、踝以及髋关节等也会陆续受累,炎症持续进展会导致关节破坏,出现各种不可逆的关节畸形。
得了类风关后应到医院风湿免疫科就诊。现今有很多治疗类风关疗效确切的新药,应在医生的指导下规范用药,并定期随访,评估病情,及时调整用药。此外,患者还可进行一些自我疗法,如康复锻炼和饮食治疗等。
科学康复锻炼
在关节炎急性期,以卧床休息为主,症状缓解后可以做适当活动;炎症缓解后,注意减轻劳作强度,每天进行治疗性锻炼,加强营养,注意治疗慢性感染。
当关节肿胀、疼痛明显时,应避免或减少关节活动,并静养休息。关节肿痛缓解后,可以重新开始锻炼。锻炼强度须遵照循序渐进、量力而行的原则。如果活动后第二天关节症状加重,则须减少运动量或运动时间。
推荐运动:
★手指关节病变的患者,可进行手指的抓、捏、握等练习,如把玩核桃、织毛衣等;
★大关节病变的患者,应选择轻柔的运动,如散步、游泳、太极拳。
健康均衡饮食
饮食应清淡,每日摄入均衡的营养,不偏食;三餐尽量做到定时定量,切勿暴饮暴食。保持体重在正常范围内,体重过重会给关节带来不必要的负担。保证每日一到两次规律运动,保持体形,改善关节活动度。
冬季养生宜多食热粥,因粥能补液填精,且水分充足,易被人体消化吸收。我国民间有冬至吃赤豆粥及腊月初八吃“腊八粥”的习惯,常吃此类粥有增加热量和营养功能。此外,还可常进食具有养心除烦作用的小麦粥、益精养阴的芝麻粥、消食化痰的萝卜粥、养阴固精的胡桃粥、健脾养胃的茯苓粥、益气养阴的大枣粥等。
煲“去湿汤”对类风关也有很好的帮助。患者可以煲一些驱寒汤,以去除体内的寒气。推荐用做煲烫的材料:茯苓、淮山、白术、党参、薏米。用这些材料灵活搭配就可以做出美味的养生膳食,在寒冷潮湿的季节多食用,不仅可以保暖还可以预防风湿。
日常注意事项
取物时应先蹲下,尽量双手持物或用肩扛,必要时可使用辅助器具。长时间坐时应注意椅子高度,从椅子上站起来时,尽量使用肘关节助力。不穿高跟鞋,关节注意保暖。
保持充足睡眠和休息,充足的休息和睡眠(睡醒后不会有疲倦感)是良好的辅助治疗。房间尽量通风、向阳,切忌在水泥地板及风口处睡卧。在日常劳作生活中,关节炎患者每小时应至少休息十分钟。休息时注意姿势正确,保证休息质量,尽量避免维持同一个姿势时间太久。
保持乐观积极的心态。关节炎患者常年处于活动不利或疼痛中,烦躁、焦虑、抑郁不良情绪会导致病情恶化。消除不良情绪,保持乐观积极的治疗心态可以使疗效事半功倍。日常应与亲友多交流,让他们了解你的感受。做力所能及的家务,培养兴趣爱好,如读书、下棋等。
最后,还想对患者家属叮嘱几句。作为患者的家属,要给予患者情感上的理解和支持,生活上给予关心与照顾,鼓励患者完成简单事务。多陪伴患者,认真倾听,包容患者。协助患者进行自我评估,提醒患者定期复诊和按时按量用药。
类风关的治疗是一个漫长的过程,需要医生、患者和家属的积极沟通和配合。患者在药物治疗的同时,力所能及地做些适当的自我治疗,将大大有助于疾病的康复。