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[医学知识]牢记两个120，心梗时刻能救命[5P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-12-06

2018年11月20日是第5个“中国 1120 心梗救治日”。今年的主题是：“牢记两个120，心梗时刻能救命。”
为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范化救治流程，中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会于 2014 年成立了“心梗救治日”，确定每年的 11 月 20 日为“中国 1120 心梗救治日”。
1120寓意有两个：一是“有胸痛，我要拨打 120”；二是“心梗”救治，争取黄金 120分钟”。
今天，就让我们来认识急性心梗的表现，了解急性心梗的危害，加强及时拨打 120 的意识。
急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
哪些人容易患心肌梗死？
心脑血管疾病是多种因素导致的，并没有某一个确切的病因，我们把每一种可能会增加心脑血管发病风险的因素都称为“危险因素”。

这些危险因素中，有些是不可人为改变的，包括：

年龄：随着年龄的增长，心脑血管疾病的风险会逐渐增加，超过80岁的人群，心血管疾病的发病率会超过20%以上；
性别：男性风险高于女性；
有心血管疾病家族史：是指一级亲属（父母或兄弟姐妹）在男性<45岁，女性<55岁时患心脑血管疾病。

有些危险因素是与我们的生活习惯相关，包括：吸烟（研究证明戒烟一年以上，可以大大降低心血管病的风险，且降低程度大于任何一种药物），不健康的饮食习惯（比如高盐高脂等），缺乏运动，肥胖，应激和精神压力等。
有些危险因素与慢性疾病相关，包括：高血压、糖尿病、慢性肾脏病、血脂异常、蛋白尿、代谢综合征等。
说到这里，您可以对照上述危险因素，看看自己占了几条。危险因素越多，意味着急性心脑血管疾病发生率越高，患急性心肌梗死的可能性也就越大。
此外，还要提醒大家，急性心肌梗死并不是老年人的专利哦！随着生活节奏的加快，生活压力的增大，熬夜、缺乏运动、精神紧张等不良生活习惯在年轻人群体中很常见，大大增加了急性心梗的发生率。
急性心肌梗死有哪些表现呢？
心脏不适并不会无缘无故的来找上门，大多数急性心肌梗死在发作前，都有一定的诱因，比如情绪激动、过度疲劳、抽烟酗酒、连续熬夜等。此外，在急性心梗发作前，身体一般也会出现一些先兆"信号"，只要留心，就能揪出蛛丝马迹，帮助我们防患于未然。

信号1：胸痛这是最易被感知的信号。一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气或出冷汗，持续时间超过10-15分钟仍不缓解，要高度怀疑急性心肌梗死，需要立刻就医。
信号2：胸闷很多患者心梗发作时说不表到底哪疼，像一种闷痛、或者闷压的不适感觉。有许多老年人或糖尿病患者缺乏急性心肌梗死典型“胸痛”症状，而仅表现为胸闷，持续时间较长，亦应引起高度重视。
信号3：症状"恶化" 原来的胸部不适比如心绞痛发生明显变化，比如比平时发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等，需要及时就医。

此外，如果出现左肩背部疼痛、心慌心悸、晕厥，以及上腹部胀痛不适，恶心呕吐，咽喉紧缩疼痛，牙疼下颌疼痛不适等不典型症状时，也要引起重视，及时排查。
对于合并糖尿病的患者，由于痛觉神经受糖尿病影响，心肌梗死发生时也可能没有任何疼痛的感觉，或仅仅有胸闷，表现为静息心肌梗死，也叫无痛性心肌梗死，需要引起警惕。
急性心肌梗死，如何迅速判断呢？
急性心肌梗死的症状表现各种各样，很多时候往往具有隐蔽性，容易与普通牙痛、胃疼、肌肉痛混淆，无法及时发现而延误病情，那么如何才能迅速判断是否为急性心梗呢？
◆危险因素：本文第一部分已经详述了各种危险因素，如年龄、病史、不良生活习惯、有劳累、剧烈运动、情绪激动等诱因。
◆症状：要了解急性心梗可能出现的各种症状，尤其是仅仅表现为胸闷、上腹胀闷不适、牙痛、左肩背部闷痛等不典型症状时，要高度警惕急性心肌梗死。
◆心电图：心电图是最简便易行、可迅速判别心梗的基本检查。但是由于需要专业设备、操作复杂、专业人员判读等限制，使得无法走入寻常百姓家，甚至由于其极强的专业性，在很多基层医疗机构都无法普及应用。
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更多细节，可致电4008052003咨询。
发生急性心肌梗死，到底应该怎么做呢？
发生急性心肌梗死，记住两个120：
及时拨打120（急救电话），把握120分钟的黄金救治时间。
急性心肌梗死的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。
第一不建议自己送医
理由如下：首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率；相反，如果拨打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救；

其次，很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治急性心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。
第二平静地等待救援
建议在专业人士指导下服用药物，不建议自行服用急救药物比如硝酸甘油、阿司匹林！
情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。所以，需要以自己最舒服的姿势保持平静，平卧位、坐位、半卧位都可以，其中半卧位最佳，尤其是要克服恐惧的情绪。
如果可能的话最好吸氧，实在没有氧气，可以把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。
如果家里没有其他人，应该把门打开，方便急救人员施救，建议立即写一张纸条，把关键家属的联系方式写下来交给急救人员。
第三配合医生的工作
心肌梗死发作时，被堵塞动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过20分钟，心肌便会出现坏死。

坏死面积越大，死亡率越高。因此，应当尽早开通血管，争取挽救濒死的心肌或缩小梗塞范围，如果120分钟内开通血管，可以将心肌的损害减到最小。
因此，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快进行手术，开通闭塞血管。
最后，我们再次强调，再次呼吁：胸痛后及时拨打120，请把宝贵的时间留给医生；急性心肌梗死救治的黄金时间是120分钟，一旦明确诊断，请相信医生的判断，尽快进行治疗