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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2018-04-21)
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除了那种不正经的按摩，即使是正规经营的按摩，也必须有一个卖点，或是来源地，比如泰式按摩；或是按摩者，比如盲人按摩；或是按摩部位，比如足部按摩、淋巴按摩……不正经的按摩目的是爽，正经的按摩却不一定是为了爽。比如淋巴按摩，在搜索引擎输入这个词汇，我们能看到很多描述功效的词汇：排毒、减肥、瘦脸……排毒？毫无用处按摩店关于淋巴按摩排毒的宣传往往是这样的——人容易生病主要是因为身体有毒素堆积，而毒素都是通过淋巴系统清除的，如果淋巴堵上了，毒素容易淤积，淋巴结会肿大，各种疾病会找上门来。但真相是，淋巴循环跟排毒没有半毛钱的关系。1、淋巴并不是排毒器官人体的毒素大体可以分两类：一类是化学毒素，一类是细菌、病毒等，这类其实是微生物，但也是广义的毒素。化学毒素进入人体之后通过血液循环快速抵达各器官，如果毒性太强，不管是神经毒还是心脏 毒，那基本没有机会解毒，很快就会导致死亡。只有对于毒性不高的毒物，人体才有机会解毒，其实就是尽快把这些物质排除体外，以免在体内富集。解毒的器官主要是肝脏和肾脏，肝脏依靠大量的代谢酶，把这些化合物进行加工，然后通过循环进入肾脏，再随尿液排除到体外。不管这些毒素是天然的还是人工合成的，正是因为肝脏和肾脏的排毒功能，人体才免受了很多毒害。也正是因为这两个器官的特殊工作，服用天然和非天然药物之后，肝脏和肾脏都容易受到损伤，看来这种损伤应该属于工伤。2、淋巴循环也不是运输毒素的主要途径把小分子化学毒素输送到肝脏和肾脏，主要靠的是血液循环。淋巴循环是一个辅助循环，主要运输的货物是大分子的蛋白质，以及从小肠吸收的脂肪。按摩店往往是按摩颈部淋巴结、腋窝淋巴结等淋巴结部位（图片来源：默沙东诊疗手册家庭版）3、按摩淋巴来排毒，也许会适得其反淋巴系统里能跟排毒沾上边的，是人体用来对付细菌、病毒的淋巴细胞和巨噬细胞，这些细胞会通过淋巴管进入组织。巨噬细胞会对入侵的微生物进行吞噬，但是应该是就地处理，用不着回到淋巴结才对病原体进行消化。按摩确实可以促进淋巴液在淋巴管里的流动，但按淋巴按摩广告所说，是把淋巴液往淋巴结的方向赶，这一厢情愿的举动恰恰阻碍了免疫细胞奔赴杀毒第一线。减肥？效果不大有种操作叫“淋巴引流按摩”（manual lymphatic drainage），是起源于德国的按摩。与一般淋巴按摩的区别是，淋巴引流用力比较轻缓，主要是为了促进淋巴回流。前面提到过，脂肪可以通过淋巴管进入体循环，所以如果按摩得当，可以促进皮下的脂肪转移。有一个临床试验，比较了几种按摩的减肥效果：机械按摩、人工淋巴引流按摩、结缔组织推拿[1]。一共60名身上有脂肪团的受试者，被随机分组接受这三种治疗，结果发现各组皮下脂肪含量均有所降低，大腿围平均减少0.5厘米，三组大腿脂肪厚度分别减少1.66毫米，2.21毫米，3.03毫米，腹部脂肪厚度分别下降2.4毫米，1.78毫米，1.21毫米。很显然，淋巴按摩减肥只是让你看起来瘦了点，但并不会让体重明显下降，所以效果是有限的。试想一下，如果一个人因为饮食过度、缺少运动而脂肪堆积，没有对生活方式进行改变，只通过按摩来减肥，那这些脂肪从皮下转移走之后，又会囤积到身体的什么地方去呢？所以，解决肥胖的问题，关键还是要从生活方式上从根本去想办法，不能靠淋巴按摩这样暂时的措施。淋巴按摩，一无是处？正是因为淋巴引流按摩对促进淋巴循环有一定的效果，该按摩手法在中外的物理治疗中都比较常见。还值得一提的是淋巴引流按摩缓解淋巴水肿的效果。在接受乳腺癌手术治疗的患者中，如果腋窝淋巴结也需要被清扫，淋巴循环就会受到阻碍，上肢淋巴液就会淤积于皮下，出现淋巴水肿的情况。淋巴水肿有可能变成慢性，如果不进行缓解，就有可能导致慢性炎症、感染和皮肤硬化。在一些临床试验里，有淋巴水肿的患者在接受淋巴引流按摩后，上肢的水肿确实可以缓解，皮肤厚度也会减少，许多方面的生活质量都能得到改善[2]。当然，淋巴引流按摩并非是缓解乳腺癌术后淋巴水肿的唯一治疗方法，目前医院里用的主要措施是穿戴低弹力绷带，配合患侧上肢功能锻炼。有临床试验比较了淋巴引流按摩和医院使用的标准护理方法，发现标准方法对于淋巴水肿已经有很好的效果，额外加上淋巴引流按摩并未看到更好效果[3]。淋巴引流按摩对其他某些病症也似乎有一些效果。在运动医学和康复中，对于急性骨骼肌细胞损伤的情况，淋巴引流按摩能减少血液中一些跟炎症有关的酶，从而缓解症状，也可以减少急性踝关节扭伤和桡骨骨折后的水肿[4]。淋巴按摩，人人适用？有人可能觉得，不管淋巴按摩的宣传是否虚假，它多少还是有些用的，花点钱享受一下还是很不错的。事实真的如此吗？一般人可能没事，但有这样几类人，对于淋巴按摩或者一般的按摩都需要谨慎。第一类是癌症患者。对于癌症病人来说，最需要优先预防的是复发、转移。而癌细胞转移，优先进入的就是淋巴结。如果任性按摩淋巴，促进淋巴回流，就有可能造成癌细胞的扩散和转移，促进病情的进展。第二类是肺结核患者。跟癌症细胞扩散类似，肺结核细菌也会通过淋巴扩散。尤其对于淋巴结已经被结核菌感染而肿大的患者，绝对不可以用力按摩肿大的淋巴来排毒。能杀死结核菌最有效的办法，就是使用抗生素。第三类是有深静脉血栓的患者。按摩有可能让血栓脱落，然后顺着血流游动漂移，万一进入肺循环，则可堵塞肺动脉，造成肺栓塞，引发呼吸和循环衰竭，严重时候会发生猝死。其实即便是一般人，按摩也不是没有风险的，按摩导致的事故都有报道，大多数事故除了跟不专业的按摩有关之外，还跟颈部的按摩有关。有研究发现，如果按摩时候用力过猛，淋巴系统会受到伤损。所以，按摩都是有风险的，不管是不正经的按摩还是正经的按摩。
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