淫羊藿又名仙灵脾。
性味功效
味辛,性温。功效:补肾壮阳,祛除风湿。
传统应用
主治肾虚阳痿,遗精早泄,腰膝酸软,肢冷畏寒;寒湿痹痛,四肢拘挛麻木等病症。
传统方剂
①仙灵脾酒(《食医心鉴》):仙灵脾一斤,酒一斗,逐日饮之,益丈夫兴阳,理腰膝冷;
②仙灵脾散(《太平圣惠方》):仙灵脾、威灵仙、川芎、桂心、苍耳子,治疗风走注疼痛,来往不定。
主要成分
淫羊藿茎叶主要含黄酮苷类之淫羊藿苷等,还含木兰碱、多糖、挥发油、蜡醇、植物甾醇、鞣质、油脂等成分。
药理作用
(一)促进内分泌功能:犬灌服淫羊藿可促进精液分泌,有促进雄性性腺功能的作用。其效力比蛇床子弱,比海马、蛤蚧强。并且无雌激素样作用。还有提高肾上腺皮质功能的作用。
(二)提高免疫和抗炎: 小鼠腹腔注射可提高肾虚者的免疫功能,使T细胞比值、淋巴细胞转换率、IgA、IgG、网状内皮系统吞噬功能都得到提高。淫羊藿提取物能显著减轻大鼠炎症性足跖肿胀,可降低组胺所致的毛细血管通透性增加。
(三)对核酸、蛋白质的影响和抗疲劳、抗衰老:煎剂和提取物对阳虚动物的核酸和蛋白质合成代谢,有显著的提高作用。淫羊藿总黄酮能延长小鼠游泳时间,有明显的抗疲劳作用。对小鼠亚急性衰老模型,淫羊藿总黄酮能明显提高小鼠肝脏总SOD的活性,减少肝组织过氧化脂质的形成,减少心、肝组织脂褐素形成,但对脑脂褐素减少不明显。
(四)对心血管:煎剂和总苷能使多种动物的心脏冠脉流量明显增加,改善急性缺血性心肌的心电图变化,对T波低平有明显的改善作用。淫羊藿黄酮和非氨基酸部分都有显著增加冠脉流量的作用。血管给药,能显著增加狗、兔的脑血流量,降低脑血管阻力。淫羊藿煎剂对多种动物有明显的降压作用,停药后血压回升。
(五)降脂、降糖、抗凝血:煎剂灌服对高脂血症家兔能使其胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白下降。淫羊藿提取液灌服高血糖大鼠有显著的降糖作用。淫羊藿总黄酮对家兔能显著抑制血小板反应,延长凝血酶原时间。对健康人的血小板聚集有抑制作用,并有一定的促进解聚作用,以及血液黏稠度降低作用,有利于预防血栓形成。
(六)镇咳祛痰平喘和耐缺氧:鲜品粗提物有一定的祛痰作用和中枢性镇咳作用,对组胺性哮喘动物有保护作用。煎剂对将缺氧致死小鼠有一定保护作用。 此外,尚有抗菌、抗病毒作用,对脊髓灰质炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒A9、B4、B5等均有抑制作用。
临床应用
1、治疗神经衰弱和性神经衰弱包括更年期烦躁、失眠、头痛,男子阳痿、死精、不育症,女子无排卵、不孕症。
2、治疗老年慢性支气管炎,肺气肿,咳嗽气喘。
3、治疗冠心病,心肌劳损,心绞痛。
4、治疗更年期高血压。
5、治疗血液病,再障,白血病化疗后白细胞减少,苯中毒白细胞减少。
6、治疗慢性乙型肝炎。
选方收集
补肾助阳经验方
【组成】淫羊藿10克、锁阳10克、巴戟天10克、石斛10克。
【功效】缓解男性阳痿。
【用法】一般要用一个多月。
剂量与用法
药典剂量:3~9g。
临床常用剂量:3~12g。
大剂量:10~15g。
使用方法:水煎服,或浸酒服。
古籍记载
1、《本经》:“主阴萎绝伤,茎中痛,利小便,益气力,强志。”
临床体会
(一)关于提高性激素
《本草纲目》载:淫羊藿“弘景日,服之使人好为阴阳。西川北部有淫羊,一日百遍合,盖食此藿所致,故名。”这是淫羊藿名称及其壮阳功效的来历。
淫羊藿壮阳适应证:①性温,服之内热,温补肾阳,肾阳虚寒者所宜,能提高男性性功能,提高雄性激素水平。其壮阳功效为临床所常用。对中老年人性功能减退,同房时间渐短,甚至阳痿不兴,淫羊藿较为适宜。②女子雌性激素过高,雌雄性激素正常比例失调,乳房胀痛,小叶增生者,淫羊藿用来提高雄激素以平衡雌雄激素比例,可与活血软坚药同用。
淫羊藿非适应证:对于年轻人欲火本旺,易举早泄者,服本药会排泄更快。《本草经疏》载:“虚阳易举,梦遗不止,便赤口干,强阳不痿并忌之。”意思就是阴虚内热,相火易旺,性功能过亢者和早泄者不宜使用。
(二)关于补肾与皮质激素减量
淫羊藿能促进肾上腺皮质功能而提高体内激素水平,对需要泼尼松减量的免疫病病人,淫羊藿与地黄、炙龟甲、肉苁蓉等同用一段时期后,可以使肾上腺皮质功能逐渐恢复,血浆皮质醇水平提高到正常范围。在病情稳定的基础上,将皮质激素逐渐减量,直至全部停用。
血浆皮质醇测定的正常值,晨8时为140~630nmol/L,下午4时为80~410nm01/L。各医院的正常值略有上下。我们常用以作为泼尼松减量的重要指标之一。
(三)关于治疗关节炎
淫羊藿能祛除风湿,是治疗筋骨酸痛的常用药,对肾阳不足,寒湿痹痛,既能温阳补肾,又能散寒除湿。中老年人的腰背酸痛、肩周炎、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,肾虚寒湿型者更为适合,与威灵仙、制川乌、骨碎补等同用。其机制一方面是由于淫羊藿提高了体内激素水平,而且淫羊藿本身还具有消炎祛风湿的作用。
(四)关于治疗慢性支气管炎
《本草纲目》记载淫羊藿有一配方,能治疗三焦咳嗽。现药理报告淫羊藿具有镇咳祛痰作用,临床上可以用于治疗慢性支气管炎肺气肿辨证为脾肾两虚,痰饮贮肺的病人。淫羊藿既温肾阳,又化痰饮,可与白芥子、葶苈子、五味子、炙紫菀等同用。
鉴别应用
淫羊藿质地很轻 淫羊藿的饮片是叶子,干燥后质地很轻,12g有一大堆,水泡煎沸后体积更大,所以复方中一般剂量不宜过大。
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)毒理试验
1、LD50:浸膏小鼠腹腔注射的LD50为36g/kg。
2、毒性反应小鼠灌服淫羊藿甲醇提取物450g/kg,连续3天,结果活动正常,无毒性反应。
以上说明淫羊藿的毒性很小。
(三)临床观察
淫羊藿无毒。在常规剂量内水煎服没有副作用。长期服用也没有明显副作用。阴虚内热病人服之后内火会更重,有口干、齿浮、便秘等副作用。