芡实的配伍应用及方剂
配伍应用
1.配莲子，芡实甘平，益肾固精摄尿，扶脾止泻，固 涩止带，偏于补肾涩精，生之水，淡渗甘香，而不助湿，质 粘味涩，体滑滋润，则不致于燥，相反相成，集于一身；莲 子甘涩，益肾固涩；健脾止泻，养心安神，而偏于养心健 脾。两药均为甘平固涩之品，伍用则健脾止泻，补肾固精 止带力强，适用于脾虚之久泻，补肾固精止带力强，适用 于脾之久泻，白带过多及肾虚精关不固之遗精。
2．配山药，芡实盖肾而长于收涩，能固下元。扶脾 以止泻，固涩而止带；山药性平不燥，功效和缓，平补脾 肾，尤以补脾气而益肾阴为特长。两药合用，健脾益肾。两 脏同补，补脾益肾，益肾助脾，可用于脾肾两虚，带下过 多，腹泻不止等。
3．配金樱子，两者均为收涩品。金樱子味酸涩而性 温，善收敛固脱，为常用之补肾秘气，摄精止遗药；芡实味 甘涩而性平。两药配伍，相须为用，最能益肾敛精，固涩下 元，可用于脾肾亏虚，下元不足之遗精滑泄，小便失禁，白 浊白带，久泻不止等多种病证。
4.配黄柏，黄柏味苦，性寒，入肾，膀胱经，功能清 热燥湿，尤宜下焦及膀胱湿热；芡实味涩，性平，入肾、脾 经，功具固肾涩精及祛湿止带，两药相须配五，清热燥湿 力增，又具脾肾同治之长，尤宜湿热带下兼气虚者。
5．配菟丝子， 两药皆能健脾止泻而实大便，然一能 助阳益精，一偏固肾涩精，两药相配，相须为用，温煦脾 阴，益涩肾精，脾肾同治。可治各种阳虚泄泻。
6．配杜仲，芡实甘、涩，功专固肾涩精，杜仲甘、温， 功能温补肝肾。两药配伍。一能温阳司精关而强筋骨，一 司涩精阐肾兼能健脾，脾肾同治，温补固涩力增，可用于 脾肾两虚，命火不足之腰膝酸软，遗精滑泄等证。
方荆制剂
1．金锁玉关丸（《证治准绳·类方》）：芡实、莲子 肉、莲花蕊、藕节、茯苓、茯神、山药、金樱子（去毛刺）。研 细末，水煎去渣，再熬成膏，面糊为丸。治遗精白浊，心虚 不宁。
2．金锁固精丸（《医方集解》）：沙苑蒺藜、芡实、莲 须、龙骨、牡蛎。为细末，莲子粉糊为丸，盐汤送下。功能固 肾涩精，治肾关不固，遗精滑泄。
3．暖肾助火汤（《揣摩有得集》）：党参、白术、炒山 药、桑螵蛸、炒芡实、巴戟天、覆盆子、附子、肉桂、肉苁蓉。 水煎服，治房室过度，肾经虚寒而致的缩阳症。
4．旺水汤（《辨证录》）：熟地、山药、芡实、沙参、茯 苓、五味子、地骨皮。水煎服。治纵欲过度，梦遗不止，腰足 痿弱，骨内酸疼，夜热、自汗，终宵不干，肾水涸竭者。
5.易黄汤（《傅青主女辩》）：炒山药、炒芡实、黄柏、 车前子、白果。水煎服，治黄带。
6.玉锁丹（《杨氏家藏方》）： 鸡头肉末，莲花蕊末， 龙骨、乌梅肉。煮山药糊为丸。治梦遗漏精。
7.分清丸（《摘元方》）：芡实粉、白茯苓粉。黄蜡化 蜜和丸。治浊病。
内容导读：补骨脂为之佐，五味子，吴茱萸为之使。忌生铁，铜。大肠素有火热及中暑热泄暴注，肠风下血，胃火齿痛及湿热积滞方盛，滞下初起，皆不宜服。（《本草经疏》） 宜忌配伍
【和合宜忌】
1.补骨脂为之佐，五味子，吴茱萸为之使。
2．忌生铁，铜。
3．“大肠素有火热及中暑热泄暴注，肠风下血，胃火齿痛及湿热积滞方盛，滞下初起，皆不宜服。”（《本草经疏》）
【配伍应用】
1．配补骨脂，温肾固肠。主治脾肾虚寒，五更泻，肠鸣腹痛。肉豆蔻味辛气香，温脾涩肠，行气消胀，偏治脾虚寒之肠滑久泻。补骨脂补肾壮阳，可补火生土，偏治脾肾虚寒，二药相伍，一脾一肾，一温一涩，脾肾双补，补肾阳，温下元，以除下焦阴寒，温中土，运脾阳，以化湿止泻，体现了温肾固肠法则，用治脾肾虚寒之黎明腹泻。
2.配花椒，二药同为脾胃经药。主治脾胃虚寒，腹痛久泻之症。尤为累受寒邪，胃脘冷痛，腹中拘急，水泻不止者所宜。花椒味辛，性大热，姜于散阴寒，能温胃止痛，暖脾止泻。肉豆蔻辛、温，有温中行气，涩肠止泻之功。花椒得肉豆蔻则温中散寒，行气止痛功强；肉豆蔻得花椒则温胃暖脾，涩肠止泻功著，相使配对，温涩并用，温中有行，行中寓涩。
3．配木香《得配本草》曰：“肉豆蔻配木香，下气消胀。”主治：脾胃虚寒，气机失调所致食欲不振，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，不思饮食，呕吐食少证。肉豆蔻味辛气香，偏于温燥，温脾涩肠，行气消胀，升多降少，以升为主；木香辛开苦降，降多升少，以降为主；二药合用，一升一降，直通上下，相互促进，相互为用，行气和中，消胀止痛之力增强。
4．配生姜 《本草品汇精要》曰：“肉豆蔻合生姜汤服，治霍乱吐利。”肉豆蔻辛、温，归脾、胃经，能温中行气，用治脾胃虚寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐；生姜辛、微温，归脾经，具温胃和中，降逆止呕之功。二药配伍，相须为用，使温中止呕，行气止痛之力增强。
方剂制剂
1．四神丸（《证治准绳》） 肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸，温补脾肾，涩肠止泻，主治脾肾虚寒，五更泻泄，不思饮食，或久泻不愈。腹痛腰酸肢冷，神疲乏力等。
2．真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》） 人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、罂 粟壳。涩肠固脱，温补脾肾。主治：久泻久痢，脾肾虚寒，大便滑脱不禁，腹痛喜按喜温，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重，脐腹疼痛，倦怠食少。
3．肉豆蔻丸（《太平圣惠方》）肉豆蔻、木香、诃子皮、朱砂、人参、麝香。治小儿脾胃气逆，呕吐不止。
4.肉豆蔻散《太平圣惠方》) 肉豆蔻、人参、厚朴。治霍乱吐泻不止。
5．舒肝丸（《全国中药成药处方集》） 白芍、姜黄、肉豆蔻、厚朴、枳壳、延胡索、沉香、砂仁、木香、陈皮、川楝子、茯苓。主治肝气郁滞，两胁刺痛，饮食无味，消化不良，呕吐酸水，嘈杂，周身窜痛，8克／丸，一丸，日二次。
蛤蚧的配伍应用-方剂制剂
宜忌配伍
风寒及痰饮喘咳不宜用。
配伍应用
1、配菊花，清热化痰。主治痰热咳喘、咯血、瘿瘤、
痰核、胃痛、泛酸。菊花，辛、甘、苦，微寒，入肝、肺经，能疏风清热，平降肝阳。蛤粉，成，平，入肺、肾二经，能清肺化痰，软坚散结。二药相伍，共奏泄肺热而化稠痰之功用。
2，配青黛，清热化痰，软坚散结。主治痰热咳嗽，面肿不寐，小儿百日咳，瘿瘤痰核。青黛咸寒入血分，清泻肝火。蛤蚧粉咸平入肺经，清化肺热，软坚散结，两药合用，一清一散，专化热痰。
3、配人参，益气定喘。主治久病肺肾两虚，上气喘满，面目浮肿，失音。人参为大补元气之药，补脾益肺。蛤蚧，补益肺肾，益精养血，定喘止嗽。二药相伍，则能使肺气足，脾气健，从而共增益气定喘的功效。
4、配马勃，清热解毒，化痰利咽。主治热聚上焦，咽喉肿痛，以及肝火犯肺，咳嗽不已，热伤肺络，痰中带血，甚则咯血，衄血等症。马勃性平，味辛，质轻，善清肺气，清热解毒，消肿利咽；蛤蚧，性平，味咸，善清肺热，软坚散结，二药伍用，使清热化痰，消肿利咽之力倍增。
5、配旋覆花，清热消痰，降气止噫。主治痰热互结之咳喘，痰多咽痒。旋覆花，消痰行水，降气止呕；蛤蚧，是清化肺热，软化痰饮，二药一清一降，一消一化，相互为用，对於治疗痰热互结之症有较好的效果。
方剂制剂
1、人参蛤蚧汤（《卫生宝鉴》）：人参、蛤蚧、杏仁、甘草、知母、桑白皮、茯苓、贝母。主治久病体虚，兼有肺热之气喘咳嗽，痰中带血，或面目浮肿等。
2、蛤蚧丸（《太平圣惠方》）：蛤蚧一对，贝母一两，紫菀一两，杏仁一两，鳖甲二两，皂荚仁一两，桑根白皮一两。上药捣罗为末，炼蜜和捣二、三百杵，丸如梧桐子大，每服以枣汤下二十丸，日三、四服。主治虚劳咳嗽及肺壅上气。
3、黛蛤散（《卫生鸿宝》）：青黛、煅蛤粉。主治肝火犯肺头晕耳鸣，咳痰带血，咽喉不利，胸胁作痛。
4。蛤蚧散（《太平圣惠方》）：蛤蚧一对（用醋少许涂，炙令赤色），白羊肺一两（分为三分），麦门冬半两（去心，焙），款冬花一分，胡黄连一分。上药除羊肺外，捣细罗细为散，选将羊肺一分，于沙盆内细研如膏，以无灰酒一中盏，暖令鱼眼沸，下羊肺，后入药末三钱，搅令匀，吞服。主治肺劳咳嗽。
5、独圣饼（《圣济总录》）：蛤蚧一对，人参一株（紫团参）。上二味，研为末，熔蜡四两，滤去滓，和药末，作六饼子。每服空心，用糯米作薄粥一盏，投药一饼，趁热，细细呷之。主治肺嗽，面浮，四肢肿。
