哪些人喝酒更容易得肝癌？
喝酒伤肝，这是谁都知道的事情，但更多人知道的是酒精性肝病(ALD)。
临床上，ALD是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，流行病学调查发现，我国成人酒精性肝病的患病率为4%-6%。
说到酒精性肝病，很多人并不在意，觉得反正不是癌，无所谓。
可是，作为一名负责任的肿瘤科医生，我必须要提醒那些长期酗酒的人，也许你近期的检查只是酒精性肝病，但如果你不重视，不戒酒，那在不久的将来，就极有可能会得肝癌。
酒精为什么会伤肝?
①酒精是乙醇的俗称，乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物，后者不但对肝细胞有直接损伤作用，而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击;
②乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧;
③乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活化氧，导致肝损伤;
④乙醇代谢过程消耗辅酶I(NAD)而使还原型辅酶I(NADH)增加，导致依赖NAD的生化反应减弱而依赖NADH的生化反应增高，这一肝内代谢的紊乱可能是导致脂肪肝的原因之一;
⑤肝脏微循环障碍和低氧血症，长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、氧供减少以及酒精代谢氧耗增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化。
哪些人喝酒更容易得肝癌?
1.慢性病毒性肝炎患者
临床工作中，我们经常能碰到一些长期饮酒患者，其实是乙肝(HBV)或丙肝(HCV)患者，这些患者明明有慢性病毒性肝炎，但自觉身体无不适，仍大量酗酒，却不知道，酒精可与乙肝或丙肝协同致癌。
研究发现，HBV和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控，突变与转变之外，还与P450系产生的前致癌物产生增加，抗肿瘤促进子和维甲酸缺少也有关，两者共同促进有HBV基因整合的肝细胞的扩增，慢性HBV携带者加速酗酒者发生肝硬化与肝癌，说明酒精和HBV起相互作用，HBV起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌。
慢性丙型肝炎及HCV标志阳性的酒精性肝硬化有癌变的高危性，主要由于酒精性肝病的病程可因并存的HCV而发生改变，慢性丙型肝炎的自然病程也可为长期酗酒所改变，两者同时并存提高了发生肝癌的危险性。
饮酒合并肝炎患者的病毒载量(HBV-DNA或HCV-RNA水平)均显著升高，可见酒精可抑制机体抗病毒的免疫反应，从而增强病毒的致病和致癌作用。
目前，病毒性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视，国内外多项研究均显示，饮酒与慢性病毒性肝炎(HBV、HCV)有协同作用，在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌，且肝癌的组织学分级常常是高分化的，在饮酒患者中，HBV感染者发生肝癌的危险性最高，HCV次之，非病毒性肝炎最低。
2.2型糖尿病患者
研究发现，2型糖尿病患者长期饮酒，更易罹患肝癌，反之，肝癌合并饮酒患者也容易发生2型糖尿病。
糖尿病患者增高的血糖水平会刺激血红蛋白释放增加，导致血红蛋白与自由基氧化应激造成铁的释放增加，铁是亲氧化剂，在糖耐量异常的情况下增加氧化应激，最终导致肝脏纤维化的发生，前文已经论述，大量酗酒本就可以直接损失肝细胞，所以两者协同作用会使肝癌的发病率大大提高。
3.吸烟者
烟草中含有多环芳烃、亚硝胺、尼古丁和可卡因等致癌物质，吸烟可导致肺癌等多种癌症的发生，这在医学界已经得到了普遍共识。
研究发现，烟草中的致癌物质可以直接损伤肝脏，吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的1-2倍，20岁以前开始吸烟者患肝癌的危险性是20岁以后吸烟者的2-3倍，吸烟年龄越早，日后发生肝癌危险性越大，既然吸烟与饮酒都是肝癌发生的高危因素，可见吸烟者长期饮酒，将会明显提高肝癌的发病率。
喝多少酒会得肝癌?
这并没有一个准确的数字，但是酒精的消耗量与肝癌的发病呈正相关，一般而言，短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇80g的酒达10年以上可发展为酒精性肝硬化，如果继续喝下去，极有可能就会发展为肝癌，如果患者合并吸烟、糖尿病、慢性病毒性肝炎，那么发展为肝硬化或肝癌的病程，将会更短。
肝癌是一种常见的疾病，它会对患者的身体健康产生很大的伤害，同时影响着患者的正常生活和工作。所以，患上该疾病一定要积极的配合医生治疗。另外在治疗的同时也要注意合理饮食，良好的饮食不但对患者的身体有好处，同时对于疾病还可起到辅助治疗的作用。肝癌的原因和治疗方法有很多，在治疗期间需要在多方面注意，那么你了解在饮食上需要注意些什么吗？生活中的小细节就会影响大家的身体健康，所以肝炎患者一定要在饮食上注意！以下是注意事项，大家可以了解一下。让我们一起来了解一下吧。
肝癌患者大多都有肝炎病史，而对肝癌患者的治疗的同时也应配合饮食的保养和注意，这是十分必要的，对肝癌患者病情的好转有着积极的作用。那么肝癌患者饮食上的注意事项有哪些呢？
肝癌患者饮食上的注意事项
1、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。
2、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，可服用一些中药以提高免疫力，抗肿瘤。
3、低脂与高蛋白：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
肝癌晚期患者适合吃以下食物：
1、茯苓清蒸桂鱼：茯苓15克，桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。
2、芡实炖肉：芡实30克，猪瘦肉100克。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣，吃肉喝汤。经常食用，此膳泻火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。
3、蓟菜鲫鱼汤：蓟菜30克，鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。经常食用，具有消淤血、止吐、改善症状之工作。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
4、翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚寒体弱不宜多服。
