核心提示 脊柱是人的支柱和栋梁，号称“第二生命线”。近年来，脊柱疾病一直困扰着各类人群，无论是埋头苦读的青少年，还是机不离身的“低头族”，或者是久坐看报的中老年人，都不同程度“中招”。10月16日是世界脊柱日，为提高人们对脊柱健康的认识，专家针对不同年龄段的脊柱疾病高危人群，倡导治病不如防病，保护脊柱做健康人。 中年人 秋季是腰椎间盘突出的高发期 【案例】46岁的杨女士是广告设计师，白天要伏案八九小时，中午习惯趴在桌上休息一会儿，回到家很累，只想靠在沙发上玩电脑，一玩就是几小时。前天，她突然腰痛得厉害，下班后到医院脊柱外科就诊，经过医生详细检查，诊断为腰椎间盘突出症，需住院治疗。 【分析】“腰椎之间有一块叫椎间盘的‘弹簧片’，质软，被一层层纤维环包裹着，可以让脊柱屈伸旋转运动。长时间姿势不正确，常受压或拉伸、扭转，‘弹簧片’外的纤维环可能会破裂，里面的东西就会突出，若碰到神经，引起腰臀部及下肢疼痛、麻木，即腰椎间盘突出症。”罗为民介绍。 很多人认为坐是一种休息，但对腰椎来说却不见得。人平躺时，腰椎间盘承载的压力最小；站立时次之；前倾坐位时，重力线前移，头、躯干和上肢的重量集中在腰椎前方，只有这一个孤零零的支撑点，此时腰椎间盘承载的压力最大。因此，长期伏案工作或坐姿不正确，易使人出现腰部肌肉酸胀、疼痛。 腰椎间盘突出症患者，常因突出物压迫腰骶部神经，导致神经不同程度损伤。当分管下肢的神经受到压迫时，患者表现为腰骶部至下肢后方脚踝的放射性疼痛、麻木、无力。重者可导致下肢肌肉瘫痪、大小便失禁等。 主要症状包括：1.腰骶疼痛，一般出现在腿痛之前。2.坐骨神经痛，表现为下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。3.下肢及足部麻木感觉减退。4.下肢肌力下降。5.间歇性跛行，表现为下肢疼痛，且随行走距离增长而加重。 【提醒】90%以上的腰椎间盘突出患者能通过系统保守治疗治愈，但当出现腿麻木疼痛无力症状，保守治疗1个月仍未见效时，医生会建议手术摘除突出物，即神经根减压术。此外，病情导致大小便功能障碍时，需急诊手术治疗。秋季是脊柱疾病特别是腰椎间盘突出症的高发期。因为秋冬风寒湿邪，容易侵袭人体造成血脉不畅，诱发病患部位疼痛。此时要注意腰部保暖，避免长时间久坐，加强户外运动以增强腰背肌力量。 年轻人 常玩电子产品当心变“危脖达人” 【案例】最近，某大学19岁女大学生小黄，因头晕、脖子僵硬、手麻等症状到医院脊柱外科就诊，医生详细询问后，考虑为颈椎病。患病原因与其长期使用手机和电脑有关，她喜欢玩游戏，基本上每天手机不离身。 【分析】“颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是以退行性病理改变为基础的疾患。该病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现系列功能障碍的临床综合征。近年来，年轻的“危脖达人”越来越多，临床甚至接诊了年仅9岁的患者。在对患者生活习惯的调查中发现，大多数有长时间低头使用电子产品的习惯。 【提醒】患者一旦确诊为颈椎病，应及时进行治疗。目前治疗颈椎病方法有：保守治疗，包括在急性期患者要注意颈部制动，配合牵引、物理治疗及药物治疗。出现上肢无力、行走不稳、大小便功能改变等脊髓神经压迫症状时，需尽早手术治疗。 在日常生活中，应积极预防颈椎病的发生：1.加强颈肩部肌肉的锻炼，空闲时做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动；适当参加体育活动，如游泳、打球、练瑜伽、放风筝等。2.纠正不良姿势和习惯，避免长时间低头看书或看电脑、玩手机等。3.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物或过度疲劳。4.选择高度适宜、软硬适合的枕头，不可盲目相信颈椎保健枕。5.及早治疗颈肩、背软组织劳损，以防发展为颈椎病。 青少年 就诊脊柱侧弯的中小学生明显增多 【案例】14岁男孩小陈，驼背和高低肩已有几年，父母一直以为他是坐姿习惯不好，屡次教他纠正，还买了塑形产品帮他矫正，但一直都未见疗效，还不时出现背痛，同学们笑话他是“罗锅男”。前不久，父母带他到当地医院检查，医生诊断为青少年特发性脊柱侧凸，已经发展到需要做手术的地步，被转入医院脊柱外科进行治疗。 【分析】青少年特发性脊柱侧凸，是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸，是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一，发病率高，约占青少年的2%～3%。 青少年生长发育，存在一个快速生长高峰期，此期，若无任何干预，患儿的脊柱侧弯最易进展、加重，不仅带来外观美容问题，还可能会使脊柱正常生理结构发生变化，比如导致椎间盘易于退变，引起背部痛或腰痛；严重的脊柱侧弯可累及胸廓，有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害，从而影响患儿的学习、生活。 【提醒】脊柱侧弯早期发现很重要，家长可在婴幼儿洗澡时观察其肩背部是否对称，脊柱是否有后突，在其弯腰前屈时观察肩胛是否等高，触摸棘突（背部隆起部）是否一条直线等。青少年特发性脊柱侧凸的具体治疗方法，要由脊柱外科医生根据侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度等进行综合判断。 首要治疗是防止侧弯进一步加重。轻度的青少年脊柱侧弯，观察即可，同时进行背部肌肉锻炼，即俯卧位，头和脚同时上抬（燕子飞状）；双肩和双上肢交替后伸；双髋关节和双下肢交替后伸。3至4个月定期到医院复查。监测侧弯是否变严重。中度青少年脊柱侧弯（侧弯度30°~45°），推荐采用支具治疗。支具治疗期间，每 3至4 个月到门诊随访观察侧凸变化情况，并根据患儿生长发育情况调整支具。对于初诊侧弯度已达到 40°以上的，建议手术治疗。目前尚无预防脊柱侧弯的有效方法。先天性脊柱侧弯源于脊柱的先天畸形，多发生在胚胎发育第3周到第6周，因此要求育龄夫妇戒除烟酒等不良习惯，补充叶酸，避免接触有毒有害物质，做到优生优育。 保护颈椎不妨做做实用保健操 本套养身操易学易操作，经常练习，可以改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，无颈椎病者可起到预防作用。 1.准备：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 2.颈部预热：双手搓热，手抱颈部肌肉，按摩10秒。 3.左顾右盼：头向左再向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，做15次。 4.前后点头：头先向前再向后，前俯后仰时颈项尽量拉长，做15次。 5.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转30次，再由前向后旋转30次。 6.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗10次。 7.反手推：左手放在背后，右手放在胸前，两手掌立起，先向左平行推出，同时头部向右看，坚持3秒，右手放在背后，左手放在胸前，手掌立起，再向右平行推出，同时头部向左看，保持3秒，动作重复两遍。 8.头颈环绕：双手叉腰，头部向右旋转360°，再向左旋转360°，动作重复3遍。[ 此帖被水煮成糊在2017-10-21 10:54重新编辑 ]
