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ESC2017大会上，一项包括18个国家13.5万人的大型队列研究——PURE研究的结果发布，研究的几项结果及同期述评也同步发表于《柳叶刀》（The Lancet）杂志。PURE研究结果一经发布，立刻在网络上引起了广泛讨论。下面我们就一起来看看研究结果到底说了什么——01PURE研究PURE研究在不同经济水平的国家和地区开展，评估饮食习惯与心血管疾病死亡风险、非心血管疾病死亡风险和全因死亡风险的相关性。参与研究的18个国家包括加拿大、瑞典等3个高收入国家，中国、巴西、马来西亚等11个中等收入国家和印度、巴基斯坦等4个低收入国家。参与者年龄35~70岁，没有心血管疾病史。02本次发布的两篇文章主要结果▲每天摄入375~500g的蔬菜、水果、豆类，在降低非心血管死亡风险和全因死亡风险上效果最明显！▲每天生吃蔬菜2份以上，能降低全因死亡风险31%[125g蔬菜（不包括土豆等块茎类）为一份]▲脂肪和饱和脂肪酸摄入较多，全因死亡风险和卒中风险下降▲碳水化合物摄入较多，全因死亡风险增加28%这些分析都是在校正年龄、性别、教育、腰臀比、吸烟、体力活动、糖尿病、城乡和热量摄入后得到的。 03建议多吃蔬、果、豆，特别是生吃蔬菜！将125g果蔬（不包括土豆等块茎类）或是150g熟制的豆类定义为一份，统计发现，不同地域差异很大，中东、南美和北美地区每天可以超过5份，而有些低收入地区则可能只有1份，平均摄入量为3.91份。在7.4年的中位随访时间内，研究人员共统计到了5769例死亡和4784例心血管疾病。通过计算，他们发现，果蔬和豆类的摄入与心血管疾病的发生和死亡风险没有显著关联，但是非心血管疾病和全因死亡风险则存在显著关联。和那些每天吃不到1份的人相比，每天吃3~4份（375-500g）果蔬豆类可以将非心血管死亡风险降低23%，全因死亡风险降低22%。其中，水果和豆类的作用更明显些，蔬菜则好像没起到什么作用。但其实，生吃蔬菜才是“王道”，因为每天吃1-2份生蔬菜的人比每个月吃不到1份的全因死亡风险下降了19%，超过2份的更是下降了31%！研究人员指出，在南非、非洲和东南亚，人们很少吃生的蔬菜，这是饮食习惯中可以改善的一点。 04碳水化合物摄入量过高会增加死亡风险，而较高脂肪量的食物却不会？碳水化合物，也就是通常说的主食，吃的越多，总死亡率越高，但与心血管病或心血管死亡没有关系。而且！无论是饱和脂肪还是不饱和脂肪，都是吃的越多，总死亡率越低。再而且！饱和脂肪越多，脑卒中的危险较低。总脂肪和不饱和脂肪与心血管病或心肌梗死都没有关系。难道这个研究结果要挑战我们以往健康饮食的概念，还有可能挑战我们的饮食指南吗？——由于PURE研究的参与者多来自中低收入国家，食谱中的碳水化合物比例本来就比较高，而且加工的碳水化合物和精制的食物才是风险增加的原因。因此推荐减少碳水化合物的摄入是可行的，不过他们不建议将这一比例降至50%以下。而肉里面除了脂肪外，还有锌、铁、维生素K2和B12，这些有可能是长期食用碳水化合物者的短板。因此，PURE研究的结论更有可能是肉类里的营养成分纠正了这些不足。从营养学角度，已经基本上舍弃了根据各种单纯营养素对身体的影响，而是根据食物的质量。无论是碳水化合物，还是脂肪，都是食物，各有优缺点。比如，甜饮料也是碳水化合物，但对身体就是有害的；而没有深加工的全麦，对身体就是有好处的。。
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