CT是最常见的影像学检查之一,对各种神经系统疾病、心血管系统疾病、胸部病变等有很好的诊治作用。下面,我们就来了解下CT检查的适应症以及CT检查准备。
CT检查的适应症
神经系统病变:颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,为应用最早的人体系统,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚 显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值,急性出血可考虑作为首选检查,急性脑梗塞特别是发病6小时内者,CT不如MRI敏感。
心血管系统:可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,并可做定性诊断。
胸部病变:对于显示肺部病变有非常满意的效果,对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意,可以显示肺内团块与纵隔关系等。
腹部器官:对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰,对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度,对病变分期等 有较高价值,有助于临床制定治疗方案,尤其对于手术科室的手术定位有重要意义,对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。
其他:盆腔脏器疾病,骨与关节的各种疾病,肝脏病变等。
CT检查要注意什么?
CT检查时则要尽量避免不必要的辐射损害,最好的防护方法是:告诉医生确切的不适的部位,以免白白接受了本不需要的辐射剂量;采用适当的遮盖物覆盖不需曝光的敏感部分,人体内对射线比较敏感的部位主要有甲状腺、性腺等。尤其是小孩子在作上述检查时,应注意遮盖,当检查开始前可以提出要求。
检查时配合医生、技师的检查要求,不要动来动去,以免造成图像严重伪影,检查又要重新再来。尽量避免在短时间内多次进行CT检查,如因诊断所需,应向医生说明情况,并采取必要的遮盖方法进行保护。
CT检查有什么准备?
1、CT检查前最好到CT室咨询,看看需要做什么准备工作。
2、怀孕期间,做腹部CT检查要慎重,做其他部位检查时,也应对腹部采取一定的保护措施,以免X线对胎儿造成影响。
3、腹部检查之前一星期内不能做其它造影检查,尤其不能用钡剂行消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,从而导致误诊。在做CT检查前,应先腹部透视,看是否排尽造影剂。
4、肝、胆、胰检查前,要先做各项化验检查,照腹部平片,超声检查。
5、肾脏检查前,应做肾盂造影和B超检查。
6、胸部检查前,应照胸部平片。
7、脊柱检查前,要先行脊柱正侧、斜位照片等。
8、腹部检查时应常规口服阴性或阳性造影剂,以充盈胃肠道,考虑为结石时应用阴性造影剂。检查部位不同,使用造影剂的量和使用方式也不同,分次服用时,上腹部间隔时间短,下腹部间隔时间长。
CT诊断一般分为平扫CT、增强CT和造影CT,由于CT可以区分密度非常相近的组织或病变,而且影像清晰,不会出现重叠结构,组织密度显示精良,目前已经广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、骨关节系统这些临床医学领域。但是由于一些病变,只有在增强扫描时才能够显示清楚,全身各部位的血管检查也必须使用造影剂。这就使得做增强CT存在了一定的危险。
那些人不宜进行CT检查
目前患有甲状腺功能亢进;
曾有对含碘造影剂过敏的病史;
目前患有重症肌无力;
妊娠
检查需慎行,如有以下情况的人,应该及时临床医师联系,确认患者是否适合进行检查:
肾功能不全;
严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;
糖尿病肾病;
癫痫或急性神经系统疾病;
嗜铬细胞瘤;
骨髓瘤和副球蛋白血症;
检查要有序
腹部检查之前不能做其它造影检查,尤其不能用钡剂行消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,从而导致误诊。
头部检查之前,应先照X线头颅平片和断层照片。
肝、胆、胰检查前,要先做各项化验检查,照腹部平片,胆道造影和超声检查。
肾脏检查前,应做肾盂造影和B超检查。
胸部检查前,应照胸部平片和断层照片。
脊柱检查前,要先行脊柱正侧、斜位照片等。
检查还需要注意什么,检查前能不能进食?
扫描前4小时禁食。在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物,不做胃肠造影。
扫描过程中不要移动身体。
扫描中可能要用碘造影,有碘、青霉素过敏者应主动说明。 头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品,眼睛闭上,不要看扫描架上的红灯,扫描部位如贴有膏药也应取下。