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本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-09-19)
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慢性肺部疾病患者的运动锻炼方式有很多种，如步行、慢跑、登梯、踏车、舞蹈、太极拳、广播体操、柔软气功等。今天就其中四项运动疗法具体介绍一下。 传统的有氧训练方案通常是利用下肢，因为活动上肢容易诱发呼吸急迫和功能受限。 心肺功能较差、活动能力低下的病人可以同时应用氧疗，特别是便携式氧疗设备，可以提高锻炼的强度和延长锻炼时间。 全身锻炼可以增强活动量，提高运动耐受能力，使病人尽可能地回到社会中去，进而改善病人的生活质量。 1 散步疗法  散步不仅是人类一种基本活动，而且也是锻炼身体、增强体质、预防疾病的好办法。 医学观察统计，散步时肺的呼吸运动要比静息时多四倍，肺的通气量增加一倍以上，对于呼吸气管功能的改善极为有利。清晨，漫步在林荫大道上，呼吸富含空气负离子的清新空气，对于病人来说，犹如生命筵席上的一道佳肴。同时，散步可以促进四肢及内脏器官的血液循环，调节神经系统功能，加快能量物质代谢。可使人体大部分肌肉和骨骼得到锻炼，心肺功能可以改善，还能提高人体血液中的高密度脂蛋白，减少或防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。 咳嗽的病人往往心境不佳，常为自己的疾病缠身而忧虑，散步也是一种宁心养神的好方法，同时睡前散步还可以改善咳喘病人的睡眠质量。 散步地点的选择也是非常重要的，散步最好选择在户外空气新鲜的地方进行，在散步时，切忌匆忙，步履应该放轻松，以一种平和的心态去进行。 专家提醒： 把散步作为一种疗法需要一定的活动量，需要根据病人的心肺功能情况而个体化的设定。对于体质较差的咳喘病人来说，以每分钟走70~80步为宜，行走姿势宜轻快自然，不挺腹、不驼背，每天散步时间以30~60分钟为宜。步行中可结合上肢扩胸抚腹动作，以增加效果。 2 慢跑疗法  慢跑是指慢速度的放松跑，它能使全身肌肉及骨骼得到活动，对心肺功能的锻炼十分有益。 据国内外研究资料表明，平时人在安静状态下，坐位工作大约只有1/10的肺泡及肺泡毛细血管是开放的。通过慢跑锻炼，人体的肺活量增加，肺泡毛细血管对氧的吸收率也大大增加。同时，通过持之以恒的慢跑锻炼，心脏的功能同样可以加强，心脏搏动有力，心跳频率可以下降到每分钟50~60次，这样可以使心肌得到长时间的休整。目前，慢跑能降低血中胆固醇含量已被人们所公认。坚持慢跑的人，还可以防止便秘。 慢跑要做到科学适量，确保安全，咳喘病人在决定慢跑锻炼前，应到医生处检查一下身体，征得医生同意。自己也可以做一些测试，如果用较快的速度步行2000~3000米后，身体没有特殊的不适，便可以进行慢跑锻炼。 慢跑的速度应加以控制，切忌过快。快慢的程度可根据自己的体质条件而定，咳喘病人可以比走路稍快一点即可，每分钟约跑100米，跑的时候要能够边跑边说话，不感到气急面红耳赤。慢跑的距离可以从几百米到3000米左右不等，运动要量力而行，逐步增加。开始的时候可以散步与慢跑相结合交替进行，逐步过渡到慢跑，不要操之过急，勉强行事。 慢跑时人体的心血管负荷以及全身的代谢功能应以保持有氧代谢为前提，也就是说尽可能的避免由于激烈运动所产生的“氧债”情况。自己可以检测一下心率来控制慢跑的运动量，健身慢跑时心率以每分钟不超过170减去自己的年龄数为宜，年老体弱者还可以酌情减少。 慢跑时还需注意身体的姿势，上体略向前倾，稍微收腹挺身，头正直而平视前方，双臂在体侧呈直角型前屈，双手轻轻握拳，拳眼向上，与步行同速率的放松做前后摆动，下肢跨步时，髋、膝、踝关节都要自然放松地摆动，前脚掌先着地面，以流动方式将脚的重心转到后脚掌，然后向前跨出一步。总之，慢跑时应注意肌肉的放松，步伐要轻快，肢体摆动要自然。 慢跑的运动量应该注意循序渐进，每天以20~30分钟为宜，刚开始锻炼的时候少一点也可以，每周跑5~6次，也可以隔天1次，但必须常年坚持。 一般来说，如果慢跑以后睡眠佳、胃口好，则往往表示运动适量，若跑后睡眠不好，食欲欠佳，则应检查运动是否过量。在慢跑时呼吸应该自然协调，如果感到呼吸困难、胸闷难受，就应该立即停止慢跑去做检查。同时，在慢跑时要注意可能发生意外的信号，如胸部疼痛、头晕眼花、气短、心律失常等，如出现这些信号，则应及时停止慢跑，及时就医。 专家提醒： 慢跑只是一种体育锻炼，以防病强身为目的，要去除争强好胜的心理，在和朋友或家人一起跑时，没有必要去比个高低，应该心平气和的按照合理的速度去跑。室外运动时需要注意天气情况，寒冷、潮湿等不良天气条件时建议室内活动，以免加重病情。 3 舞蹈疗法  舞蹈自古以来就是一种健身活动，大禹治水的时代就有人用手舞足蹈的方式来治疗疾病。现今，舞蹈作为一种独特的疗法，用于预防和治疗疾病。 舞蹈大多是在音乐伴奏下进行的，舞蹈和音乐相结合，其功效不仅仅是两者的叠加，而是具有更广泛的整体效应。它不仅能够怡情畅志，给人以美得享受，更能通过运动与舞姿的结合，揺筋骨、动肢节，加速周身的血液循环，促进人体的新陈代谢。许多舞姿动静结合、刚柔相济、内外结合，对于全身肌肉、肌腱和关节，特别是对胸廓、腰脊、臀部和四肢都是很好的锻炼。 咳嗽的病人可以根据自己的体质情况，选择不同的舞蹈活动。一般应在疾病初期或发作缓解期进行，在疾病的急性发作期及心肺功能明显不良时应暂不进行。在综合治疗下，咳嗽明显好转或痊愈，心肺功能恢复良好后，在医生指导下，可有选择地进行，并要注意运动量不宜过大，运动时间不宜过长。参加舞蹈运动的目的在于疗病健身，故在动作上不要对自己要求过高，形似即可。 舞蹈疗法在临床应用上可以分为两种情况。 一种是舞蹈运动，可以个人独舞，也可以双人或多人舞，每天宜活动1~2次，每次1小时左右。 另一种是观赏舞蹈，对于一些意志忧郁或身体虚弱的当时不能参加舞蹈的病人，可以通过观赏他人舞蹈，欣赏伴奏的优美有节奏的音乐来达到调节情志，提高自己战胜疾病的信心的目的。 专家提醒： 咳喘的病人如果伴有高血压、冠心病、糖尿病等，有时可因过度疲劳、情绪激动而加重病情或发生意外，因此，不宜采用舞蹈疗法。此外，舞蹈运动不宜在饭后立即进行，至少需在进食半小时以后进行。 4 爬楼梯疗法  爬楼梯是我们日常生活中几乎每天都要进行的活动，通过爬楼梯锻炼不但能够增加能量消耗、治疗肥胖病、防治动脉硬化及冠心病的发生，另外还可以促使呼吸及血液循环加快，促进人体组织器官的能量代谢，增强心肌的供氧量，以改善心肺功能。 爬楼梯疗法不需要专门的设备，只要是有楼梯的地方就可以进行，因此简便易行。爬楼梯的时间要注意一步一步的向上走，切忌快步向上或者跑步向上，运动量也不可以一下子过大，要循序渐进，这对于中老年人来说尤为重要。 如果以9级一个楼梯组为例，每级的高度约为20厘米，初练者及中老年人可采取一分钟登四个楼梯组的速度，大约近每秒钟登一级，在转变平台处用3秒钟，这种速度比较稳妥，一般不会引起内脏的不适反应。开始时，每次锻炼5分钟即可，以后随着体力的增强，时间和次数也可逐步增加。 专家提醒： 爬楼梯的时间最好安排在清晨早起后进行，最好穿布鞋或者球鞋，尽量不要穿着皮鞋、塑料鞋和高跟鞋，以轻装空手为好。在爬楼梯时要注意思想集中，避免踏空发生足部扭伤。如合并肺心病或肺气肿及明显的心肺功能衰弱者均不宜行此锻炼。病人进行运动锻炼时建议有家属或朋友陪同，并须注意自己心率呼吸等指标的变化，切忌急于求成。
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