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本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2015-12-30)
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反跳痛是什么意思 在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛,往往是代表按压处壁层腹膜有炎症，在阑尾炎的诊断中也有重要作用。 大伙儿都知道，阑尾就是长在盲肠上的一个状如蚯蚓的管状器官，阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，通常位于右下腹。这个细小的管腔不像胃肠一样能帮助人们吸收，它在人类诞生以后，已经慢慢变成一种退化器官。就像猿猴变成人类之后，尾巴就不见了，但是如果你用手沿着脊柱往下摸，仍能摸到当年长尾巴的地方——尾骨。阑尾和尾骨一样，都是人类在进化中的一种退化产物，说不定将来某一天他们就会消失。 小知识：阑尾虽不是消化器官，但是一个淋巴器官，其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致，可达回结肠淋巴结。阑尾含有的丰富淋巴组织，在免疫上有一定作用。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12～20岁达高峰，以后渐减少，60岁后渐消失，因此成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能。 可是这个对人体的消化作用不大的阑尾并不是个“省油灯”。阑尾不大，却有一个管腔，它的一端开口于盲肠，另一端已经闭合。而且即使它已经对我们没有多大用处，也还是有血管为它供应血液。这样问题就来了，一旦阑尾腔内掉入粪石或者致病菌感染，就极易引起炎症和供血障碍，这就是我们常说的阑尾炎。 阑尾炎分为急性和慢性两种，一般来说，慢性阑尾炎常常是急性阑尾炎没有经过彻底治愈而转化形成的。 急性阑尾炎是一种很凶险的疾病，它常会引起阑尾穿孔，炎症便蔓延到整个腹腔，导致腹膜炎，如果没有经过及时的治疗，常会引起病人休克甚至死亡。 急性阑尾炎发作时，病人常痛在中上腹或脐周，数小时后才转移到右下腹，并引起持续性疼痛。除外，还可有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。 如果在家中腹痛病人出现上述症状时，多半说明是急性阑尾炎在作祟，要及时送往医院。但并非所有急性阑尾炎都会有这么典型的症状，少数不典型的病例，症状扑朔迷离，更增添了急性阑尾炎的危险性。阑尾的位置 小儿阑尾炎： 急性阑尾炎的小儿发病率明显低于成年人，但在临床上仍不少见。临床资料表明，在12岁以下的小儿中，其发病率占到急性阑尾炎病例总数的4―5%左右。孩子常常表达不清，常易被忽视，因此，对于小儿突然出现的腹痛或不能解释的哭吵，呕吐、腹泻等症状，家长应多一点心思，警惕会不会是急性阑尾炎，早一点去就诊。 老年人阑尾炎 老年人阑尾炎也不容易辨认，而且常会突然恶化。老年人由于反应性差，阑尾梗阻和发炎后，常无转移性右下腹痛的规律。当老年人患有急性阑尾炎时，阑尾腔极易穿孔，穿孔后又极易发展成弥漫性腹膜炎而危及生命。 孕妇阑尾炎 怀孕的妇女得阑尾炎时也不容易判断，且容易穿孔，很容易发展成腹膜炎，还会导致流产和早产。因此，对妊娠妇女的腹痛和消化道症状，同样不能掉以轻心。 对于急性阑尾炎，到医院进行手术切除是最佳选择。 第一是要避免贻误时机，造成阑尾穿孔和并发腹膜炎。 第二个原因是避免复发和转化为慢性阑尾炎。非手术治疗后的急性阑尾炎，其复发率非常高，10%在半年内复发。50%在5年内复发，共有70%以上将演变成慢性阑尾炎而反复发作。因此，为避免以后麻烦，还不如在急性期一刀了结。 当然，在有些情况下还是应先采用非手术治疗，比如孕妇、年迈不适合手术等人群。
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