经常有患者因为所谓的“月经紊乱”而请假、赶车、摸黑排队、不辞辛苦......一定要到大医院，找个主任好好看看。
没想到见到医生，简单问了几句话，就诊断是“正常月经”！
好吧...不管怎样，听到“正常”两个字，即使劳累，也应该是最大的安慰了！
这不，话题来了！叶子医生今天就说说正常月经，希望看到的朋友，不要再跑冤枉路了。
定 义
月经，英文是menstruation,俗称“大姨妈”。
妇产科课本是这样定义的：伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落和出血就是“月经”。
月 经 初 潮
女孩第一次来月经叫做“月经初潮”。13-14岁比较多见，最早可以到11岁，如果15岁还没有月经初潮，就要提起重视了。及时咨询医生，可以排除一些生殖器官发育异常的疾病，比如处女膜闭锁、先天性无阴 道、无子宫等等。
月 经 周 期
月经第一天就是月经周期的第一天。相邻两次月经第一天的间隔就是一个月经周期。
一般是21-35天，小于21天是不正常的，医学上称作“月经频发”。但是超过35天就一定不正常吗？还真不是。这种情况叫做“月经稀发”叶子医生遇到一些病人，她们每3个月或者每半年来一次月经，但是很规律，也能够正常怀孕。因为，人是独立的个体，就会有特殊情况。比如姚明的身高明显超过正常人，难道我们能根据他的身高说他不正常吗？
月 经 规 律
正常月经是有规律的。
前一次和后一次月经周期相差大于20天为不规律月经，是不正常的情况，需要咨询医生。
经 期
经期就是月经的天数，大多数人是2-7天，一般不超过7天。
经 血
月经血是什么样子？
暗红色的，里面还夹杂一些膜样的、粘液样的物质，那是脱落的子宫内膜和宫颈粘液。因为经血里面含有一种叫做“纤维蛋白溶酶”的东西，所以月经血是不凝固的，只有在出血量多的情况下，才可能出现小的血凝块。
经 量
正常的月经量为20-60毫升，超过80毫升就是月经过多。
说说医生是怎样测量出血量的吧：称重法。比如一片卫生巾，提前称好重量，等吸收月经后再称重，增加的重量就相当于出血的毫升数。例如，吸收了经血的卫生巾重量增加了15克，就相当于出血15毫升（1毫升血液的重量是1.05克）。
实际上，我们自己测量出血量比较困难的，而每个人的主观感受又不准确。叶子医生经常遇到病人，神情慌张地说来月经出血如何如何多，但是化验结果确实一切正常。
那么怎样判断出血量呢？
详细询问卫生巾的使用情况：每2个小时湿透一片以上的卫生巾，或者出血严重到影响了你的生活的程度（比如出血导致你在睡梦中醒来或者有大的凝血块流出等等），就应该咨询医生了。
对于月经量少的情况，首先需要判断是逐渐减少还是骤然减少。随着年龄增加，尤其是40岁以上，月经量逐渐减少是可以的，如果是骤然减少就需要警惕了，必要时需要咨询医生。另外，人工流产术后出现月经量减少可能与子宫内膜损伤有关，尤其是多次人工流产的患者。如果你有生育的要求，可以做宫腔镜检查了解宫腔是不是有粘连，如果确实有粘连，可以考虑做粘连松解术。
