| tiannan8888 |
2010-01-21 13:44 |
引起头痛的病因有：（常见）感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎、感冒
（不常见）近视、散光、屈光不正、青光眼等
头痛也可能是这些严重疾病的前驱信号：高血压、基底动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中。
根据头痛的伴随症状判断，可获得一些信息：
1、 头痛，伴随发热、头晕——可能是急性感染性发热；
2、 高血压、动脉硬化者如突然发生剧烈头痛——提示有脑血管意外的可能
3、 剧烈头痛，并伴随有精神症状——可能有内脏出血
4、 早晨头痛，且由咳嗽和打喷嚏引起——可能是脑肿瘤
5、 头痛，伴随头晕、呕吐、口角麻木、失语——可能是脑卒中、脑瘤的前兆
6、 头痛，伴随恶心，且一侧瞳孔改变——可能是动脉瘤
7、 单侧头痛，伴随对光敏感、恶心、呕吐——可能是偏头痛
8、 头痛，伴随一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、神经紧张——可能脑出血
9、 头痛，伴随颈部僵硬、恶心、发热、全身痛——可能是脑膜炎
10、 头痛，伴随一只眼视力突然改变、不能看全视野、头晕——多半是脑卒中、脑血管损伤。如一只眼突然失明，则可能在颈动脉发生病变或有损伤。
另外，类似于头痛（区别于头痛）的几种症状：
1、偏头痛。
发作是由于血管的舒缩功能不稳定。常始发于儿童期，60-70%为青年女性，年龄多在10-30岁。症状特点为：持续性、反复性、搏动性发作，一在颞部和额部最为严重。头痛往往是单侧，常在睡醒时发生，同时伴随 恶心、呕吐、怕光、怕声、对刺激敏感。也可能出现腹泻、头晕、水肿、面色苍白、出汗等症状。
2、紧张性头痛
一般与 焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关。导致头、颈部肌纤维持续紧张，相应部位的血管收缩或扩张，致痛物质释放。
出现轻、中度的头痛，可扩散至颈、肩、背，痛时局部可有麻木、发硬、紧绷感。
3、三叉神经痛
发作常无预兆，疼痛限于三叉神经所支配的范围。一侧面部有反复发作性、短暂性、阵发性剧痛，性质如闪电样、灼烧样、针刺样疼痛，难以忍受。可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽等动作诱发。
药物治疗
头痛主要是对症治疗。
非处方药OTC：以解热镇痛药为主（国内的老一些的药比如：扑热息痛、分必得、阿司匹林）。
处方药：紧张性头痛：长期神经紧张可用 催眠镇静药（用量比催眠的少）
反复性偏头痛：可用抗头痛药——麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、左米曲坦
三叉神经痛：首选卡马西平，如无效可用苯妥英钠或氯硝西平
注意事项：
1、人体内如缺乏维生素B1，可引起头痛。游离的维生素B1对神经传导有调节作用，缓解头痛。（10-20mg/次，每日三次）
2、非甾体抗炎药（阿司匹林、扑热息痛、芬必得等）对钝痛有较好的效果，但对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效，不要因为没有效果而增加剂量！又由于此类药物只是单纯的镇痛，不能解除疼痛的致病原因，故不宜长期服用。一般连续服用不宜超过5日，如症状未缓解，尤其是伴随其他症状的，应及时去医院诊治。
3、非甾体解热镇痛抗炎药对胃肠道有刺激性（阿司匹林最大，芬必得较小），故宜在餐后服用，或进食的同时服用，不宜空腹服用，同时不宜饮酒。
4、为缓解和预防头痛，除保证充足随眠、多喝水、多吃水果，补充蛋白质和电解质外，还应最好戒除烟酒，忌食巧克力或辛辣食品。经常注意放松颈部肌肉。 |
|