| azhangong | 2009-07-25 11:00 |
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]1、蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成，形状如蜘蛛而得名。 肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张。 蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变，也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1％左右，而慢性肝炎可达54％左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。 直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。蜘蛛痣是怎样形成的呢？大多数学者认为与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。因此有人说，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。 蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害，但若发现蜘蛛痣，应立即到医院就诊，检查肝功能及肝脏B超，排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。 重要病理改变 a 病变中央为一条上行小动脉， b 动脉上行至表皮下扩大成薄壁的壶腹，纤细的动脉分枝以此为中心向四周放射，再分为许多毛细血管， c 动脉管壁为平滑肌，有时在内皮细胞和内弹力膜之间可含有红细胞。 临床特点 a 本病可自行发生，多见于妊娠妇女、肝硬化患者及甲状腺毒症等， b 亦可见于正常儿童， c 皮损多见于面部，尤其为眶下、颊部靠上部位及前胸部和手， d 皮损为一中央突起的红色点状丘疹，周围有红色小血管呈放射状分布，状如蜘蛛， e 透明玻片轻压有时可见搏动， f 皮疹中心施压力可见皮损消失， g 皮损常为单个，也可为多个，尤其在有肝损害时更多见。 临床鉴别诊断 遗传性出血性毛细血管扩张症 别名 蛛网状痣(Spider nevus) 动脉蜘蛛(Arterial spider) 蜘蛛样毛细血管扩张症(Spider telangiectasis) 蜘蛛血管瘤(Nevus Araneus)   2、脂肪肝是脂肪在肝脏内大量堆积所引起的一种代谢性疾病，也是中老年朋友的常见病，目前已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病。轻度脂肪肝可以没有明显的症状，有时仅有转氨酶轻度升高，但中、重度脂肪肝则会有较明显的临床表现，如乏力、食欲下降、恶心、腹胀等。检查血脂和肝脏B超有助于脂肪肝的诊断。脂肪肝虽是良性病变，但其纤维化的发生率高达25%，且约1.5%～8.0%患者可发生肝硬化，所以对于脂肪肝，我们仍应该积极加以预防和治疗，驱除疾病的缠绕。 一、 避免长期过量饮酒 长期过量饮酒是造成脂肪肝的主要危险因素。酒精进入人体后，主要在肝脏分解代谢，对肝细胞具有明显的毒性。长期大量饮酒会使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，促使甘油三脂在肝内大量沉积，破坏肝细胞，造成酒精性脂肪肝。研究发现，饮酒量与肝损害成正比，每天饮酒300克（毫升×酒的度数）连续2-4天、或每天饮酒150克连续21天，肝细胞就会出现明显的脂肪变性。因此，预防酒精性脂肪肝发生发展的重要措施是尽量少饮酒或不饮酒。 二、科学饮食，平衡营养 肥胖是脂肪肝形影不离的“朋友”，这是因为肥胖者一般喜欢吃甜食和油腻食物，臃懒不愿活动，长此以往，体内过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。所以肥胖者应特别注意节制饮食，不吃或少吃甜食、油炸食品；不吃动物内脏等高胆固醇食物。提倡高蛋白和高维生素饮食、饮食多样化，可多食用富含必需氨基酸的动物蛋白，如鱼类、瘦肉、脱脂牛奶等。兔肉含8种必须氨基酸，且脂肪和胆固醇含量极低，特别适合脂肪肝患者食用。玉米、红薯、胡萝卜、花菜等具有明显的降脂作用，也可选择食用。水果应以含糖量相对较低的品种为主，如香瓜、西瓜、樱桃、梨等，必要时可以萝卜、西红柿或黄瓜代替。 三、适当运动，保持理想体重 办公室人员不要久坐于电脑、电视和办公桌前，应经常到户外进行有氧运动。有氧运动是一种轻、中度活动量的运动，有助于体内脂肪的消耗。每次运动时间应在20-30分钟以上，每周最好能运动3次以上。不提倡做剧烈运动，因为剧烈运动消耗的是糖和蛋白质，不消耗脂肪。个人可根据自身条件和爱好来选择运动项目，其活动量以不感到疲劳为宜，活动后每分钟心跳次数不要超过“180-年龄”，假设你的的年龄是50岁，运动后每分钟心跳次数宜掌握在130次以下。肥胖者应有计划地通过锻炼将体重降至或接近标准体重的水平。成年标准体重公式是：男性体重（公斤）=身高（厘米）—105；女性体重（公斤）=身高（厘米）—110。千金难买“老来瘦”是有一定科学道理的。 美国CBH最新研制的酒精肝套装：“保肝护肝粉剂3号+保肝护肝粉剂2号+排毒清胶囊+慢炎清”，专门针对酒精肝脂代谢异常，根本防治脂肪在肝细胞内的积聚，独特技术修复肝动力不足，保护肝脏，促进损伤肝脏修复…… |
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