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hjcdls 2009-03-14 14:46
我的朋友最近得了外痔,很痛苦。应该注意些什么。有什么好的治疗方法。

休闲小子 2009-03-14 19:32
应该少吃辣的东西,禁止喝酒等。
目前治疗痔疮的最好方法就是手术,彻底,效果好。但是并发症较多。
在黑龙江佳木斯大学附属第一医院治疗痔疮有好效果,您可去试一下。具体可查询0454114.
如不方便,可到就近的三甲医院进行治疗。
以上信息仅供参考
谢谢收看

海边人 2009-03-16 07:57
  得了外痔很痛苦,坐不能坐,站也不好受。正规治疗外,平时别抽烟、别喝酒、别冷着、别着凉、注意清洗,保持良好的生活习惯!

风云本色 2009-03-16 19:58
概述

  外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

类型

  一、结缔组织外痔


  结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。

  病因病理:常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。

  二、静脉曲张性外痔

  静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。在祖国医学中,它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说:“气痔,感气即下。”本病一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。

  病因病理:凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔,其主要因素是:由于饮食不节,久坐或久站,长期便秘或腹泻刺激,腹压长期持续增高,加之感染损伤,以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

  三、炎性外痔

  病因病理:常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。

  四、血栓性外痔

  病因病理:血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3--4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。 

病因

  1、局部血液回流差,造成血管扩张淤血成痔。
  (1)直立体位,受地心引力作用。
  (2)位于腹腔最下部
  (3)直肠上静脉无静脉瓣,血管穿越肛周丰富的肌肉群。
  (4)大便时腹压增高造成压力。
  (5)直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围阻力弱。


  2、不良体位、过度疲劳:如久坐、久站、久蹲、久行。

  3、不良饮食习惯:过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。

  4、不良排便习惯:蹲厕过频、时间过久。

  5、持续腹压增高:妊娠、前列腺肥大

  6、其它:高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
 
诊断


  以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。

  1、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。

  2、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
  (1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
  (2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。
  (3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
  (4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。


  3、混合痔:同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。
 
危害


  现代医学研究表明:痔疮随着病程的延长会大大增加治愈难度,不及时治疗将会导致一系列危害和疾病。

 
  1、长期便血会导致贫血。
  2、痔核脱出肛门外,分泌物增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇科疾病的发生。
  3、因便时疼痛,强忍不便,恶性循环,最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。
  4、认为便血或肛周任何坠胀不适都是痔疮所致,麻痹大意,延误了真正的疾病肠道肿瘤(直肠癌),从而丧失最佳治疗时机的例子比比皆是。据有关资料统计90%以上的直肠癌患者在早期被误诊为痔疮。

 
临床表现


  1)肛缘出现肿块疼痛,初起疼痛剧烈,行走不便,坐立不安。数天后减轻,肿块变软。
  2)结缔组织外痔常无症状,偶有肛门瘙痒,下坠或异物感。并发感染可有疼痛。

治疗

  外痔的治疗方法有很多,如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。


  外痔手术

  一般认为血栓外痔需要手术治疗,静脉曲张性外痔可采取非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗。

  (1)血栓外痔 因其痔疮形体小,血管破损,血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感,发病7~10天后,经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者,则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主,选用凉血地黄汤加味,常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片,每次5片,每日3次,口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗,或用高锰酸钾热水坐浴,每次20分钟,熏洗后外敷消痔膏或金黄膏,每日一换。
  (2)静脉曲张性外痔 静脉曲张性外痔的治疗,既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛,而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法,选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服,常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药,使患者保持大便通畅,临厕时勿用力努挣,在大便后轻按肛门数次,并收缩肛门20次。无炎症者不需外治,若发炎水肿时,可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次。
  (3)结缔组织外痔 不需特别治疗,仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯,避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时,可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏、金黄膏等,还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者,或反复炎症水肿者,可酌情进行手术治疗。
  (4)炎性外痔 仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏,每日1次。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克,每日2次。对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期,按中医辨证内服中药,配合熏洗、外敷等外治法。


  目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。

  (1)保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法。
  (2)手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。


  这里重点介绍我们采用的 “痔核压缩疗法”。这种方法是我们自己多年研究的通过用多种药物配制的一种压缩液(痔核压缩液)。将此药物注射在病变组织内,通过钳夹、挤压,将痔疮压成薄片状,使薄片越薄越硬越好,最后将薄片折叠成数层,以免压缩后的痔核薄片损伤正常组织。手术完毕后局部涂痔疮软膏,纱布包扎。痔核多在5-7天内脱痂。这种方法的特点是:不开刀、创面小,痛苦少,不出血,不感染,手术时间短,治愈率高,一次根治,无需住院,无后遗症,无副作用,安全可靠。在随访调查治疗的三千多例患者中,治愈率达98%。此方法被《西北国防医学》、《中外名医杂志》等多家权威性杂志刊登。 
 
  治疗偏方


  (1)割鼻草洗净切碎,用花生油炒之,用文火炒20分钟才可吃,此方吃后不可吃任何东西。
  用法:饭后两点才可服用,服用此方经过两点钟才可以吃饭。
  注意:割鼻草,要炒花生油,不可掺盐及任何东西,并忌吃葱。


  (2)每天吃葡萄干30粒,还要多运动。
  时间:定在下午四点,连续服用1个月可根治。


  (3)无花果叶治痔疮:药物:鲜无花果叶。
  用法:将无花果叶放入瓷盆中煮20分钟,趁热熏洗患处。每日3次。
  疗效:此方对外痔疗效特佳。


  (4)红糖100克,金针菜120克。将金针菜用水2碗煎至1碗,加入红糖,温服,每日1次。
  本方活血消肿,适用于初起痔疮。


  (5)黑木耳30克。将木耳摘去污物,洗净,加水少许,文火煮成羹,服食。
  本方益气、凉血、止血,适用于内外痔疮患者。


  (6)刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。
  本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。


  (7)槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。
  本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。


  (8) 朱砂15克,草决明20克,煅牡蛎、马勃、黄柏各15克,甘草6克。布包马勃与它药同煎30分钟,去渣留汁内服,每日3次,每次约160毫升。

预防
 
  1、加强锻炼,增强机体抗病能力。
  2、预防便秘:
  (1)合理调配饮食 :多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物。
  (2)养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。
  (3)选择正确治疗便秘的方法:若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。
  3、注意孕期保健。
  4、保持肛门周围清洁。
  5、其它:腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症,使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。

 
  总之,只要我们大家在日常生活从以上几个方面加以注意,就可有效预防痔疮的发生。对已患痔疮且有临床症状的患者,应作到及时诊治。


痔疮自我辨认

  有没得痔疮也可以自辨

  根据专家介绍,来他们这看病的,都是重症患者,比如脱出体外的痔疮坏死,大出血危及生命等等。就是因为初期不重视,又不好意思来看,才拖成这样的结果。
 
  便秘出血,只有在大便干时才会出现,并且肛门会很疼痛。如果长了痔疮,即使在大便不干的时候,也照样会出血。有时候是附在大便上的血丝,有时候是滴血,甚至是喷射出来的,但是自己经常没有任何感觉。这就是内痔,也就是长在肛门里面的。


  要是内痔再发展下去,每次上厕所,就会感觉有东西凸出来,用手一摸还软软的,这就是外痔了。

  长在肛门外的外痔,什么时候都能摸得到。虽然不怎么出血,但是会觉得疼,不管是上厕所、坐着、走路都会疼。并且因为总是受到摩擦,还会流分泌物,很容易感染。

  如果是内外混合痔,这两种症状就都存在了。

  蹲厕所的时间越长

  得痔疮的几率就越大

  得痔疮的原因很多,不像很多人以为的,只有便秘久了才会得痔疮。大家可能想不到,总是拉肚子也会得痔疮。有统计称,长期慢性腹泻者得痔疮的几率在百分之八十。这是因为肛门频繁受到刺激,慢慢导致血管扩张充血等原因造成的。

  再来看饮食原因吧,常喝酒的、爱吃辛辣刺激食物的,都会对肛门直肠黏膜造成刺激,这对痔疮的诱发和加重都有影响。

  生活习惯上,蹲厕所的时间越长,得痔疮的几率就越大。因为持续对肚子造成压迫,会影响肛门直肠的静脉血液回流,肛门的括约肌也会松弛,使直肠黏膜脱出,这可是非常直接的原因哦。同样的原因,孕妇、便秘的人也是痔疮的“目标人群”。

  还有职业导致的。每天一上班,就坐在办公桌前一整天的,也是因为肛门直肠静脉血液回流受影响,会诱发痔疮。而总是一站一整天,一跑一整天的,也有得痔疮的较高可能。
 
  痔疮患者


  不妨养成临睡前入厕习惯

  得了痔疮,可就很难断根了。所以,平时多学一些妙招,防止病情发展很重要。

  专家教了一个很特别的办法,就是把排便习惯定在晚上睡觉前,或者午觉前,特别是没有定时排便习惯的人,更值得提倡。因为痔疮患者每次排便,无疑都是对肛门的一次“摧残”。那么,上完厕所,洗个澡,然后舒舒服服地上床睡觉,让肛门还有它附近的血管都休养生息,岂不比早上排便完,就骑车压迫肛门,到了办公室又一屁股坐半天的强。

  再有就是,内痔初期,也就是痔疮不会脱出来时,可以多练肛门收缩运动,特别对于整天坐办公室,没时间运动的人更重要。到了内痔外脱的阶段,就可以练提肛运动了。收缩肛门,腹部收紧,坚持30秒再放松,每天做2次。

  从生活习惯上,你还要养成尽快排便的习惯,别一边看报纸一边上厕所。多做体育锻炼,养成良好的作息时间都很重要。

  荸荠、鲜牛奶可多吃

  一定要戒酒

  痔疮患者的饮食,首要原则就是减少对肠胃的刺激,避免腹泻、便秘对肛门的刺激和腹压的升高。

  1.避免辛辣刺激食物,戒酒。少吃精制的碳水化合物食物。多吃含大量纤维素的水果、蔬菜、麦片类食物。
  2.少吃上火的东西,多吃凉性的。比如荸荠,既含有丰富的纤维,性又比较凉,是保持排便通畅的好东西。但是胃不好怕凉的,可以多喝鲜牛奶保持大便通畅,并把水果放在饭后吃。
  3.早饭喝花生浆比豆浆更容易通便。不要因为怕便秘疼痛就减少饮食,这只会减少胃肠蠕动,加重便秘症状。
  4.便秘排不出来的,可以在下午3、4点喝一斤淡盐水,加上腹部按摩,睡前散步半小时以上,同时做肛门运动,争取在临睡前排便。

tz6565585 2009-03-18 22:20
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